Šizofrēnijas iekšienē: šizofrēnijas ārstēšanā spēlē medmāsas

Daži no profesionāļiem, kas visvairāk strādā, palīdzot cilvēkiem ar šizofrēniju, ir medmāsas. Ir tik daudz veidu ar dažādām prasmju kopām. Saimniece Reičela Zvaigzne Vitersa un raidījuma vadītāja Gabe Hovards uzzina, kas ir šie bieži aizmirstie veselības aprūpes darbinieki.

Dr Tari Dilks, Amerikas Psihiatrisko māsu asociācijas profesors un prezidents, pievienojas ieskatam par to, kas notiek psihiatriskās medicīnas māsas jomā.

Svarīgākie notikumi sērijā “Lomas māsas spēlē šizofrēnijas ārstēšanā”

[01:14] Ārsts blakussēdētāji?

[04:00] Medmāsu veidi

[06:40] Medmāsu praktizētāji

[11:00] Māsu specialitātes

[13:00] Psihiatriskā aprūpe

[17:00] Kur strādā psihiatriskās medicīnas māsas?

[21:00] Mājas veselības aprūpe

[24:10] Viesu intervija ar Dr Tari Dilks

[26:17] Kā psihiatriskā aprūpe atšķiras no citiem veidiem

[34:00] Esi kāda cerība

[45:16] Novērtējums par medmāsu

Par mūsu Viesi

Sattaria ‘Tari’ Dilks, DNP, APRN, PMHNP-BC, FAANP

Makneinas Valsts universitātes Māsu un veselības profesiju koledžas absolventu māsu profesors un koordinators

Dr Tari Dilks ir McNeese State University medmāsu profesors un McNeese's Master of Science kopēju koordinators kopšanas programmās. Viņa ir arī Psihiatriskās / garīgās veselības trases direktore starpkolēģu konsorcijā Zinātnes maģistra maģistra grāda iegūšanai, iesaistot McNeese, Nicholls State University, Louisiana dienvidaustrumu universitāti un Luiziānas Universitāti Lafayette.

Pašlaik Amerikas Psihiatrisko māsu asociācijas prezidente viņa pastāvīgi atbalsta izpratni par psihiatriskās un garīgās veselības jautājumiem. Viņa bija bijusī APNA prakses padomes priekšsēdētāja un 2017. gadā saņēma APNA balvu par izcilību izglītībā.

Dilks Tenesī universitātē ieguvusi psihiatriskās garīgās veselības padziļinātās aprūpes māsu doktora grādu, maģistra grādu medmāsā un mākslas maģistra grādu psiholoģijā ieguvusi gan Maknesē, gan zinātņu bakalaura grādu Rietumteksasas štatā. Universitāte. Viņa ir ģimenes medmāsa, psihiatriskās garīgās veselības medmāsa un licencēta profesionāla konsultante Luiziānā.

Viņu par vadību atzinusi arī Amerikas medmāsu asociācija ar Luiziānas balvu par medicīnas māsu izcilību un iestāšanos akadēmijā kā stipendiāte.

www.apna.org

APNA ziņojums: Psihiskās veselības aprūpes pakalpojumu paplašināšana Amerikā: psihiatriskās un garīgās veselības aprūpes māsu galvenā loma

Datorizēta stenogramma “Lomas māsas spēlē šizofrēnijas ārstēšanā” epizode

Redaktora piezīme: Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis atšifrējums ir ģenerēts datorā, un tāpēc tajā var būt neprecizitātes un gramatikas kļūdas. Paldies.

Diktors: Laipni lūdzam šizofrēnijas iekšpusē, lai uzzinātu, kā labāk izprast un labi sadzīvot ar šizofrēniju. Vada slavena advokāte un ietekmētāja Reičela Zvaigzne Vaitersa un piedalās Gabe Hovarda.

Sponsors: Klausītāji, vai izmaiņas šizofrēnijas ārstēšanas plānā varētu kaut ko mainīt? Tur ir iespējas, par kurām jūs, iespējams, nezināt. Apmeklējiet vietni OnceMonthlyDifference.com, lai uzzinātu vairāk par injekcijām reizi mēnesī pieaugušajiem ar šizofrēniju.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Laipni lūdzam vietnē Inside Schizophrenia, Psych Central podcast. Es šeit esmu Reičela Zvaigzne Vaitersa kopā ar savu vadītāju Gabi Hovardu. Šajā epizodē mēs runāsim par medmāsu lomām mūsu garīgās veselības aprūpē.

Gabe Howard: Ir dīvaini domāt, ka māsām ir kāds sakars ar šizofrēniju, kad jūs ieteicāt, ka tēma ir kā? Kā mēs no tā dabūsim stundu?

Reičela Zvaigzne Vaitera: ES piekrītu. Tas man tiešām sagādāja prātu. Uzzināt, ko medmāsas dara, patiesībā ir bijis neticami, jo māsu darbā ir tik daudz.

Gabe Howard: Ar cieņu, pirms mēs to sākām, es domāju, ka medmāsas ir Dr Sidekick. Es gribu būt pilnīgi godīgs. Es domāju, ka medmāsas ir ārstu palīgi. Grūti apstāties. Tieši tā. Viņi neko vairāk nedarīja. Beigas. Un wow, vai es kļūdījos

Reičela Zvaigzne Vaitera: Ja paskatās, piemēram, uz dažādiem TV šoviem, skrubjiem, ER, piemēram, tos skatoties, tas ir ļoti nošķirts. Māsas un ārsti, un jums vienkārši rodas ideja, ka tās ir divas atsevišķas lietas, jūs zināt, un acīmredzot ārsti, ko vēlaties. Tādu atmosfēru jūs saņemat no TV, ja nezināt, kas ir šie cilvēki.

Gabe Howard: Man tas ir ļoti interesanti, cik mēs runājam par to, kā. Neuzziniet par šizofrēniju un garīgām slimībām no popkultūras un plašsaziņas līdzekļu pārstāvjiem. Šizofrēnijas iekšienē mums to vajadzēja teikt vismaz duci reižu. Un tomēr šeit mēs uzzinām par māsu nozari no viņu attēlojuma plašsaziņas līdzekļos un popkultūrā. Un tas tikai parāda jums, ka ir viegli iekrist šajā slazdā, ka tas, ko mēs redzam televizorā, kaut kādā veidā ir precīzi attēlots, ja patiesībā tas tā nav, labākajā gadījumā tas ir fiktīvs.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Viss, ko es teikšu, ir paldies visām mūsu brīnišķīgajām medmāsām. Acīmredzot mums ir pandēmija un citas lietas. Tāpēc, par laimi, daudzi cilvēki, kuri netiek redzēti, ir nonākuši uzmanības centrā un visi viņu paveiktie darbi. Tātad jebkura līmeņa aprūpes, medicīnas, veselības aprūpes jomā. Liels paldies šobrīd, jo visi šie cilvēki dod vairāk, nekā vajadzētu.

Gabe Howard: Es pilnīgi piekrītu. Liels paldies par visu, ko jūs darāt, un medmāsas ir kā vīrietis ar sarkaniem matiem, tas nozīmē, ka es uzaugu kā rudmatis. Man atļauts to pateikt. Šķiet, ka medmāsas ir medicīnas nozares pabērni ar sarkanu galvu. Viņi ir tik nepieciešami un dara tik daudz. Un tomēr tos bieži ignorē. Un mēs vēlamies runāt tieši par to, kā medmāsas palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju, jo, kā izrādās, viņi dara neticami daudz darba un pat mēs. Reičela, pirms mēs sākām šo izrādi, mēs esam, piemēram, wow. Es domāju, ko viņi dara? Patīk kā? Viņi mūs pārbauda, ​​kad mēs tur nonākam?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Veikt manu asinsspiedienu?

Gabe Howard: Jā. Viņi pārbauda mūsu asinsspiedienu pirms tam, ziniet, īsts cilvēks ienāk mums palīdzēt. Un tas tiešām ir šīs sarunas kodols. Nākot augšā vēlāk, mums ir brīnišķīga viešņa, sieviete, kura ilgu laiku ir bijusi medmāsa un paveikusi daudz darba. Un viņa ir psihiatriskā medmāsa. Un es priecājos, ka visi viņu klausās, jo, godīgi sakot, viņa patiešām mūs iztaisnoja.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Ak jā.

Gabe Howard: Reičela, ir dažādi medmāsu veidi, un es nedomāju kā psihiatriskā medmāsa pret ķirurģisko medmāsu. Es domāju, piemēram, tur ir atšķirīgs izglītības līmenis. Kam ir pieeja darīt dažādas lietas. Un arī tas mani kaut kā pārsteidza, jo es, patiesi, no sirds domāju, ka tas ir viens izmērs, kas der visiem.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tātad trīs pamata veidi. LABI. Trīs vispārīgi pamata veidi. Mums ir RN, reģistrēta medmāsa. Tas ir tāds, ko es teiktu, ka lielākā daļa no mums domā savā prātā, kad mēs attēlojam medmāsu, kas ir tradicionālā reģistrētā medmāsa. Daudzreiz jūs zināt, jūs dodaties uz slimnīcu, ar to jūs mijiedarbojaties. Viņiem patīk vitāli. Tātad jūs runājat ar šo personu kaut kā tādā līmenī. Viņi, kā mēs iekļūsim, var veikt diagnozes, dažādus novērtējumus, piemēram, tiem ir liela nozīme, jo daudzas reizes ārsts jūs redzēs tikai piecas minūtes. Bet tieši medmāsa dara visu darbu, hei, tas, manuprāt, notiek, tad ievelk ārstu. Tad jums ir licencēta praktiskā medmāsa vai profesionālā medmāsa, atkarībā no tā, kurā valstī vai valstī jūs atrodaties, un viņi ir medmāsu uzraudzībā. Es negribu teikt, ka māsas palīgs, bet sava veida. Tas ir nākamais līmenis uz leju. Bet viņi dara arī daudz svarīgu lietu. Un tad ir CNA, sertificēts māsu palīgs. Un tas, manuprāt, visvairāk dzirdams ar cilvēkiem. Es aicināšu cilvēkus runāt par to, kāds ir mūsu darbs. Es dzirdu, ka es esmu CNA. To visu laiku dzirdu. Un es tiešām nezināju, ko tas nozīmē. Bet ir tādi, kuriem patīk ikdienas un ikdienas uzdevumi. CND parasti ir tie, ar kuriem jūs visvairāk runājat. Šāda veida mijiedarbība ar jums, šāda veida palīdzība, kuru jūs veidojat, piemēram, es negribu teikt emocionālo saikni, jo medicīniskajā nozīmē tas izklausās nedaudz rāpojoši, bet, nē, tas, piemēram, tie, kas jūs esat patīk sarunāties. Ziniet, vairāk viens pret vienu. Tātad šie ir kā trīs lielie.

Gabe Howard: Viena no lietām, kas, protams, bija visiespaidīgākā visā tajā, ir tā, ka neatkarīgi no tā, kādu medmāsu jūs tur redzat frontēs, tas nozīmē, ka viņiem ir daudz pacientu mijiedarbības. Tātad, kad mēs runājam par to, kā medmāsas palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju, viņi varētu būt pirmā medicīniskā persona, ko redz kāds krīzes situācijā. Ieejot neatliekamās palīdzības nodaļā, pirmā persona, kuru redzat, nav ārsts. Tas nav psihiatrs. Tā ir kaut kāda medmāsa. Medmāsas bieži redz cilvēkus ar šizofrēniju un sāk diagnozes procesu ilgi pirms jūs sasniedzat ārstu. Tātad šādā veidā medmāsām ir ārkārtīgi liela nozīme, lai pamanītu šizofrēnijas simptomus un ziņotu par tiem ķēdē. Un es nedomāju, ka daudzi cilvēki patiešām to un to saprot. Un tas vien parāda medmāsu nozīmi šizofrēnijas un citu garīgās veselības problēmu ārstēšanā. Medmāsas maina ne tikai gultas. Viņi patiešām daudz dara, lai cilvēki ar šizofrēniju būtu drošībā. Un mani tas ļoti pārsteidza. Reičela, es saprotu, ka tu neesi tik pārsteigts kā es, jo tu redzi medmāsas praktizētāju šizofrēnijas ārstēšanai, kuru es nezināju, un nopūtīju.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Jā. Tātad, kas tas ir, lai gan, ja jūs klausāties mājās, jūs domājat, Reičela, nepiedalījāt medmāsu praktizētājus kā vienu no savām trim lietām. Tātad ir uzlabotas medicīnas māsas, ka viņas ir ļoti apmācītas. Daudz un daudz koledžas un daudz sertifikātu, kas pastāvīgi seko līdzi notiekošajam. Tie ir cilvēki, kurus viņi var diagnosticēt. Viņi faktiski varēja izrakstīt zāles. Kur es dodos pagātnē divas reizes mēnesī, piemēram, astoņus, 10 gadus ir centrs. Tas ir garīgās veselības centrs. Un es nekad tur neesmu saticis psihiatru. Es domāju, ka personālā ir viens vai divi. Bet viņi ir pāri šīm medmāsām. Tāpēc gadu gaitā es vienmēr esmu tikusies ar citu medmāsu. Un es pieņēmu, ka tiešām tiekos ar ārstu. Tāpat kā agrāk, kad es tikos ar psihiatru. Jūs apsēžaties, mēs apspriežam simptomus, notiekošo, jebkuras izmaiņas, kas man varētu būt nepieciešamas, kur atrodamies, pārbaudot, vai nenotiek nekas cits, kas varētu traucēt.

Gabe Howard: Es atceros sen, kad Gabe Hovarda bija tikai jauna garīgās veselības aizstāve. Es patiešām mudināju cilvēkus tikai saņemt psihiatru no psihiskās veselības. Es vienmēr teiktu, ka tā ir kāda forma, labi, ja jums būtu vēzis, jūs vērstos tikai pie onkologa. Un, klausieties, ideālā pasaulē es joprojām stāvu pie tā. Mēs nedzīvojam ideālā pasaulē. Un es sapratu, ka daudzviet var gaidīt vienu, divus, trīs, četrus mēnešus, ja ne ilgāk, lai apmeklētu psihiatru. Un, ja jūs esat krīzē, jums ir nepieciešams kāds. Tagad esmu sapratis, ka licencēti medmāsu praktizētāji, īpaši psihiatriskās medicīnas māsu praktizētāji, patiešām pievērš lielu svaru. Viņi ir apmācīti, viņi ir specializējušies, un viņi dara ļoti, patiešām lielisku darbu. Un vai es vēlos, lai būtu vēl miljons psihiatru? Vai es vēlos, lai jūs īsā laikā varētu redzēt psihiatru pie cepures nomešanas? Vai es vēlos, lai veselības aprūpes sistēma cilvēkiem, kas dzīvo ar šizofrēniju, darbotos citādi? Pilnīgi. Bet šī nav pasaule, kurā mēs dzīvojam. Un ir svarīgi saprast, ka psihiatriskās medicīnas māsas praktizētāji ir ļoti būtisks pieturas punkts un ir izglābuši daudz dzīvību. Un tas ir kaut kas, par kuru es nepietiekami novērtēju. Un es iedomājos, ka tad, kad es teicu, piemēram, jums vajadzētu apmeklēt tikai psihiatru, iespējams, ka kāds, kurš klausījās manus vārdus, varētu būt sēdējis mājās un saņēmis nulles aprūpi, jo gaidījis pie šī psihiatra. Un tas nav labi. Tā ir ļoti slikta ideja. Pirms nesaņemat nekādu aprūpi, jums vienmēr vajadzētu saņemt jebkādu aprūpi, ko varat atrast, neatkarīgi no tā, vai tā ir ģimenes ārsta, neatliekamās palīdzības nodaļas, Wal-Mart klīnikas. Visas šīs lietas ir daudz, daudz labākas iespējas nekā saņemt nulles aprūpi. Licencēti medmāsu praktizētāji ir, viņi ir lielisks resurss.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Un, lai būtu godīgi, Gabe, es teiktu, ka lielākoties jums ir jāsaņem nosūtījums. Un es nedomāju, ka citi ārsti tik ātri sūta jūs medmāsai pret ārstu. Es zinu agrāk. Viņi vienmēr ir bijuši, piemēram, ak, mēs uzrakstīsim nodošanu. Mēs atradīsim psihiatru par jūsu apdrošināšanu. Man tā vienmēr ir teikts. Tāpēc es teiktu, ka ne tikai jūs, tāpat kā cilvēki kabinetos, ārstu kabinetos, viņi vārda lietas noteiktā veidā, kas liek domāt: ak, es varu redzēt tikai psihiatru.

Gabe Howard: Ir saprotams, ka cilvēki tam ticēs, un es domāju, ka tas ir kaut kas, ko mēs vēlamies, lai šī konkrētā izrāde kaut kā paver domu par to, ka ir ļoti dažādas aprūpes iespējas, ko cilvēks var saņemt. Ir arī iespējams, ka krīzes laikā, kad vispirms ir nepieciešama diagnoze, ka psihiatrs ir tas, uz kuru jums vajadzētu doties. Bet es izmantošu tevi kā piemēru, Reičela. Kas jums tika diagnosticēts pirms 15, 20 gadiem? Noteikti ir iespējams, ka tagad, kamēr jūs atveseļojaties, un jūs zināt, ka mēnesi no mēneša vai pat no ceturkšņa līdz ceturkšņa medicīniskās pārbaudes utt., Jums nav jāpaaugstinās līdz psihiatra līmenim. Jūs var pārbaudīt medmāsa vai pat ģimenes ārsts utt. Viss ir par to, kā atrast vislabāko aprūpi jums un jūsu slimības procesa stadiju. Un es domāju, ka tam mums jābūt atvērtiem. Pārliecināsimies, ka cilvēki, kuri apmeklē licencētu medicīnas māsu vai psihiatrisko medmāsu, nedomā, ka viņi saņem sliktu aprūpi, viņi vienkārši saņem atšķirīgu aprūpi. Un es domāju, ka tam tiešām jābūt vēstījumam. Tā nav slikta aprūpe. Tā ir atšķirīga aprūpe.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Un visas šīs medmāsas, ar kurām jūs sazināties, viņām ir kaislība, un viņi ir atraduši līdzīgu tam, kam viņi vēlas palīdzēt. Tāpat kā tad, kad specializējaties noteiktās lietās, neatkarīgi no tā, vai vēlaties, piemēram, strādāt ar bērniem, pieaugušajiem, vecākiem cilvēkiem, ar tiem, kuri vēlas strādāt kā grūtnieces. Tātad bērnu medmāsa, jums ir kā geriatrijas medmāsa. Kad mani vecvecāki abi ļoti, ļoti cieta no Alcheimera slimības, mums mājās patiešām bija geriatrijas māsas, un viena no viņām bija tik lieliska kopā ar manu vectēvu. Viņš bija garīgi prom. Un viņa bija tāda, kā es atceros, ka man teica, ka viņa ir apmācīta tikt ar to galā, rīkoties ar cilvēkiem vecumā no 80 līdz 90 gadiem, kuri vairs nav viņi paši. Un tas mūs tāpat iespaidoja.

Gabe Howard: Šī īpašā daļa, kuru es vēlos novērst, ir vieta, kur jūs to teicāt, kur viņa teica, ka tas ir tas, par ko esmu īpaši apmācīts, un tas ir tas, ko mēs vēlamies, lai auditorija saprastu par psihiatriskajām medmāsām, kas palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju dzīvot labāko dzīvi , saņemiet viņu vislabāko aprūpi. Tam viņi ir īpaši apmācīti. Un, jūs zināt, tik bieži atgriezīsimies izrādes augšgalā, kur mēs domājām, ka ārsti ir labākie, bet medmāsas ir labākās. Bet pagaidiet minūti. Ko darīt, ja jums ir ārsts, kurš ir īpaši apmācīts geriatrijas jautājumos, un medmāsa, kas ir īpaši apmācīta psihiatriskos jautājumos? Nu, tagad, atkarībā no tā, kur atrodaties. Nu, ārsts ir labāks. Ārstam jābūt labākam, viņi ir ārsts. Bet viņiem nav specializētas apmācības šizofrēnijas vai garīgās veselības problēmu risināšanā. Viņiem ir tikai plaša apmācība. Tātad šādā veidā mums jāsāk domāt, labi, tagad, pagaidiet minūti, medmāsa ar specifisku psihiatrisko apmācību un, manuprāt, un, kā liecina pētījums, medmāsa ar specifisku psihiatrisko traucējumu apmācību būs labāka nekā ārsts ar plašu apmācību un nespecifiskiem jautājumiem. Un šeit mums jāsāk apzināties, ka tas, ka esat ārsts, nenozīmē, ka esat labāks par medmāsu. Katra situācija ir atšķirīga. Un ir svarīgi saprast, ka mēs esam atšķirīgi, vai ne? Mums ir specializētas vajadzības. Cilvēkiem ar garīgām slimībām ir īpašas vajadzības. Un es vienmēr vēlos būt telpā ar ārstu, kurš saprot slimību un izprot manas īpašās vajadzības, jo tas man dos labāko ceļu uz labsajūtu. Vai tā tu jūties, Reičel?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Pilnīgi, Gabe. Un līdz ar to šie specializētie, piemēram, to ir izvēlējušies. Tas ir kaut kas, par ko viņi ir kaislīgi. Tāpat kā parasti šie cilvēki, viņi specializējas sava iemesla dēļ. Labi, viņi ir ieinteresēti palīdzēt cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem vai visu, ko viņi specializējušies. Nedaudz vēlāk mēs runājām ar Dr Dilks. Tas kļūst tik skaidrs, cik viņa ir kaislīga, un jūs redzēsiet, kāpēc viņa izvēlējās psihiatrisko māsu. Un tas man liek justies labāk, zinot, ka jums ir kāds līdzīgs, es varu strādāt ar visiem, bet es esmu izvēlējies strādāt ar cilvēkiem, kuri ir krīzes situācijā, piemēram, jūs. Es nezinu, tas ir vienkārši man ļoti forši, ka kāds ir nolēmis, ka tieši tu esi tas, kam es vēlos pievērsties.

Gabe Howard: Tāpēc nedaudz nojauksim to. Jūs zināt, psihiatriskā, garīgās veselības medmāsa, tas mēdz būt jumta termins. Ir daudz nosaukumu. Tie atšķiras atkarībā no valsts. Bet parunāsim par psihiatriskās psihiskās medicīnas māsas lomām un pienākumiem. Ko viņi dara?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tāpēc viņi būs tie, kas jūs novērtēs, kad tur ienāksit. Man ir situācija. Viņi izdomās, kādi ir simptomi, kas notiek? Viņi var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt pacientus atkarībā no tā, kāda veida medmāsa viņi ir. Iespējams, ka viņi faktiski izraksta jūsu zāles. Ja atrodaties faktiskā iestādē, kur uzturaties stacionārā, tur ir tik daudz dažādu medmāsu, kuras jūs uzraudzīs, ņems vērā jūsu svaru, uzraudzīs jūsu ēdienu, piemēram, tik daudz dažādu līmeņu, tikai pamatus. Un tad smadzenes, garīgi. Kā šī persona reaģē uz šīm zālēm? Zini, kur viņi ir garīgi? Viņu darbs ir arī ģimenes locekļu izglītošana, kas ir tik svarīgi. Es atceros, kā viena no manām pagātnes garīgās veselības māsām faktiski jautāja, vai mani vecāki varētu ienākt. Ja es justos labi, ja viņus ievestu, lai viņi visi varētu atrasties vienā un tajā pašā lappusē tam, kam jānotiek Reičelai. Bet, protams, viņiem bija jālūdz mana atļauja, jo esmu pieaugušais. Vienkārši neticami. Tie palīdz pacientiem noteikt jūsu mērķus īstermiņā, ilgtermiņā. Kur es gribu būt garīgi?

