Nepietiekami ārstēta depresija, īpaši mazākumtautību vidū
Klātienes aptauja, kurā piedalījās gandrīz 16 000 mājsaimniecību visā valstī, atklāja, ka daudzi ASV pieaugušie ar smagu depresiju nesaņem ārstēšanu, kas atbilst Amerikas Psihiatru asociācijas ieteiktajām vadlīnijām.
Amerikāņu afroamerikāņi un meksikāņu amerikāņi saskārās ar vislielākajiem šķēršļiem garīgās veselības aprūpē un pienācīgi ārstējās tikai uz pusi biežāk nekā kaukāzieši.
"Puertorikāņu un citu valstu, kas nav Latīņamerikāņi, proporcijas, kuras pagājušajā gadā izmantoja [depresijas] terapiju, gandrīz divas reizes pārsniedza Meksikas amerikāņu, Karību jūras reģiona melnādaino un Āfrikas amerikāņu īpatsvars," doktors Hektors M. Gonzalezs no Veina Valsts universitāte un viņa kolēģi rakstīja pētījumā.
Saskaņā ar raksta pamatinformāciju, depresija ir galvenais invaliditātes cēlonis daudzu rasu un etnisko grupu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs. Farmakoterapija (ieskaitot antidepresantus) un psihoterapija ir efektīvas, labi panesamas depresijas ārstēšanas metodes, ja tās nodrošina saskaņā ar noteiktajām vadlīnijām.
Pētnieki novērtēja depresijas aprūpes izplatību un pietiekamību dažādu rasu un etnisko grupu starpā Amerikas Savienotajās Valstīs, analizējot Nacionālā garīgās veselības institūta kopīgo psihiatriskās epidemioloģijas pētījumu datus.
Šī iniciatīva apvieno trīs valstiski reprezentatīvus pētījumus, kuru laikā laikā no 2001. līdz 2003. gadam tika veiktas klātienes intervijas ar 15 762 personām vecumā no 18 gadiem.
No aptaujātajiem pieaugušajiem 8,3 procentiem bija smaga depresija, tai skaitā 8 procentiem meksikāņu amerikāņu, 11,8 procentiem puertorikāņu, 7,9 procentiem karību jūras melno, 6,7 procentiem afrikāņu amerikāņu un 8,5 procentiem baltādainu cilvēku.
Kopumā vairāk nekā puse no tiem, kuriem ir depresija, saņēma vismaz vienu depresijas aprūpes veidu, bet tikai aptuveni katrs piektais (21,3 procenti) bija saņēmis vismaz vienu terapijas veidu, kas iepriekšējā gadā atbilda noteiktajām ārstēšanas vadlīnijām.
Psihoterapiju izmantoja biežāk nekā farmakoterapiju, un personas, kurām tika veikta psihoterapija, biežāk ārstējās saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām nekā personas, kuras lietoja medikamentus.
Meksikas amerikāņu un afroamerikāņu depresijas slimniekiem pastāvīgi bija zemākas izredzes saņemt jebkāda veida aprūpi vai aprūpi saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām iepriekšējā gadā.
Atzinumi ilustrē to, cik svarīgi ir sadalīt lielas etniskās un rasu grupas mazākās apakškategorijās, viņi atzīmē.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka daudzi indivīdi netiek ārstēti vai nepietiekami ārstēti, taču vairumā depresijas aprūpes pētījumu nav nošķirti medikamentozās terapijas un psihoterapijas pielietojumi.
Iepriekšējie pētījumi ir apkopojuši arī lielākās rasu un etniskās grupas, piemēram, apvienojot visus latīņu izcelsmes cilvēkus, nevis pārbaudot īpašas apakšgrupas, piemēram, meksikāņu amerikāņus un puertorikāņus.
"Ja tas netiks izdarīts, tiek aizklāti depresijas aprūpes pētījumi, it īpaši lielākajam un visstraujāk augošajam ASV iedzīvotāju segmentam, latīņu tautības cilvēkiem un it īpaši Meksikas amerikāņu cilvēkiem."
"Nesen pieņemot ASV Psihiskās veselības paritātes likumu, mūsu atklājumiem jāsniedz norādījumi par labāku psihisko veselību, lai uzlabotu visu amerikāņu depresijas aprūpi un samazinātu atšķirības etnisko / rasu minoritāšu starpā," viņi secina.
Pētījums parādās janvāra numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi, viens no JAMA / Archives žurnāliem.
Avots: JAMA
