Divi saņem 85 gadus cietumā par krāpšanos ar garīgās veselības aprūpi

Maiami un Medicare krāpšana. Abi iet roku rokā kā zīdainis grozā.

Tāpēc, iespējams, Lawrence Duran un Marianella Valera nebija visspilgtākā ideja nodibināt uzņēmumu American Therapeutic septiņu garīgās veselības klīniku ķēdes vadīšanai Dienvidfloridā un Orlando, kas Medicare izmaksāja 87 miljonu dolāru izmaksu pēdējās desmitgades laikā.

Tas, iespējams, nepalīdzēja, ka, lai saglabātu viņu krāpšanos pret ASV nodokļu maksātājiem, viņi rīkoja “kartēšanas partijas” - pulcēšanās, kurās “viņi viltoja saņēmēju medicīniskos dokumentus, lai liktos, ka viņiem nepieciešama terapija, kad viņiem patiesībā nebija ," saskaņā ar Miami Herald.

Pagājušajā nedēļā abiem ir piespriesti milzīgi cietumsodi - 50 gadi Lorensam Duranam un 35 gadi garīgās veselības konsultantei Marianelle Valera, kura plāno tikt atbrīvota no cietuma, kad viņai būs 75 gadi.

Noziegumi nemaksā, pat garīgās veselības jomā.

Pāris un viņu darbinieki faktiski iesniedza Medicare krāpnieciskus rēķinus 205 miljonu ASV dolāru apmērā, bet Medicare izmaksāja tikai 87,5 miljonus dolāru. Pārim un viņu līdzapsūdzētajiem piesprieda 87,5 miljonu dolāru lielu restitūciju, atrodoties cietumā (man nav skaidrs, kā viņi to var izdarīt, bet kā nu kuram).

American Therapeutic bija viena no lielākajām valsts garīgās veselības centru ķēdēm, ko licencēja Medicare. Šķiet, ka shēmā bija daudz cilvēku:

Pagājušajā gadā Duranam un Valerai tika izvirzītas apsūdzības kopā ar citiem 32 American Therapeutic darbiniekiem, psihiatriem, konsultantiem, medmāsām, mārketinga speciālistiem, pacientu vervētājiem un citiem, kas Medicare saņēmējus piegādāja apmaiņā pret atsitieniem. Amerikas Terapeitiskā medicīna iekasēja rēķinu par Medicare tūkstošiem pacientu, tostarp daudziem ar demenci un Alcheimera slimību, kuriem nebija iespējas gūt labumu no uzņēmuma dārgajām grupas terapijas sesijām, sacīja prokurori. […]

Apmēram ducis apsūdzēto ir notiesāti, tostarp Durana un Valeras galvenie palīgi Margarita Acevedo, kas vadīja mārketinga operāciju pacientu ievešanai, un Judita Negrona, kas bija atbildīga par meitasuzņēmumu MedLink, kas atmazgāja Medicare peļņu, lai maksātu darbinieki un atlēcieni. Arī cits darbinieks Džozefs Valdess, kurš strādāja Acevedo vadībā, atzina savu vainu.

Saskaņā ar ASV Tieslietu departamenta sniegto informāciju krāpšanas shēmas ietvaros “Durans, Valera un citi maksāja atlaižu remonta dzīvesvietu un pusceļa māju īpašniekiem un apsaimniekotājiem, kā arī pacientu brokeriem apmaiņā pret nepiedienīgu pacientu piegādi American Therapy. Dažos gadījumos pacienti saņēma daļu no šiem sitieniem. Apsūdzētie un viņu sazvērnieki aktīvi vervēja palīdzības dienestus, pusceļa māju īpašniekus, operatorus un pacientu brokerus, lai piedalītos shēmā. ”

Durans bija arī Nacionālās Uzvedības veselības asociācijas (NABH) valdes loceklis, kas 2006. gadā sāka lobēt kongresu, lai turpinātu finansējumu daļējām hospitalizācijas programmām. Programmu veidi, uz kuriem American Therapeutic paļāvās uz lieliem ienākumiem.

"Patiesībā NABH bija organizācija, kas nodrošināja Duranam likumīga izskata līdzekli Kongresa lobēšanai, lai ar Medicare starpniecību piešķirtu vairāk naudas Duranam un viņa līdzzinātājiem par viņu krāpnieciskajām prasībām," nesenā tiesā rakstīja Tieslietu departamenta juriste Dženifera Saulino. iesniegšana.

"Viņš pavēlēja NABH darbiniekiem izplatīt citiem [kopienas garīgās veselības centriem] savas amata viltības," rakstīja Saulino, norādot, kā viņš citiem norādījis, "kā balstīties uz ATC pieredzi, kā panākt apelācijas par Medicare noraidīšanu pretenzijās." […]

Pagājušajā nedēļā cits Maiami lobēšanas organizācijas loceklis Biscyane Milieu Health Center tika iesaistīts apsūdzībā, kas izvirzīta par apsūdzību tās īpašniekiem un vēl aptuveni 20 citiem par Medicare krāpšanu.

Oooopsie! Iespējams, tā nav laba ideja, lai izveidotu lobēšanas grupu, kuras vienīgais mērķis, šķiet, ir saglabāt federālā mērces vilciena kustību.

Saskaņā ar ziņu ziņām šie sodi ir bargākie, kas jebkad piespriesti par Medicare krāpšanu. Kādreiz. Iepriekšējais uzvarētājs bija Maiami ārsts, kurš tika notiesāts par 11 miljonu ASV dolāru krāpšanos ar HIV terapiju un notiesāts uz 30 gadiem cietumā.

Uzslava ASV Tieslietu departamentam un Tieslietu departamenta juristei Dženiferai Saulino par notiesājošo spriedumu un ASV apgabala tiesnesim Džeimsam Lorensam Kingam par tik stingru sodu izpildīšanu. Es ceru, ka tas sūtīs ziņojumu citiem, kuri vēlas krāpties no valdības (kas galu galā esat jūs un es, jo mēs maksājam par valdību) - jūs tiksiet ieslodzīts ļoti ilgi, kad tiksit pieķerts.

Lasiet pilnus rakstus:

Maiami pārim draud ilgs sods par krāpšanos ar Medicare Palm Beach Post

ASV garīgās veselības izpilddirektors par krāpšanu saņem 35 gadus - Reuters

!-- GDPR -->