Gabe Howard: Un viņiem ir arī apakšspecialitātes, tāpēc viņi ne tikai koncentrējas uz, jūs zināt, šizofrēniju, psihozi un lietām, kas ir svarīgas cilvēkiem, kuri dzīvo ar smagām un pastāvīgām garīgām slimībām, dzīvo ar šizofrēniju, bet pēc tam viņi izdomā apakšspecialitāti, kas nulli viņu spējā palīdzēt vēl vairāk. Un šīs apakšspecialitātes, labi, to ir daudz, Reičel.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Jā. Lai kur jūs dzīvotu, jums, iespējams, nav biroja, kurā būtu visas šīs brīnišķīgās apakšspecialitātes, taču jūs dodaties pie cilvēkiem, kuri specializējas bērnu un pusaudžu vecumā, pusaudžu vecumā. Vielu ļaunprātīga izmantošana ir liela atšķirība. Tad pieņemsim, ka šizofrēnija. Jums ir citi, ka viņu galvenais uzdevums ir būt starpiem, ka viņi drīzāk ir administratīva veida biroja darbinieki. Tas ir viņu darbs, lai kaut kā palīdzētu jums ārpus tā. Piemēram, ja jūs izkļūt, kas notiek, kad neesat birojā? Kas tev palīdz? Un es domāju, ka tas ir patiešām foršs. Piemēram, es kaut kā domāju, ka tie cilvēki, ar kuriem es zinu, ka esmu sazinājies, patiesībā zina. Viņiem ir medicīniskā izcelsme. Viņiem ir daudz apmācību, lai varētu izveidot šos vislabāk piemērotos savienojumus.

Gabe Howard: Mēs esam daudz dzirdējuši par to, ko viņi var darīt, kā viņi ir apmācīti, kā viņi specializējas un kāpēc viņi ir lieliski, bet kur viņi strādā? Kur mēs saskartos vai satiktos ar psihiatrisko medmāsu vai garīgās veselības medmāsu?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Slimnīcas. Psihiatriskā stila slimnīcas, dažādi ārstu kabineti, mājas veselības aprūpes organizācijas. Tāds, par kuru es nebiju domājusi, kamēr nebijām izpētījuši cietumus. Ieslodzījuma vietu sistēmā strādā daudz psihiatrisko medmāsu. Akā! Oho.

Gabe Howard: Un tas tiešām ir jāapsver, jo cietumi ir kļuvuši par jaunajiem patvērumiem. Ir daudz cilvēku ar šizofrēniju, kas diemžēl garīgās veselības drošības tīkla dēļ ir tik svēti, ka nonāk cietumā. Tātad, par laimi, šīs medmāsas atrodas tur, jo viņi, iespējams, ir vienīgie cilvēki, kuri meklē šizofrēnijas slimnieku garīgo veselību un labklājību, kuri nonāk cietumā.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Vēl viena joma, par kuru nedomāju, būtu skolas. Skolās strādā daudz dažādu medmāsu. Un es tiešām atceros savu koledžu. Jūs, piemēram, varētu veikt bezmaksas pamata pārbaudes un tamlīdzīgas lietas. Un tad viņiem bija arī bezmaksas konsultācijas, uz kurām es apmeklētu. Un atskatoties, es neatceros, ar ko es runāju. Es tikai pieņēmu, ka tas ir psihologs. Tāpēc atskatoties, es esmu, piemēram, ak, labi, es redzu, cik daudz medmāsu ir nodarbinātas. Un es droši vien runāju ar specializētu medmāsu jau pirms daudziem gadiem. Un saprotiet, kā kļūt par vienu no šiem cilvēkiem, tas attiecas ne tikai uz manu divu gadu grādu. Jums jāsaņem vairākas licences.Jums ir jābūt visiem šiem atšķirīgajiem sertifikātiem un tik daudz dažādu stundu, kas praktizē dažādās jomās. Jūs zināt, un tad jūs skatāties, ka dažiem ir savi meistari, dažiem ir doktora grāds medmāsā, kas ir kaut kā dīvaini domāt. Tātad jūs esat medmāsu ārsts? Šī koncepcija man bija nedaudz dīvaina, jo mēs pareizi nesaprotam māsu. Patīk, godīgi.

Gabe Howard: Nu labi. Jā. Izrādes augšdaļā mēs domājām, ka medmāsas ir ārstu palīgi, tāpēc, jā, esmu satriekts par apmācības apjomu un atkal tas tikai parāda jums pamata neizpratni, kas mums ir par šo profesiju.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Pāriesim pāri. Kādas ir citas māsas? Tātad mēs zinām, ka mēs saskaramies ar dažām psihiatriskām medmāsām. Tas ir bieži sastopams ar šizofrēniju, iespējams, mēs kādā brīdī sazināsimies ar dažām E. R. medmāsām. E.R. medmāsas ir līdzīgas, neticamas. Viņi būs tie, kuriem vispirms ir jāuztver krīzes situācija par notiekošo, it īpaši, ja jūs esat psihozes vidū un jūs īsti nevarat viņiem pateikt, kas notiek. Jūsu realitāte ir sajaukta. Es zinu daudzas reizes, kad es kaut kā saucu to par garīgu trūkumu. Bet daudzas reizes, kad esmu psihotiskas epizodes vidū, man ir patiešām sliktas galvassāpes. Ja tu man jautātu, Reičel, kas notiek? Es droši vien nestāstīšu, ka man sāp galva. Jūs redzēsiet, kā es mēģinu atrast āmuru, lai izvilktu nagus, jo tas ļoti sāp, šķiet, ka tas ir nagu. Tāpēc man jāsaņem āmurs, lai izvilktu nagus. Tas būtu tas, ko es jums teiktu. Un tu esi kā, kā? Bet es mēģinu jums pateikt, cik ļoti man sāp galva. Psihotiski, lai gan, manuprāt, manā galvā burtiski ir naglas. Tāpēc iedomājieties, ka esat medmāsa, un jums tur ienāk kāds, kurš šādā veidā mēģina izskaidrot simptomus. Un jums jābūt pietiekami gudram, lai saprastu, ko šis cilvēks saka ļoti intensīvā laikā. Ļoti sava veida, es teiktu, biedējoša. Jums ir ģimenes locekļi, kuri, iespējams, ir ieveduši šo personu. Tomēr ir vienkārši pārsteidzoši, ka tas, ko E. R. medmāsām ir jāspēj un jāpaliek mierīgām, to darot.

Gabe Howard: Pārslēdzot pārnesumus, tik reti, Reičela, jūs zināt, pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis pieprasījums pēc garīgās veselības pakalpojumiem, galvenokārt tāpēc, ka Affordable Care Act dēļ vairāk amerikāņu ir veselības apdrošināšana. No 2014. līdz 2015. gadam garīgās veselības aprūpes māsu darbs pieauga par 58%, un tam bija nepieciešams R.N. un par 17% pieaudzis pieprasījums pēc psihiatriskās medicīnas māsas darbavietām, jo ​​palielinās pieprasījums pēc garīgās veselības pakalpojumiem un aizvien mazinās aizspriedumi, kas saistīti ar garīgās veselības apstākļiem. Joprojām pastāv liela nepilnība psihiatriskajā aprūpē, un medmāsas ir ļoti pieprasītas, lai aizpildītu šīs garīgās veselības darba vietas. Tātad medmāsas atrodas frontē, cenšoties atrisināt daudzas no šīm problēmām, par kurām mēs esam aizstāvējuši gadiem ilgi. Viņi ar mājas veselības aprūpi nodarbojas arī lielā daudzumā ārpus E.R. Un tas man ir pārsteidzoši, jo mēs esam atgriezušies Amerikā 1800. gados, kur cilvēki zvana uz māju.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Jā, dzirdot veselības aprūpi mājās, es domāju, ka medmāsai ir jāierodas jūsu mājā, jo esat vecs vai jums ir fiziska, nevis garīga invaliditāte. Tāpēc es pat nezināju, ka dažiem cilvēkiem tas varētu būt variants. Diemžēl daudzi no mums ar šizofrēniju un citiem ļoti smagiem garīgiem traucējumiem var ļoti slikti lietot jūsu zāles. Patiesībā pat 60% pacientu ar šizofrēniju nelieto zāles, kā noteikts, tas nozīmē, ka viņi lieto mazāk, viņi lieto vairāk. Tas esmu es. Man arī tas ir noticis. Viņi jūtas kā labāki. Tātad, labi, es atteikšos no savām zālēm, un tad viņi nebūs labāki. Un, piemēram, mājas psihiatriskajai medmāsai, kurai patīk ceļojumi un dažādu cilvēku pārbaude, viņi var pamanīt, vai šī persona nelieto medikamentus daudz ātrāk nekā tad, ja es tikai reizi mēnesī dodos pie psihiatra. Šis cilvēks ir tas, kurš regulāri nāk un pārbauda mani. Un tas ir tāpat kā patiešām lieliska lieta. Ja jūs tur atrodaties, klausāties vai esat mīļš kāds no šizofrēnijas, iespējams, vēlēsities izpētīt šīs dažādās programmas, it īpaši, ja zināt, ka zāļu situācija ir tāda, ar kuru jūs cīnāties. Pat meklējot cilvēkus, kuri, ja jūs esat ārpus slimnīcas un jums ir grūti pāriet uz pasauli, viņiem ir dažādas organizācijas, kas jums to var palīdzēt. Daļa no tām ir medmāsas, kas var nākt un pārbaudīt jūs.

Gabe Howard: Es domāju, ka ir arī ļoti interesanti un, iespējams, svarīgi apsvērt mājas veselības aprūpes lomu pandēmijas laikā. Tas, iespējams, izglāba daudz cilvēku dzīvību, un mēs, iespējams, vēl visu gadu nezināsim visu. Bet man jums jāsaka, ziniet, tādos laikos kā karantīnas, lietas tiek slēgtas, cilvēki nespēj atstāt savu māju, cilvēki ar šizofrēniju, kuriem ir piekļuve mājas veselības aprūpei, tas daudz ko darīja gan cilvēkiem, gan cilvēkiem. bez šaubām viņu aprūpētāji. Vēl viens pamājiens, cik svarīga ir šī aizmirstā okupācija.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Pēc šī sponsora ziņojuma mēs tūlīt atgriezīsimies.

Sponsors: Dažreiz var šķist, ka tepat blakus ir vēl viena šizofrēnijas epizode. Faktiski pētījums atklāja, ka pacientiem mazāk nekā sešu gadu laikā bija vidēji deviņas epizodes. Tomēr ir ārstēšanas plāna variants, kas var palīdzēt aizkavēt citu epizodi: reizi mēnesī injekcija pieaugušajiem ar šizofrēniju. Ja citas epizodes aizkavēšana izklausās tā, ka tas varētu kaut ko mainīt jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam, uzziniet vairāk par šizofrēnijas ārstēšanu ar reizi mēnesī veiktām injekcijām vietnē OnceMonthlyDifference.com. Tas ir OnceMonthlyDifference.com.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Mēs atkal runājam par medmāsu lomām mūsu garīgās veselības aprūpē.

Gabe Howard: Kā solīts, visi es vēlētos iepazīstināt ar ārstu Tari Dilks. Viņa ir medicīnas māsa ar doktora grādu un Amerikas Psihiatrisko māsu asociācijas prezidente. Un, godīgi sakot, šī, iespējams, bija viena no visspilgtākajām un apgaismojošākajām intervijām, ko mēs jebkad esam veikuši saistībā ar šizofrēnijas iekšpusi. Viņa vienkārši izvirza tik daudz neticamu punktu. Un Reičela, es esmu greizsirdīga, ka tev bija jārunā ar viņu, un es to nedarīju. Viņa ir ļoti, ļoti forša. Un es domāju, ka jūs visi no tā gūsiet daudz. Te nu mēs esam. Lūk, šī intervija.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Šodien mēs priecājamies sarunāties ar Dr Tari Dilks, kurš ir pašreizējais Amerikas Psihiatrisko māsu asociācijas (APNA) prezidents. Liels paldies par sarunu ar mums šodien.

Dr Tari Dilks: Nu, es tik ļoti novērtēju ielūgumu, Reičel.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tagad jums ir patiešām ļoti plaša pieredze.

Dr Tari Dilks: Ak Dievs.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Ļaujiet mūsu klausītājiem mazliet uzzināt par sevi.

Dr Tari Dilks: Okey-doke. Es, pirmkārt, esmu reģistrēta medmāsa. Un tad es mazliet garlaikojos ar grīdas kopšanu un ieguvu maģistra grādu konsultēšanas psiholoģijā. Es esmu arī licencēts profesionāls konsultants. Tāpēc es sāku nedaudz izdegt. Tāpēc mans vīrs teica: atgriezieties skolā un kļūsiet par medmāsu. Un es teicu, ka tev nav prāta. Bet es to izdarīju. Un man ir vēl viens maģistra grāds medmāsā. Un es atgriezos un ieguvu doktora grādu psihiatriskās māsas praksē. Un tagad es mācu un man ir konsultāciju tipa bizness.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Un tas man ir patiešām lieliski. Tas, par ko mēs esam runājuši šajā epizodē, ir iepatikties laicīgam cilvēkam, kuru dzirdam medmāsai, un, godīgi sakot, jūs domājat, ka jūs domājat ārsta palīgs

Dr Tari Dilks: Taisnība.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Un jūs nesaprotat, piemēram, cik daudz tiek tērēts aprūpes un dažādajiem līmeņiem. Tas ir neticami. Tāpēc es mīlu jūsu izcelsmi, tas ir tikai daudz. Tas ir daudz vairāk, nekā domā lielākā daļa cilvēku. Diemžēl jūs zināt, ka diemžēl lielākā daļa no mums domā par skrubjiem vai E. R. vai kādu no šiem tipiem

Dr Tari Dilks: Taisnība.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Par izrādēm, kad viņi domā par medmāsu.

Dr Tari Dilks: Taisnība. Tādu cilvēku kā es, tur nav ļoti daudz, taču mums visiem ir atšķirīgs ceļojums. Un jūs zināt, ka manas māsas ceļojums devās uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Mana māte devās uz operāciju zāli. Es nonācu psihā gandrīz nejauši un esmu to mīlējis kopš tā laika, kad to atradu.

Reičela Zvaigzne Vaitera: [00:01:48] Kas tad lika jums izlemt precīzi pāriet uz psihiatrisko?

Dr Tari Dilks: Tātad tas, kas lika man izlemt kļūt par psihiatrisko medmāsu, lielā mērā bija nelaimes gadījums. Mana māte bija operāciju māsa. Tad es domāju, ka tas man vienkārši neizklausās aizraujoši. Un es nonācu medmāsu skolā netālu no Amarillo, Teksasā, Rietumteksasas štatā. Un, kamēr es biju tur, es dabūju darbu bērnu psihiatriskajā slimnīcā un domāju, ka esmu nomirusi un nonākusi debesīs. Tādai jābūt māsai. Es varēju izdarīt tik daudz lietu, kas mani tajā laikā uzrunāja. Es spēlēju ģitāru un varēju paņemt ģitāru un dziedāt kopā ar bērniem. Es nodarbojos ar mākslu un varēju atnest tās spēļu kārtis. Man bija pārsteidzoši, cik daudz informācijas var iegūt, spēlējot kārtis ar cilvēkiem. Kādas izvēles viņi veic, kāda ir roku un acu koordinācija. Un tāpēc, kad es atgriezos pie Čārlza ezera, viņiem bija darbs medicīnas ķirurģijas nodaļā, kuru es vienu dienu paturēju. Un tad psihiski parādījās darba atvēršana, un es nekad nebiju atskatījusies. Tas man ir bijis tik spēcīgs ceļojums un spēja ļoti radoši palīdzēt cilvēkiem. Nav tāda algoritma, kas jums pateiktu, sakiet to. Saki to. Šis. Tas ir tas, kas šobrīd notiek. Tā ir sadarbība starp jums un konkrēto personu.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Jūs esat runājis mazliet, bet kā tieši jūs teiktu, ka psihiatriskā aprūpe patiešām atšķiras no vispārējās aprūpes?

