SSRI atsaukšana vai emisijas atgriešana?

No Bosnijas un Hercegovinas: Sveiki, pirms diviem gadiem man tika diagnosticēta depresija ar trauksmi. Man tika izrakstīts 20 mg Seroxat / 1,5 mg Xanax dienā. Pēc nedēļas vai divām es jutos labāk, un, turpinoties terapijai, es pamanīju turpmākus garīgā stāvokļa uzlabojumus. Mani vairs nesatrauca nebūtiskas lietas, es kļuvu koncentrētāka, es sāku patiesi izbaudīt. Pirms apmēram četriem mēnešiem, pēc gandrīz divus gadus ilgas terapijas, es sāku strādāt un sāku lietot arvien mazāk seroksāta (joprojām reizēm lietoju xanax), un kādā brīdī es pilnībā pats pametu seroksātu. Pēc pāris dienu tītara atdzesēšanas es jutos lieliski. Es jutos pilnīgi sadzijusi, tāpēc nolēmu pilnībā atmest terapiju un turpināt patstāvīgi cīnīties ar ikdienas jautājumiem, ar gribu, darbu un vingrinājumiem. Pēdējo nedēļu laikā es sāku izjust dažus simptomus pirms terapijas. Sākumā diezgan maigi, bet pēdējās dienās es jūtos arvien vairāk noraizējies, un es sāku apsēst sevi ar dažām lietām no pagātnes, kā arī ar dažām nebūtiskām lietām, kuras es sev traucēju bez iemesla. Mans jautājums ir - vai šie ir SSRI atcelšanas simptomi, vai arī es dodos uz savu iepriekšējo stāvokli (pirms terapijas uzsākšanas man bija nopietni bojājumi). Kopumā es zinu, ka terapija man ļoti palīdzēja, man vairs nav lielu sabrukumu, kā arī lielākās daļas galveno depresijas simptomu, taču šīs lietas mani joprojām satrauc. Pateicos jau iepriekš.

Atbild Holly Holly Count, Psy.D. 2018-05-8

A.

A: No tā, ko jūs šeit aprakstāt, mans labākais pieņēmums būtu, ka tā ir jūsu simptomu atgriešanās, nevis SSRI izņemšanas sindroms. Izklausās, ka zāles pārtraucāt lēnām, nevis pēkšņi pārtraucot, un simptomu, kas atgriežas, parādīšanās prasīja dažas nedēļas, un abas man liek domāt, ka tā, visticamāk, ir depresijas un trauksmes atgriešanās. Šeit ir raksts, kas sniedz jauku pārskatu: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

Jebkurā gadījumā es domāju, ka ir saprātīgi runāt ar ārstu, kurš izrakstīja zāles, un / vai terapeitu, lai palīdzētu jums izlemt, kā rīkoties tālāk. Var būt tā, ka tikai atgriešanās pie terapijas var būt pietiekama, lai novērstu simptomu atgriešanos, ja vēlaties palikt bez medikamentiem. Tomēr, ja jūs zināt, ka zāles palīdzēja jums dzīvot produktīvāk un mierīgāk, tagad jums ir pierādījumi, ka ir vērts palikt uz tiem vismaz vēl dažus gadus. Lai gan tas ir riskants, dažreiz labākais veids, kā uzzināt, ka noteikta ārstēšana darbojas, ir to pārtraukt un redzēt, kas notiek. Izklausās, ka ārstējoties veicies daudz labāk.

Visu to labāko,

Dr Holly skaitās