Smadzeņu atlīdzības sistēma sāk dažus mēnešus normalizēt opioīdu remisijā

Dažus mēnešus pēc atveseļošanās pacientiem, kuri veiksmīgi pārtrauca recepšu opioīdu lietošanu, parādās pazīmes, ka viņu smadzeņu dabiskā atlīdzības sistēma sāk normalizēties, liecina jauns pētījums, kas publicēts Atkarības medicīnas žurnāls.

Pētnieki novērtēja izmaiņas smadzeņu atlīdzības sistēmā pacientiem, kuri ārstējās dzīvojamā telpā, ņemot vērā atkarību no opioīdu sāpju medikamentiem.

Viena grupa iepriekšējās vienas līdz divu nedēļu laikā nesen bija izgājusi medicīnisku palīdzību no opioīdu lietošanas. Otrā grupa divus līdz trīs mēnešus bija bez narkotikām. Salīdzināšanai tika iesaistīta arī parasto kontroles grupu grupa.

Pēc zāļu izņemšanas daudzi cilvēki ar atkarību no opioīdiem piedzīvo pastāvīgas izmaiņas atalgojuma un atmiņas ķēdēs. Piemēram, viņiem var rasties paaugstināta “atlīdzība” vai “bauda”, reaģējot uz narkotikām un ar tiem saistītiem stimuliem, bet ievērojami mazāka reakcija uz dabiski patīkamiem stimuliem (piemēram, labu pārtiku vai draudzību).

"Tiek uzskatīts, ka tas notiek tāpēc, ka opiāti ir spēcīgi smadzeņu atlīdzības sistēmas stimulatori; laika gaitā smadzenes pielāgojas augstajam stimulācijas līmenim, ko nodrošina opiāti, un dabiski atalgojošie stimuli nevar tikt izmērīti, ”sacīja Skots C. Bunce, Ph.D., no Pensilvānijas Valsts universitātes Medicīnas koledžas.

Šāda spēcīga dabiskās atlīdzības sistēmas neregulācija var būt galvenais faktors, kas izraisa lielu recidīvu risku atveseļošanās laikā.

Testa rezultāti atklāja vairākas būtiskas atšķirības smadzeņu atalgojuma sistēmā starp grupām. Pacientiem, kuri nesen atteicās no narkotikām, bija mazāka prieka reakcija uz “dabiskas atlīdzības” stimuliem - piemēram, ēstgribu izraisošu ēdienu vai cilvēku izklaidēšanās attēliem.

Tā vietā viņiem bija pastiprināta reakcija uz narkotiku lietošanu, piemēram, tablešu attēliem. Pacientiem ar ilgstošu aprūpi pastiprinātā atbildes reakcija uz zāļu norādēm ievērojami samazinājās.

Nesen izņemtajiem pacientiem bija augsts stresa hormona kortizola līmenis. Tiem, kas dažus mēnešus bija bez narkotikām, kortizola līmenis nedaudz samazinājās, lai gan tas nebija tik zems kā veselīgā kontrolē. Nesen atsauktā grupa cieta arī no miega traucējumiem, savukārt gulēšana pagarinātās aprūpes grupā bija līdzīga kontrolei.

Visas šīs izmaiņas korelēja ar atturēšanās laiku. Jo ilgāk pacients gāja, nelietojot narkotikas, jo zemākas bija patoloģiskas reakcijas.

"Tas parāda, ka, ja pacients vairākus mēnešus turpina ārstēties un atsakās no narkotikām, ķermeņa dabiskās atlīdzības sistēmas var atgriezties normālā stāvoklī, tādējādi viņiem ir vieglāk palikt bez narkotikām ārpus ārstēšanas režīma," sacīja Bunce.

Turpinot pētījumus, pacientu dabiskās atlīdzības sistēmu pārbaude varētu palīdzēt novērtēt, kā notiek viņu atveseļošanās.

Avots: Wolters Kluwer