Dr Tari Dilks: Vispārēja aprūpe, ir prasmes, un noteikti ir arī psihiatriskās medicīnas māsas. Sākot IV. Noliekot NG cauruli, lietas, par kurām jūs runājāt iepriekš, ka barošana, jūs zināt, E.R. vai Scrubs vai kādā no šīm izrādēm, viņi parāda medmāsas kā ļoti prasmīgas dažādu prasmju veikšanā. Un man psihiatriskā aprūpe ir tajā pašā laikā, kad tā nodarbojas ar māsu zinātni. Tas viss ir par māsu mākslu. Tas ir par attiecībām. Tas attiecas uz visu cilvēku, ne tikai par konkrētu slimību vai tikai par konkrētu procedūru. Tas ir par mēģinājumu redzēt cilvēku ļoti holistiskā veida kontekstā, lai mēs varētu orientēties šajās starppersonu attiecībās un varētu sazināties ar cilvēkiem ļoti dziļā līmenī. Un tā man patiešām ir psihiatriskās aprūpes būtība. Un es domāju, ka tā ir mūsu visu būtība.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Kādi ir lielākie izaicinājumi, kas nāk kopā ar jūsu profesiju?

Dr Tari Dilks: Ziniet, es šajā jomā esmu bijis ļoti ilgu laiku. Un, kad mani sāka darboties tajā, bija stigmatizācija, un šodien tā joprojām pastāv, ne tikai pret pacientiem, bet arī medmāsām bija kāda stigma par kļūšanu par psihiatrisko medmāsu kāda iemesla dēļ. Vismaz studenti to neuztver kā īstas medmāsas. Tāpēc es gandrīz katru semestri runāju ar bakalaura māsu klasi. Un pirmais jautājums, kuru es uzdodu, ir tas, cik daudzi no jums būs psihiatriskās medicīnas māsās? Un divi no 60 varētu pacelt rokas. Un tad es uz viņiem skatos un saku: jūs visi būsiet psihiatriskās medicīnas māsas, jo tas, ko jūs mācāties šajā klasē un ko jūs uzzināt par psihiatrisko māsu, caurvij visu māsas profesiju. Ikviens iegūst prasmes, kuras viņš apgūst bakalaura apmācībā kā psihiatriskā medmāsa. Un jūs to lietojat katram redzamam pacientam, ikvienai ģimenei, kuru redzat. Daudzi cilvēki baidās nonākt psihiatriskajā medmāsā, jo viņi ir redzējuši lietas, kas parāda, ka psihiatriskie pacienti ir ļoti vardarbīgi, nekontrolējami un nepieskaras realitātei. Un, lai gan tā ir daļa no pacientu populācijas, ko mēs redzam, tā ir tik maza pacientu daļa, kuru mēs redzam, ka mēs visi dažādos dzīves periodos varētu būt psihiatrijas pacienti. Mēs visi esam pārņemti. Visi no mums nonāk depresijā. Mēs visi uztraucamies. Kādā laika posmā dažiem cilvēkiem tas vienkārši kļūst par daudz. Patiešām, apmēram gandrīz 50 procentus cilvēku dzīves laikā psihiatriskā slimība skars vai nu vieglā, vai lielā mērā. Un tam, ko es daru, patiešām ir nozīme pavisam citādi. Mums ir patiešām nopietns darbaspēka trūkums, un ļoti daudzi cilvēki mūs tā uztver.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Kā lielākā daļa pacientu reaģē uz jums?

Dr Tari Dilks: Jūs zināt, es gadu gaitā esmu daudz strādājis pie tā, kā es runāju ar cilvēkiem, un atzīstot, ka es tos nevaru novērst. Un, jūs zināt, es domāju, ka ar to es nācu no māsu skolas, vai es biju šeit, lai glābtu pasauli. Taisnība. Jo medmāsas ir lieliskas aprūpētājas. Viņi rūpējas par citiem cilvēkiem. Un man pagāja zināms laiks, līdz sapratu, ka tas nav mans darbs. Mans darbs ir sēdēt kopā ar šo cilvēku un palīdzēt viņiem saprast, ko viņi darīs, kas darbojas viņu dzīvē, kas man der, iespējams, nederēs viņiem. Un es domāju, un tas ir tas, kas neapmierina, ka es saņemu dažus ģimenes medmāsu praktizētājus, kuri ienāk darbā, psiholoģijas meistarus, un viņi vēlas algoritmus, kā jūs zināt, jo viņi to ir ieguvuši asinsspiediena dēļ. Kāds ienāk un viņiem ir augsts asinsspiediens. To es daru. Bums, bums, bums. Nu, kāds ienāk, viņi raud, viņi ir nomākti un ir neveselīgās attiecībās. Nav buma, buma, buma. Tas nav viens, divi, trīs. Iesim tur iekšā un rakt. Un diemžēl daļa no mūsu rakšanas ir saistīta ar sāpēm. Bieži vien ir daudz psiholoģisku sāpju. Un tas cilvēkiem ir grūti. Un jums ir jānosaka pamats, pirms jūs tur nokļūstat. Tas ir ļoti nomākti citām medmāsām, jo, kā jau teicu, dažām no tām ir šie algoritmi. Jūs darāt A B C, un lietas kļūst labākas. Nu, tas ir, jūs varētu darīt A un Z un varbūt W un pēc tam atgriezties pie B un C, pirms pacients patiešām sāk reaģēt. Tāpēc es uzskatu, ka ar pieredzi ir nākusi arī liela empātija. Cilvēki man labi reaģē. Esmu ļoti smagi strādājis pie vokālās modulācijas, jo tas kaut ko maina, kad runājat ar kādu citu. Ja viņi kļūst arvien satraukti, jo zemāk jūs runājat, jo lēnāk jūs runājat, jo vairāk jūs izskatās, ka jūs zināt, par ko jūs runājat, jo lielāka iespēja, ka viņi jums atbildēs un sāks nomierinies.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Ko jūs vēlētos pateikt cilvēkiem, kuri nonāk krīzē, kad viņi ar jums sazinās?

Dr Tari Dilks: Vienmēr ir cerība. Jūs zināt, man ir bijuši pacienti, kuri ir ienākuši un kurus ir atlaiduši visi pakalpojumu sniedzēji, kādi viņiem jebkad bijuši. Un tas bija daļa no tā, kas agri noveda pie manas izdegšanas, bija tas, ka es patiešām jutos kā viņiem vajadzīga cerība. Un tas prasīja, lai man būtu cerība. Un dažreiz, kad viņi to nedarīja, man tas viņiem bija vajadzīgs. Un man bija pacients, kurš ļoti, ļoti, ļoti gribēja, lai es viņiem dodu atļauju izdarīt pašnāvību, un man jautāja, zini, Tari, kāpēc tu vēlies, lai es paliktu šāda veida sāpēs? Un tas mani pārsteidza. Es domāju, ak, mans labestība, vai tas ir tas, ko es daru? Vai es lieku cilvēkiem palikt sāpēs? Un tad es sapratu, ka mans darbs bija cerība uz viņiem, lai viņi vienmēr spētu pārliecināties, ka ir iespēja, ka ir vēl viena iespēja. Un šī persona šodien ir dzīva. Un tā ir brīnišķīga lieta.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tas ir pārsteidzoši. Kas jums palīdzēja izkļūt no izdegšanas?

Dr Tari Dilks: Tam nepieciešama pašapkalpošanās. Un tā bija vēl viena lieta, ko viņi mani tiešām nemācīja māsu skolā, bija tā, ka man vajadzēja izdomāt, kā rūpēties par sevi. Tāpēc, lai to izdarītu, pāris reizes esmu bijis terapijā un spēlēju ļoti smagi. Es zemūdens balodis. Es nodarbojos ar mākslu. Es cenšos atvēlēt laiku, lai priecātos par saviem 10 mazbērniem. Ziniet, es cenšos pārliecināties, ka es sev atvēlēju laiku. Man patīk lasīt. Tāpēc es vienmēr pārliecinos, ka katru dienu man bija iespēja lasīt, un es lasīju nevēlamu daiļliteratūru, vai zināt? Bet tas ir eskapists. Un es daudzos veidos. Es mīlu mūziku. Tāpēc es klausos visus lielos mūzikas raidījumus, kas tur ir, jūs zināt, žurnālus un visu to kopā, palīdzot man atpūsties. Es šeit sēžu skatoties pa savu logu uz ezeru un skatos, kā vējš spēlē uz ūdens. Visas šīs lietas veicina pašaprūpi. Mēģinu darīt visu veidu lietas, lai parūpētos par sevi. Kad es daru šīs lietas, es nedegu.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tas ir lielisks padoms ikvienam. Tas ir lieliski.

Dr Tari Dilks: Pilnīgi, absolūti.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tagad, kāds ir padoms ikvienam, kurš domā kļūt par psihiatrisko medmāsu?

Dr Tari Dilks: Vienkārši dari to. Tā ir lieliski atalgojoša profesija, kuras sirdī mēs esam medmāsas; mēs saprotam, kā novērtēt cilvēkus. Mēs saprotam dažādu slimību procesu un psihiatrisko izpausmju mijiedarbību. Kā jau teicu, tas man ir visizcilākā lieta pasaulē. Cilvēkiem, kurus piesaista šī profesija, vajadzētu vienkārši iedziļināties tajā un iemācīties visu, ko viņi spēj, uzņemt visu, ko var, un attīstīt mentorus, kā arī atrast cilvēkus, no kuriem viņi var līdzināties un no kuriem mācīties. Vienmēr paturot prātā, ka viņu uzdevums atkal nav salabot cilvēku, tas ir staigāt kopā ar cilvēku viņa ceļojumā. Un es nestaigāju viņiem pa priekšu un nestaigāju aiz viņiem. Es eju plecu pie pleca. Ļaujiet man palīdzēt jums to pārvarēt. Izdomāsim.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Kādi ir Amerikas Psihiatrisko māsu asociācijas resursi tiem, kuri vēlas kļūt par psihiatrisko medmāsu?

Dr Tari Dilks: Nu, mums ir vairākas lietas. Mums ir studentu dalība, kas ir tikai divdesmit pieci dolāri. Ar šo dalību ir iespēja sazināties ar platformu, kuru mēs saucam par Member Bridge. Tur ir bezmaksas izglītība un resursi. Tur ir arī mentoringa programma.Ir padoms jaunām medmāsām, un mums ir programma cilvēkiem, kuri kļūst par jaunām medmāsām, kur viņi var veikt izglītības procesu, kas viņiem palīdz izprast psihiatriskās māsas pamatus. Mēs katru gadu studentiem piedāvājam izglītības stipendiju mūsu ikgadējai konferencei. Ir 10 bakalaura un 10 absolventu stipendijas, un mēs strādājam pie tā, lai to paplašinātu līdz vietai, kur mēs varam piedāvāt vairāk. Bet tas bija viens iemesls, kāpēc es pirms vairākiem gadiem ļoti iesaistījos Pinay. Es saņēmu vienu no šīm stipendijām un varēju doties uz ikgadēju konferenci Longbīčā, Kalifornijā. Un tas bija tā, it kā es būtu mājās. Visi tur runāja manā valodā. Visi tur saprata. Kad es runāju par pacienta problēmu, par to, par ko es runāju, viņi saprata, kad es runāju par to, ka kādam ir patiešām maniakāla epizode, kas vairs nekontrolējama, viņi zināja, kas tas ir, man bez viņiem skaidrojot. Tātad resursi ar PMA ir neticami dziļi. Ir ļoti daudz dažādu veidu, kā būt psihiatriskai medmāsai.

Dr Tari Dilks: Jums nav jāpiedalās padziļinātā praksē. Jūs varētu nonākt administrācijā. Jūs varētu izvēlēties palikt un būt frontes līnijas R.N. un tas ir tas, ko jūs vēlaties, un tas ir tāds pakalpojums, ko varat piedāvāt citiem. Un tas ir pilnīgi labi. Kad es biju jauna medmāsa, tā bija lieliska lieta, jo man nebija jāuztraucas par papildu atbildību, kad man bija mazi bērni. Bet tad, kad mani bērni auga, es gribēju augt arī es. Un tad es sāku meklēt arvien lielāku izglītību. Un es domāju, ka APNA vienkārši ir neticami bagāts resurss. Un es to nesaku tāpat kā organizācijas prezidents, es to saku tāpēc, ka nācu caur ierindu. Es tikos ar izpilddirektoru šajā sanāksmē Longbīčā, un viņš un es šo gadu laikā izveidojām šīs neticamās attiecības. Vienkārši es varētu viņam piezvanīt un uzdot jebkuru jautājumu, kurā viņš varētu mani vadīt. Es biju iesaistīts valsts medmāsu praktiķu organizācijā. Viņš man palīdzēja noskaidrot izpilddirektora veidu, kas mums bija jādara. Katrs cilvēks, kas strādā APNA, ir tāds. Viņi ir tur, lai jums palīdzētu. Un tā ir brīnišķīga lieta.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Un ko APNA dara, lai atbalstītu cilvēkus ar garīgām slimībām?

Dr Tari Dilks: Labi, mēs esam pievērsušies labsajūtas veicināšanai un garīgās veselības problēmu novēršanai tā sauktajai attieksmei pret atveseļošanos, ko, jūs zināt, daudzas reizes daži cilvēki dzird vārdu atveseļošanās. Viņi domā tikai par atkarību. Nu, ir arī atveseļošanās no garīgām slimībām. Un, kad mēs sākam izmantot šos principus, piemēram, iesaistot ģimeni, iesaistot sabiedrību, mēs saņemam labākas atbildes. Mēs strādājam ar cilvēkiem, kuriem ir krīze. Mums katru gadu ir psihofarmakoloģijas lieta, kas palīdz mūsu medicīnas māsām un klīnisko medmāsu speciālistiem izrakstīt zāles, lai neatpaliktu no jaunākās informācijas par psihofarmakoloģiju. Mēs skatāmies uz uz atveseļošanos vērstu personu, kuras centrā ir. Mēs runājam par kultūras izpratni, traumu pamatotu aprūpi. Es tagad veicu kādu konsultatīvu darbu atkarību jomā, un tas mani pārsteidz, un tam nevajadzētu, bet tas mani pārsteidz to cilvēku skaitu, kuriem ir atkarības problēmas un kuriem ir būtiskas bērnības traumas, un kā tas ir veicinājis to, kā viņi ir guvuši viņu atkarībā. Mums ir patērētāji, kas dod mums ieguldījumu mūsu izglītībā un konferencēs. Mēs cenšamies nodrošināt resursus un atbalstu dalībniekiem, lai atbalstītu savus pacientus. Ziniet, es biju sanāksmē, kur viņi runāja par to, ka visi skolas šāvēji ir garīgi slimi.

Dr Tari Dilks: Un man nācās piecelties un teikt, tā nav taisnība. Cilvēkus ar garīgām slimībām daudz biežāk nošauj nekā nošauj cilvēkus. Bet daudzas reizes prese palielinās, labi, kad viņi tika ārstēti no depresijas, kad. Vai arī viņiem vajadzēja ārstēt depresiju vai ko citu. Un tam nav nekāda sakara ar to, kāpēc viņi izvēlējās nošaut skolu vai jebkuru vietu, kurā viņi atrodas. Mēs darām visu iespējamo, lai izveidotu psihiatriskās aprūpes personālu, un mums vajag vairāk. Mums ir jāpadara šāda veida māsu profesija svarīga jaunajām medmāsām un jāpanāk, lai viņi redz neticamo izaugsmi, kas var notikt ar jums, jūsu pacientiem, ģimenēm, visiem, kas ir saistīti ar šo konkrēto pacientu. Mēs nodrošinām izglītību visām medmāsām. Mēs esam atvēruši dažus no mūsu kursiem, īpaši pandēmijas laikā. Ikvienam, jebkurai medmāsai, kas vēlas tur nokļūt un to paņemt, ir paņēmiens, ko sauc par motivācijas intervēšanu, kas ir veids, kā sarunāties ar pacientu un būt partnerim ar viņu ceļā uz elli. Un jebkura medmāsa to var lietot bez maksas.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Ak, oho.

