Ko tavs terapeits domā par tevi?
Kad mēs patiešām vēlamies, ir viss komplekts un kaboodle.
Tātad interesants eksperiments Beth Israel Deaconess medicīnas centrā Bostonā liek uzacis - ļaujot pacientiem elektroniski piekļūt viņu garīgās veselības piezīmēm.
Jans Hofmans beidzies plkst The New York Times ir stāsts par eksperimentu, kurā var piedalīties tikai aptuveni 10 procenti pacientu, kuri slimnīcā apmeklē psihiatru vai garīgās veselības speciālistu.
Bet ne visi ir uz kuģa:
"Ārsti diagnosticējošo valodu lieto, lai aprakstītu garīgās slimības pazīmes," sacīja Dr. Braiens K. Klintons, Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra docents, kurš ir rakstījis par ierakstu kopīgošanu. “Es būtu ar mieru pārrunāt ar pacientu to, ko domāju. Tas ir labāks saziņas veids nekā piezīme, kuru es uzrakstīju citiem ārstiem. "
Bet doktors Maikls V. Kāns, Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas docents, kurš rakstīja par projektu JAMA, teica, ka, ja terapeits izskaidros diagnozi, daži pacienti var justies atviegloti, zinot, ka viņu uzvedība atbilst paraugam, kuru piedzīvo arī citi .
Nav pieminēts tas, ka lielākā daļa garīgās veselības progresa piezīmju reti ir tik detalizētas vai izprotošas par to, ko pacienti varētu sagaidīt - vai vēlēties.
Piemēram, vienu izplatītu progresa piezīmes formātu sauc par SOAP:
- Subjektīvs - pacienta teiktais, ko viņš vai viņa jūt vai piedzīvo pagājušajā nedēļā
- Mērķis - kāds ir profesionāļa viedoklis par pacienta noskaņojumu, izskatu utt.
- Novērtējums - kāds ir progress pacienta diagnostikā un ārstēšanā? Meds blakusparādības? Ja iknedēļas garastāvokļa skalas vai citi šādi pasākumi tiek lietoti, tie tiek atzīmēti arī šeit.
- Plāns - kāds ir progress attiecībā uz konkrētiem mērķiem un uzdevumiem pacienta ārstēšanas plānā?
Citu sauc par DAP:
- Dati - kādas galvenās tēmas sesijā tika apspriestas? Norādiet tikai vispārinājumus, nevis specifiku.
- Novērtējums - kāds ir pacienta pašreizējais stāvoklis un darbība?
- Plāns - kāds ir progress ārstēšanas plāna izstrādē? Kādi mājasdarbi? Vai ir kādi ieteikumi nākotnei?
Jūs gūstat ideju ... progresa piezīme personai ar garīgām slimībām nav brīvas formas ieskatu vadīts terapeits. Drīzāk tā ir medicīniska piezīme, kas palīdz izsekot pacienta progresu ārstēšanas laikā.
Kādreiz vēsturē progresa piezīmes, iespējams, tika rakstītas tikai tāpēc, lai citi speciālisti varētu saprast, kur šis pacients ārstējas. Tomēr pēdējās desmitgadēs lielākajai daļai speciālistu tiek mācīts, ka progresa piezīmes nav tikai citiem profesionāļiem, bet visiem - arī klientam.
Parasti garīgās veselības speciālistiem tiek mācīts dokumentēt pacienta medicīniskajā dokumentācijā nepieciešamo minimumu. Progresa piezīmes bieži vien var būt tikai daži teikumi, kas aptver galvenos diskusiju pamatus. Reti viņi piedāvā daudz terapijas - vai terapeita - ieskatu.
Tāpēc visa roku sagrozīšana un rūpes, kas saistītas ar pacientu piekļuves nodrošināšanu viņu pašu progresa piezīmēm, visticamāk, ir daudz neērti. Dažas progresa piezīmes piedāvā gandrīz tikpat daudz informācijas, cik pacienti uzskata, ka tās satur. Mazāk joprojām tiek piedāvāts kaut kas tāds, ko pats pacients vēl nezina.
Šīs piezīmes nepiedāvā piekļuvi noslēpumiem, kurus terapeits attur no sava pacienta. Viņi jums nepateiks, ko jūsu terapeits slepeni domā par jums. Tā vietā viņi piedāvā daudz ikdienišķāku informāciju par pacienta progresu ārstēšanā, izmantojot labi nolietotus formātus, kas paredzēti subjektīvās informācijas ierobežošanai.
Protams, pacientiem vajadzētu būt pieejamai progresa piezīmēm neatkarīgi no viņu slimības. Tā ir tik veselā saprāta ideja, es esmu pārsteigts, ka tas ir tikai “eksperiments” Beth Israel - un ne jau status quo.