Šņaukšanas tests var atklāt Alcheimera risku

Jauns provokatīvs ziņojums liecina, ka zemu izmaksu, neinvazīvu testu protokols var identificēt vecākas personas ar paaugstinātu Alcheimera slimības risku.

Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas (MGH) izmeklētāji atklāja, kā pārbauda indivīdu spēju atpazīt, atcerēties un atšķirt smakas, sniedzot līdzīgus ieteikumus kā ģenētiskās, attēlveidošanas un detalizētākas atmiņas pārbaudes.

Ziņojums, kas ierosina pārbaudīt gan ožas, gan kognitīvās spējas kā līdzekli, lai izraudzītos kandidātus ārstēšanai, kuru mērķis ir apturēt vai palēnināt Alcheimera simptomu attīstību, ir publicēts tiešsaistē Neiroloģijas gadagrāmatas.

"Ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka Alcheimera slimības izraisītā neirodeģenerācija sākas vismaz 10 gadus pirms atmiņas simptomu parādīšanās," saka Marks Albers, MD, Ph.D., no MGH Neiroloģijas departamenta, galvenais pētnieks un attiecīgais pētījuma autors. Ziņot.

"Digitāli iespējotu, pieejamu, pieejamu un neinvazīvu līdzekļu izstrāde, lai identificētu riskam pakļautas veselīgas personas, ir kritisks solis tādu terapiju izstrādē, kas palēnina vai aptur Alcheimera slimības progresēšanu."

Ir labi zināms, ka Alcheimera slimība var ietekmēt smadzeņu ķēdes, kas apstrādā ožas informāciju, un vairākos pētījumos ir dokumentēta samazināta spēja identificēt smakas skartajām personām.

Citi pētījumi ir saistīti ar smaku identificēšanas deficītu ar konstatētiem Alcheimera slimības biomarķieriem un ar lielāku kognitīvās pasliktināšanās līmeni. Tomēr visbiežāk lietotajam ožas spējas testam - Pensilvānijas Universitātes Smaržas identifikācijas testam - ir vairāki ierobežojumi, un tajā netiek ņemtas vērā lielas ožas spēju variācijas veselīgu cilvēku vidū.

Pētījumā MGH komanda izmantoja četru testu bateriju, lai risinātu gan ožas, gan kognitīvās funkcijas:

• Testā OPID (Odor Percept IDentification) -10 dalībniekiem tiek pasniegta 10 smaku baterija - mentols, krustnagliņa, āda, zemeņu, ceriņu, ananāsu, dūmu, ziepju, vīnogu vai citrona. Divas sekundes piedzīvojot katru smaku, viņiem tiek jautāts, vai smarža ir pazīstama, un pēc tam tiek lūgts izvēlēties no četriem vārdiem - no iepriekš uzskaitītajiem nosaukumiem - tādu, kurš vislabāk raksturo smaržu.
• Pēc tam dalībnieki aizpilda Smaku izpratnes skalu (OAS), iepriekš apstiprinātu anketu, kurā tiek novērtēta viņu vispārējā uzmanība apkārtējās vides smakām un tas, kā smaržas viņus ietekmē emocionāli un uzvedībā.
• OPID-20 tests ietver 10 iepriekš pasniegtās smakas un papildu 10 - banānu, ķiplokus, ķiršu, bērnu pulveri, zāli, augļu perforatoru, persiku, šokolādi, netīrumus un apelsīnu. Dalībniekiem vispirms tiek jautāts, vai uzrādītais aromāts tika iekļauts OPID-10 testā, un pēc tam jautāja, kurš vārds vislabāk raksturo smaku. Viņu spēja atcerēties smakas no pirmā testa nosaka viņu POEM (Smakas epizodiskās atmiņas uztveres) rezultātu.
• Smaržas diskriminācijas (OD) testā dalībniekiem tiek uzrādītas divas smaržas pēc kārtas un tiek jautāts, vai tās bija atšķirīgas vai vienādas, process, kas tiek atkārtots 12 reizes ar dažādām pārī savienotām smaržām.

Pētījumā tika pieņemti darbā 183 dalībnieki, no kuriem lielākā daļa bija iesaistīti notiekošajos pētījumos MGH bāzētajā Masačūsetsas Alcheimera slimības pētījumu centrā.

Ožas testēšanas laikā 70 bija kognitīvi normāli, 74 testēja normāli, veicot kognitīvos testus, bet bija personīgi noraizējušies par savām kognitīvajām spējām, 29 bija viegli kognitīvie traucējumi, bet 10 bija diagnosticēta iespējama vai iespējama Alcheimera slimība.

Kā daļa no pētījumiem, kuros viņi tika reģistrēti, visiem viņiem tika veiktas visaptverošas medicīniskās un neiroloģiskās pārbaudes - tostarp ikgadējas viņu atmiņas un kognitīvo spēju pārbaudes - un vairākiem bija smadzeņu attēlveidošanas pētījumi par ar Alcheimera slimību saistītiem faktoriem.

OPID-20 testa rezultāti ievērojami atšķīrās četrās dalībnieku grupās, un šie rezultāti korelēja ar divu smadzeņu reģionu - hipokampu un entorhinālo garozu - retumu, kas iepriekš bija saistīti ar Alcheimera risku.

Dalībnieku spēja atcerēties iepriekš prezentēto aromātu, kas atspoguļots POEM rādītājā, arī parādīja būtiskas atšķirības starp divām kognitīvi normālām grupām un dalībniekiem ar Alcheimera slimību, kuru rezultāti nebija labāki par iespēju.

Tā kā normālu cilvēku spēja atpazīt un nošķirt smakas var atšķirties pat 40 reizes, POZ rādītāji divās kognitīvi normālajās grupās tika salīdzināti ar to, kas būtu prognozēts, pamatojoties uz viņu spēju identificēt un atšķirt smakas, atspoguļots OAS un OD testos.

Šis salīdzinājums noteica, vai katrs indivīds bija labs vai slikts POEM izpildītājs, un sliktiem POEM izpildītājiem, visticamāk, bija APOE gēna variants, kas saistīts ar paaugstinātu Alcheimera slimības risku. Kaut arī īstermiņa atmiņas ikgadējā testa rezultāti labiem POEM izpildītājiem gadu no gada uzlabojās, sliktu izpildītāju vidū šāds uzlabojums netika novērots, kas arī parādīja entorhinal garozas novājēšanu.

Albers un viņa kolēģi šobrīd vervē dalībniekus plašāka mēroga pētījumam, lai apstiprinātu šos rezultātus.

"Ir labi zināms, ka agrīna diagnostika un iejaukšanās, visticamāk, radīs visefektīvāko Alcheimera slimības terapeitisko stratēģiju - novēršot simptomu rašanos vai progresēšanu," viņš saka.

"Ja šie rezultāti izturēs, šāda veida lēta, neinvazīva skrīnings varētu palīdzēt mums noteikt labākos kandidātus jaunām terapijām, lai novērstu šīs traģiskās slimības simptomu attīstību."

Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca