Māte, kas cieš no paranojas, bet atsakās no ārstēšanas

Pēdējo 10 gadu laikā manai mātei ir sākusies smaga paranoja. Tas sākās, kad viņa un mans tēvs pirmo reizi šķīra. Viņa sāka apsūdzēt viņu mājas daļu sabojāšanā un nofotografēja katru mazo uztverto bojājumu vietu. Šie “bojājumi” ietvēra dabiskos melnos mezglus apšuvuma koka graudos, gadiem ilgi bijušo mēbeļu nodilumu (viņa uzstāja, ka tā ir jauna), un čīkstošus grīdas dēļus, kur, pēc viņas teiktā, viņš bija piestiprinājis nagus un sabojājis cietkoksne. Viņai būtu histēriskas lēkmes tur, kur viņa raudāja un sauca manu tēti par “traku”.

Šķita, ka tas pēc kāda laika pūta pāri, un gadu šķita, ka viņa atkal ir normāla. Tagad es biju vienīgais bērns, kas palicis mājās, un es sāku veidot provizoriskus plānus, kā izkustēties. Mana māte vienu nakti iegāja manā datorā un lasīja manus e-pastus. Viņa atrada atbildi no dzīvokļa, kurā biju pieteikusies, un kļuva pilnīgi histēriska. Viņa kliedza un raudāja, sakot, ka es nevaru izkustēties. Es mēģināju paskaidrot, ka es to apsvēru tikai tāpēc, tāpēc es to pirms tam nebiju izaudzinājusi. Viņa atteicās klausīties un piezvanīja visai ģimenei, sakot, ka kaut kas ar mani ir “ļoti nepareizi”. Mans tēvs pārņēma paniku, domādams, ka esmu fiziski ievainots, un tūlīt pārnāca uz māju. Viņas histērijas līmenis šajā brīdī bija biedējošs, un, kad mēs centāmies viņu nomierināt, viņa sāka stāstīt par briesmām, ar kurām viņa ir saistīta, un baidījās, ka es esmu. Viņa mums pastāstīja, ka viņas draudzene, pensionēta bibliotekāre, vīrs bija nokļuvis narkotiku tirdzniecībā. Abi no viņiem bija ‘pārāk daudz iemācījušies’ un viņus sekoja un terorizēja. Divas mājsaimnieces 60 gadu vecumā.

Viņa dedzīgi runāja par šiem stalkeriem un teica, ka tiek vajāti arī cilvēki visā valstī. Viņa sāka savākt datorā vietnes un videoklipus, kā arī 30-vietīgu dokumentu, kuru pati bija uzrakstījusi par šo tēmu. Mans tēvs viņai jautāja, kāpēc viņa nav izsaukusi policiju, ja ir cilvēki, kas apdraud viņas dzīvību. Viņa nespēja viņam precīzi atbildēt.
Pēc šīs nakts mana māte bija tik nestabila, ka es biju spiesta izvākties, lai aizsargātu pats savu prāta stāvokli, kas jau bija trausls citu personīgo problēmu dēļ.

Kopš šī incidenta manai mātei vairs nav bijuši uzliesmojumi. Tomēr viņa vienmēr atsaucas uz cilvēkiem, kas cenšas viņai nodarīt ļaunumu, vienmēr pamanot lietas, kuras, viņaprāt, ir pārvietotas vai mainītas, un skaļi brīnīsies: “Kas šeit bija?” Esot viņas mājā apmēram pirms mēneša, es redzēju slikti slēptās zīmes, kur viņa bija sagriezusi ģipškartona plāksni un novilcusi to. Tūlīt es iedomājos par viņas paranoju un bailēm, ko viņa iepriekš bija izteikusi par viņas novērošanu.

Neviena saruna nepārliecinās viņu par slimu vai vajadzīgu palīdzību. Viņa godīgi tic šīm lietām un mēģina mani pārliecināt arī par lietām, piemēram, ka mans vīrs saindē manu ēdienu.
Visi ģimenes locekļi, ieskaitot mani, uzskata, ka mamma ir šizofrēniska, un nav ne jausmas, kā ar viņu rīkoties. Lūdzu, vai, pēc jūsu profesionālā viedokļa, viņa izklausās šizofrēniska, un, ja jā, kādas ir ārstēšanas iespējas kādam, kurš atsakās pieņemt ārstēšanu.

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Internetā ir grūti nodrošināt ticamu diagnozi. Man vajadzētu personīgi intervēt jūsu māti, lai pārbaudītu šizofrēnijas diagnozi. Ja viņu novērtētu psihiatrs, tas būtu visuzticamākais veids, kā uzzināt, vai viņai ir šizofrēnija vai citi traucējumi. To sakot, viņai ir daži šizofrēnijas simptomi. Iespējams arī, ka viņai ir maldu traucējumi. Abi ir psihotiski traucējumi, kuru paranoja ir galvenais simptoms. Papildus paranojai parasti cilvēkiem ar šizofrēniju ir citi simptomi, tostarp halucinācijas, sociālās mijiedarbības problēmas, neorganizēta uzvedība un dzirdes balsis. Šizofrēnijas veidi ir dažādi, un katra diagnoze būtu atkarīga no konkrētiem simptomiem.

Vismaz 50 procentiem cilvēku ar šizofrēniju nespēj atzīt, ka viņi ir slimi. Šo simptomu sauc par anosognoziju (izteikta anna-sig-deguna-ea). Dažreiz to sauc arī par ieskata trūkumu. Aptuveni simts pētījumu ir novērtējuši šo parādību un konsekventi atklājuši, ka aptuveni četrdesmit līdz piecdesmit procenti cilvēku ar šizofrēniju nespēj atzīt, ka ir slimi.

Cilvēki, kuriem nav izpratnes par savu slimību, klasiski neatzīst, ka viņiem ir šizofrēnija. Viņi atteiksies ticēt, ka viņiem ir šizofrēnija, atteiksies no ārstēšanas un parasti radīs alternatīvus iemeslus, lai izskaidrotu viņu stāvokli. Piemēram, viena šizofrēnijas kliente, kura tika hospitalizēta gandrīz 40 reizes, katru reizi par to, ka viņa nelietoja parakstītos medikamentus un pēc tam atkārtojās, neapšaubāmi atteicās ticēt, ka viņai ir šizofrēnija. Uz jautājumu, kāpēc viņa ticēja, ka tik daudzas reizes viņa ir hospitalizēta, viņa atbildēja, ka viņas nieres ir inficētas.

Nav vienkārša veida, kā rīkoties ar personu, kura atsakās uzskatīt, ka ir slima, un pēc tam atsakās no ārstēšanas. Vispārīgi runājot, ja indivīds apdraud sevi vai citus, viņu var hospitalizēt vai ārstēt pret viņu gribu. Personu, kurai ir psihozes simptomi, bet kas neapdraud sevi vai citus, parasti nevar piespiest meklēt ārstēšanu.

Kā ģimenes loceklim ir grūti liecināt par savu mīļoto psihozes stāvoklī, tomēr nespēj pārliecināt viņu pieņemt ārstēšanu, jo viņiem trūkst spējas uzzināt, ka ir slims. Stingri piespiedu saistību likumi visā Amerikas Savienotajās Valstīs liedz daudziem cilvēkiem saņemt viņiem ļoti nepieciešamo palīdzību. Traģēdija ir tāda, ka daudzi indivīdi lieki cieš, ja medikamenti vai cita veida iejaukšanās viņiem nāktu par labu.

Es iesaku jums sazināties ar vietējo garīgās veselības centru vai slimnīcu un runāt ar viņiem par viņas situāciju un simptomiem. Viņi var jums palīdzēt, palīdzot viņai ārstēties. Jūsu kopienā var būt arī vietēja garīgās veselības krīzes komanda, kas var jums vēl vairāk palīdzēt.

Apņemšanās likumi visā ASV mēdz būt ļoti stingri, kaut arī štatu likumi to dara ļoti. Šī ir vietne, kas palīdzēs jums uzzināt vairāk par likumiem jūsu valstī. Nacionālā psihisko slimību alianse (NAMI) ir vēl viens resurss, ar kuru jums jākonsultējas. Šeit ir saite uz viņu vietni. NAMI ir liela nacionālā grupa, kas aizstāv personas ar garīgām slimībām un viņu ģimenes locekļus. Tīmekļa vietne satur ļoti daudz psihoizglītības informācijas.

Vēl viens lielisks resurss ir grāmata, kuru sarakstījis Ksavjers Amadors Es neesmu slims, man nav vajadzīga palīdzība. Grāmata piedāvā vairākas stratēģijas, kas var palīdzēt pārliecināt māti meklēt palīdzību.

Jums vajadzētu mēģināt pārliecināt savu māti, lai viņa apmeklētu ārstu, lai to novērtētu. Pat ja viņu neuzņems psihiatrs, viņa var būt gatava apmeklēt savu ģimenes aprūpes ārstu. Ģimenes aprūpes ārsts varētu palīdzēt izslēgt visas iespējamās medicīniskās problēmas, kas varētu veicināt viņas simptomus. Ja viņa tam piekristu, tas dotu jums iespēju runāt ar ārstu par jūsu bažām.

Es saprotu, ka šī ir sarežģīta situācija. Secinājums ir tāds, ka nav vienkārša risinājuma. Paranoja ir zīme, ka jūsu māte, visticamāk, piedzīvo kāda veida psihotiskus traucējumus, kas jāārstē. Kā jau minēju iepriekš, viņu nebūs viegli pārliecināt, ka kaut kas nav kārtībā un ka viņai nepieciešama ārstēšana. Šeit jums un jūsu ģimenei jābūt radošai, mēģinot panākt, lai viņa apmeklē ārstu. Ja viņa rada draudus sev vai kādam citam, es ļoti iesaku zvanīt slimnīcai, vietējai garīgās veselības krīzes komandai vai 911, lai ziņotu par savām bažām. Ja viņa kļūst par draudu sev vai citiem, visticamāk, viņa tiktu ievietota psihiatriskajā slimnīcā.

Ja jums ir kādi papildu jautājumi, lūdzu, rakstiet vēlreiz. Es priecāšos jums palīdzēt, cik vien iespējams. Lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle