Iegremdēšanās jūsu bezsamaņā, lai novērstu pašnāvību

Pašnāvība ir viena no tām problēmām, par kuru daudz gudru prātu ir domājis, tomēr maz atbilžu apmierina. Tā vietā mēs paļaujamies uz daudzveidīgu pašnāvību novēršanas metožu (piemēram, žogu uz tiltiem) un pašnāvību uzticības tālruņu līnijām, kurās strādā vienkārši cilvēki, kas apmācīti krīzes intervencēs.

Un, lai gan pēdējo divdesmit gadu laikā cilvēku skaits, kas izdarījuši pašnāvību, ir saglabājies nemainīgs (ASV apmēram 30 000 cilvēku gadā izdara pašnāvību), pašnāvību līmenis ir vienmērīgi samazinājies par aptuveni 0,7% gadā (13% kritums no 1985. gada) līdz 2004. gadam) (Barber, 2004). Kritumu nav izraisījusi augstāka sabiedrības veselības politika, valdības rīcība vai pat internets. To lielā mērā ir izraisījusi šaujamieroču pašnāvību samazināšanās, kas ir galvenā pašnāvības metode (seko nosmakšana un pēc tam inde). Vīriešiem ir 3 1/2 reizes lielāka iespēja izdarīt pašnāvību nekā sievietēm.

Šautenes ir milzīgs veiksmīgas pašnāvības riska faktors, jo tās ir viena no letālākajām pieejamajām metodēm. 90% no tiem, kas pārdzīvo nemirstīgu mēģinājumu, nenomirst pašnāvības ceļā, kas nozīmē, ka impulsīvs, iracionāls pašnāvības mēģinājums ir tas, kas mums jāmēģina apturēt. No tā izriet nožogojumi un pašnāvību uzticības tālruņi. Ja mēs varam panākt, lai lielākā daļa cilvēku tiktu pāri krīzes punktam, lielākā daļa no viņiem dzīvos.

Bet kā ar tiem cilvēkiem, kuri ir pašnāvīgi un pēc neveiksmīga mēģinājuma nokļūst neatliekamās palīdzības nodaļā? Vai mēs varētu darīt kaut ko vairāk, lai palīdzētu 10% cilvēku, kuri tomēr veiksmīgi izdara pašnāvību?

Kolonna šodienas Bostonas globusa žurnāls šodien iepazīstina ar rakstnieka Pētera Bebergala skaudro stāstu, kurš zaudēja brāli pašnāvības dēļ, un to, kā Harvardas pētnieku grupa strādā, lai labāk identificētu cilvēkus, kuri slimnīcā joprojām ir pašnāvīgi:

Ārstiem ir vajadzīgs kāds cits pasākums ārpus ārējiem pierādījumiem, kas varētu novērtēt, vai tuvākajā nākotnē kāds, piemēram, Ēriks, spēj izdarīt pašnāvību. Četrus gadus pēc mana brāļa nāves Harvardas pētnieki MGH eksperimentē ar testu, kas, viņuprāt, varētu palīdzēt klīnicistiem to noteikt. Tas koncentrējas uz pacienta zemapziņas domām, un, ja to var pilnveidot, šie pētnieki saka, ka tas varētu dot slimnīcām lielāku juridisko pamatu pašnāvniecisku pacientu uzņemšanai.

Protams, es nevaru palīdzēt domāt par to, vai šāds pārbaudījums varēja glābt manu brāli. Bet es arī brīnos: vai būtu bijis ētiski pareizi - vai pat iespējams - viņu glābt, pat ja viņš nevēlējās glābt sevi?

Šis trūkstošais gabals pašnāvības mīklā ir tas, kas pamudināja novatorisko pētījumu veikt pētījumu MGH pēdējā posmā. Pētījumu, kuru vadīja doktors Metjū Noks, Hārvardas universitātes psiholoģijas katedras asociētais profesors, sauc par pašnāvības netiešās asociācijas testu. Tā ir netiešās asociācijas testa jeb IAT variācija, kuru izgudroja Entonijs Grīnvalds Vašingtonas universitātē un kuru “izstrādāja” doktors Mahzarins Banadži, tagad Hārvardas psiholoģijas profesors, kurš strādā dažus stāvus virs Noka pilsētiņā. . Pieņēmums ir tāds, ka testa dalībnieki, sasaistot pozitīvos un negatīvos vārdus ar noteiktiem attēliem (vai vārdiem), piemēram, savienojot vārdu “brīnišķīgi” ar grupu, kurā ir vārds “labs” un Eiropas Amerikas attēls, atklāj viņu neapzināto. vai netiešas domas. Kritiskais faktors testā ir nevis pašas asociācijas, bet gan relatīvais ātrums, kādā tiek veikti šie savienojumi.

Pētījums joprojām turpinās, tāpēc mēs nezinām, vai šāda veida psiholoģiskā pārbaude patiešām darbosies vai nē. Bet ir intriģējoši iedomāties, ka mūsu neapzinātie prāti varētu atdot mūsu "patiesās" domas, kad runa ir par kaut ko līdzīgu pašnāvībai. Tas varētu kļūt par tikpat vērtīgu pārbaudi kā tie, kurus mēs izmantojam, lai novērtētu, vai kādam ir bijis insults un vai viņam ir lielāks nākotnes insulta risks.

Nākamais solis, ko Noks saprata, bija izmantot testu, lai no cilvēka netiešajām domām noteiktu, vai kāds, kurš iepriekš ir izturējies uz pašnāvību, visticamāk, turpina būt pašnāvnieks. Tas dotu ārstiem trešo komponentu, kā arī pašpārskatu un klīnicistu ziņojumus, kā rezultātā iegūtu pilnīgāku priekšstatu par pacientu. Noks neuzskata, ka tāds tests kā IAT būtu 100% precīzs, taču viņš uzskata, ka tam būtu prognozēšanas spējas.

Es uzskatu, ka jebkurš rīks, ko var izmantot, lai labāk prognozētu turpmāko rīcību, ir potenciāli vērtīgs. It īpaši, ja šī turpmākā rīcība varētu būt paša dzīvības atņemšana.

Atsauce:

Bārddziņš, C. (2004). Pašnāvību skaita un metožu tendences: Amerikas Savienotās Valstis, 1985-2004 (PowerPoint prezentācija). Hārvardas traumu kontroles pētījumu centrs.