Zāles Prazosīns var mazināt PTSS murgus
Veterānu administrācijas sākotnējie pētījumi liecina, ka ģenēriskas zāles, ko miljoniem amerikāņu lieto paaugstināta asinsspiediena un prostatas problēmu gadījumā, var uzlabot miegu un mazināt traumu murgus personām ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).
"Šīs ir pirmās zāles, kas ir izrādījušās efektīvas PTSS murgiem un miega traucējumiem," sacīja Marejs A. Raskinds, MD, Veterānu lietu Puget skaņas veselības aprūpes sistēmas vadītājs un pētījuma, kas parādījās 15. aprīlī, autore Bioloģiskā psihiatrija.
Randomizētā 40 veterānu pētījumā astoņu nedēļu laikā tika salīdzināta nakts prazosīna (PRAISE-oh-sin) deva ar placebo. Izmēģinājuma laikā dalībnieki turpināja lietot citas izrakstītās zāles.
Pētījuma beigās veterāni, kas tika randomizēti uz prazosīnu, ziņoja par ievērojami uzlabotu miega kvalitāti, samazinātu traumu murgus, labāku vispārējo labsajūtu un uzlabotu spēju darboties.
"Šie nakts simptomi veterāniem ir ļoti apgrūtinoši," sacīja Raskinds, kurš ir arī VA VISN 20 (Veterānu integrētā dienesta tīkla Nr. 20) garīgās slimības pētījumu, izglītības un klīnisko centru programmas (MIRECC) direktors. "Ja jūs kontrolējat nakts simptomus, veterāni jūtas labāk apkārt."
Raskind, lēš, ka no 10 miljoniem ASV veterānu un civiliedzīvotāju, kuriem ir PTSS, apmēram pusei ir ar traumu saistīti murgi, kuriem varētu palīdzēt ar šo narkotiku.
Dalībniekiem pirmās trīs dienas tika dots 1 mg prazosīna dienā. Pirmajās četrās nedēļās deva pakāpeniski tika palielināta līdz maksimālajai 15 mg gulētiešanas reizei. Vidējā prazosīna deva pētījumā bija 13,3 mg. Salīdzinājumam, tipiskas prazosīna devas asinsspiediena kontrolei vai prostatas problēmu ārstēšanai ir no 3 mg līdz 30 mg dienā dalītās devās.
Zāles neietekmēja asinsspiedienu, salīdzinot ar placebo, lai gan daži dalībnieki ziņoja par īslaicīgu reiboni, stāvot no sēdus stāvokļa pirmajās prazosīna titrēšanas nedēļās. Citas neregulāras blakusparādības bija deguna nosprostošanās, galvassāpes un sausums mutē, taču, pēc autoru domām, tās visas bija nelielas.
"Šo narkotiku ir lietojuši daudzi cilvēki gadu desmitiem ilgi," sacīja Raskinds. "Ja būtu nopietnas ilgtermiņa negatīvas blakusparādības, visticamāk, mēs par tām jau zinātu."
Pētījuma salīdzinoši mazais lielums bija saistīts ar šīs ģenēriskās zāles vieglo pieejamību, sacīja Raskinds. “Ja jūs veicat pētījumu ar jaunu narkotiku, vienīgais veids, kā cilvēki to var iegūt, ir būt pētījumā. Lietojot prazosīnu, mums ir aptuveni 5000 veterānu ar PTSS diagnozi, kuri to jau lieto tikai ziemeļrietumos. Tāpēc mums bija jāatrod veterāni ar PTSS, kuri to [neņēma]. ”
PTSS ārstēšanai prazosīns maksā 10 līdz 30 centus dienā pēc VA līguma cenām. Tā nav nomierinoša miega tablete, uzsvēra Raskinds. “Tas neizraisa miegu. Bet, kad esi aizmidzis, tu gulēsi ilgāk un labāk. ”
Labāks miegs var radīt lielas pārmaiņas. "Šīs zāles maina dzīvi," sacīja Raskinds. "Nekas cits nedarbojas kā prazosīns."
Traumu murgi, šķiet, rodas viegla miega vai REM miega traucējumu laikā, turpretī normāli sapņi - gan patīkami, gan nepatīkami - rodas normāla REM miega laikā. Prazosīns darbojas, bloķējot smadzeņu reakciju uz adrenalīnam līdzīgo neirotransmiteru norepinefrīnu. Norepinefrīna bloķēšana normalizē un palielina REM miegu. Šajā pētījumā veterāni, kuri lietoja prazosīnu, ziņoja, ka viņi atsāka normālu sapņošanu.
Viena prazosīna deva darbojas 6 līdz 8 stundas. Atšķirībā no līdzīgām zālēm, prazosīns neizraisa toleranci; cilvēki to var lietot gadiem ilgi, nepalielinot devu. Bet, kad veterāni pārtrauc to lietot, sacīja Raskinds, traumu murgi parasti atgriežas.
Papildus VA finansētajam pētījumam, kuru viņš tikko publicēja, Raskind strādā pie trim lielākiem prazosīna pētījumiem.
Viens, VA kooperatīvais pētījums, kuru paredzēts sākt šomēnes, uzņems aptuveni 300 veterānus 12 VA iestādēs. Otrais, kopīgais pētījums ar Valtera Rīda armijas medicīnas centru un Madiganas armijas medicīnas centru, uzņems aktīvā dienesta karavīrus, kuriem ir traumu murgi. Trešajā pētījumā, ko finansēja Nacionālais garīgās veselības institūts, tiks aplūkots prazosīns civilo traumu PTSS ārstēšanā.
Avots: Veterānu lietu izpēte
Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2007. gada 12. aprīlī.