Dr Tari Dilks: Jā. Tie ir to lietu veidi, kurus APNA mēģina darīt. Viņi cenšas būt veikli, cenšas būt atsaucīgi un nodrošināt resursus, kas patiešām nepieciešami visām medicīnas māsām.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tas ir pilnīgi lieliski. Liels paldies, doktors Dilks. Vai jūs kaut ko vēlējāties reklamēt?

Dr Tari Dilks: Es vēlos veicināt atbrīvošanos no aizspriedumiem. To es vēlētos reklamēt. Vai tie, kas ir garīgi slimi, esat jūs un es. Viņi ir tieši tādi paši kā jūs un es. Viņi ir tikai tajā dzīves posmā, kurā viņu izdzīvošanas prasmes, spēja rīkoties ir zemas. Tāpēc izturieties pret cilvēkiem ar laipnību, izturieties pret viņiem ar līdzjūtību. Un, lūdzu, ja jūs esat medmāsa, kas to klausās, un psihe jūs vispār piesaista, lūdzu, ienāciet šajā profesijā. Mums vajag visus.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Satriecošs. Liels paldies, ka šodien runājāt ar mums, doktors Dilks. Man ļoti patīk šī intervija. Un es personīgi uzzināju tik daudz.

Dr Tari Dilks: Ak, lieliski.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Tas ir bijis ļoti brīnišķīgi, runājot ar jums šodien.

Dr Tari Dilks: Nu, Reičela, es tik ļoti novērtēju iespēju to izdarīt. Kā jau teicu, tā ir mana aizraušanās. Man ļoti patīk mēģināt likt cilvēkiem redzēt lietas mazliet savādāk.

Gabe Howard: Reičela, Tarija bija ļoti, ļoti forša. Paldies, Tari, ka atņēmi laiku Amerikas Psihiatrisko māsu asociācijas prezidenta pienākumiem. Tu biji tur, Reičel, kādas bija tavas sākotnējās domas par interviju un domas, kad intervija bija beigusies?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Ieejot, es domāju, ka tas būs diezgan garlaicīgi, tikai tas, jūs zināt,

Gabe Howard: Tas ir godīgi, es saprotu. Es saprotu.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Es domāju, jūs zināt, ka tas nebūs tik aizraujoši, un man tas bija pretēji. Es domāju, ka viņā visvairāk izceļas kaislība. Viņai patīk tas, ko viņa dara. Un viņa par to ir neticami aizrāvusies. Un tas man bija tikai foršākais. Tāpat kā viņa mani aizrauj ar psihiatrisko aprūpi. Viņa vienkārši izklausījās tik satraukti par to, ko dara un ko dara daudzus, daudzus gadus un ir tik daudz mācījusies. Un, protams, viņa ir ļoti zinoša.

Gabe Howard: Viņa teica tik daudz lietu, par kurām es nedomāju, Reičel, kas bija tas, kas tikko tev tiešām sagādāja prātu? Ka jūs domājāt, wow?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Visforšākais, ko es domāju, ka kopumā man ir tas, cik daudz skolu, cik daudz darba tiek veltīts tam, lai būtu šī persona. Būt tai personai, ar kuru jūs sazināties. Es nekad agrāk neesmu, tiešām, es negribu teikt, ka es necienu šos cilvēkus, jo es to darīju. Bet es viņus tagad cienu daudz dziļākā līmenī. Un tas ir kā tik forši. Kad doktors Dilks runāja, es domāju, piemēram, ak, mans dievs, es gribu būt tavs pacients tik slikts, jo mani aizpūta. Piemēram, jūs esat tik zinošs, it kā es vēlētos, lai jūs izturētos pret mani. Jūs droši vien zināt tik daudz. Un tas ir vienkārši ļoti forši domāt. Cilvēki, ar kuriem jūs sazināties, ir ieguldījuši tik daudz darba, lai ar jums sazinātos. Tas man ir vienkārši pārsteidzoši.

Gabe Howard: Mani visvairāk šokēja tas, cik daudz medmāsu ir frontēs. Un es vēlos pateikt lielu, lielu paldies Dr Dilks par to, ka viņš vienkārši paskaidroja, ka katra medmāsa ir psihiatriskā medmāsa, jo vispirms viņi saskaras ar cilvēkiem. Un tas man bija liels brīdis, jo viņai ir taisnība. Cilvēki ar smagām un pastāvīgām garīgām slimībām, cilvēki ar šizofrēniju, mēs bieži runājam ar medmāsām, pirms nonākam pie ārstiem. Tāpēc, ja viņi piedalās spēlē un pamanīs, ka kaut kas nav kārtībā, viņi patiešām var mūs norādīt pareizajā virzienā. Tāpēc, ka mēs atkal domājam par medmāsām kā par cilvēkiem, kas stāv starp mums un mums nepieciešamo medicīnisko aprūpi, nevis par medmāsām, kas palīdz mums saņemt nepieciešamo medicīnisko aprūpi. Viņi patiešām var būt lielisks pacientu aizstāvis.

Reičela Zvaigzne Vaitera: Es pilnīgi piekrītu, Gabe. Absolūts paldies visiem tiem, kas strādā medmāsā, kuri kontaktējas ar ikvienu, kam ir garīgi traucējumi, kas sazinās ar ģimeni, ar cilvēku draugiem, kuriem ir garīgi traucējumi, jo jā, tas prasa ciematu .

Gabe Howard: Reičela, vai ir kādi uzmundrinoši vārdi cilvēkiem, kuri dzīvo ar šizofrēniju?

Reičela Zvaigzne Vaitera: Jā. Maniem cilvēkiem ar šizofrēniju un tuviniekiem, un vēl, izglītojiet sevi par cilvēkiem, kas jūs ārstē. Pirmkārt, tas patiešām palīdzēs veidot uzticību starp jums un šo personu. Kad jūs sēžat šajā birojā un uz sienas ir visi šie sertifikāti un grādi, iespējams, vēlēsities izlasīt dažus no tiem. Es būšu godīgs, es tos parasti nelasu. Tā kā tas palīdzēs, jūs zināt. Kas ir šī persona, kas ar mani runā? Viņi nav tikai daži gadījuma cilvēki. Visām manām medmāsām un garīgās veselības aprūpes darbiniekiem es iesaku jums pateikt saviem pacientiem pamatdokumentus, kaut kā pārliecināt viņus, jūs zināt, ak, es esmu šāda veida medmāsa. Es tik daudzus gadus esmu mācījusies bla, bla, bla. Es tikai domāju, ka tas veidos šo uzticību starp jums abiem.

Gabe Howard: Reičela, tas ir lielisks padoms, un, ievērojot lielisku padomu, lūdzu, abonējiet, lai kur jūs lejupielādētu viņa aplādi. Lūdzu, atstājiet mums atsauksmi. Novērtējiet mūs, sakiet par mums jaukas lietas. Mums ar Reičelu patīk dzirdēt jaukas lietas. Kad kopīgojat mūs sociālajos medijos, izmantojiet savus vārdus un pastāstiet cilvēkiem, kāpēc viņiem vajadzētu klausīties. Ja esat iesaistīts kāda veida šizofrēnijas atbalsta grupā, lūdzu, kopīgojiet ar viņiem šo aplādi. Mēs vēlamies iet tik tālu un plaši, cik cilvēciski iespējams. Nākamo reizi mēs redzēsim visus cilvēkus šizofrēnijas iekšpusē.

Diktors: Šizofrēnijas iekšpusē piedāvā .com, Amerikas lielākā un visilgāk darbojošā neatkarīgā garīgās veselības vietne. Jūsu uzņēmēja Reičela Zvaigzne Vaitersa ir atrodama tiešsaistē vietnē RachelStarLive.com. Raidījuma vadītāja Gabe Hovarda ir atrodama tiešsaistē vietnē gabohdard.com. Ja jums ir jautājumi vai vēlaties sniegt atsauksmes, lūdzu, e-pastu [aizsargāts ar e-pastu]. Iekšējās šizofrēnijas oficiālā vietne ir .com/IS. Paldies, ka klausījāties, un, lūdzu, dalieties plaši.