Bipolārā bērna mīkla

Tā kā pagājušajā nedēļā esmu bijis atvaļinājumā, man pietrūka šī lieliskā (bet garā) Jennifer Egan raksta, kas publicēts pagājušajā nedēļā Žurnāls New York Times par pretrunīgi vērtēto un sarežģīto bērnu bipolāro traucējumu jautājumu.

Egan nepārzinātā un ļoti cilvēciskā veidā izvirza pārliecinošu lietu par šī traucējuma likumību - pārstāstot savu kontu par sekošanu ģimenēm, kurām ir diagnosticēta bērna bipolārā diagnoze. Ir lasāms par aizraujošu, aizkustinošu pasaku par šo ģimeņu ciešanām un mēģinājumiem panākt “pareizo” diagnozi un attieksmi pret viņu bērnu, kā arī par traumām, kas saistītas ar dzīvošanu kopā ar šiem bērniem:

Bet pat ar Risperdalu un ēnu Džeimss cīnījās savā otrajā pirms-K gadā; kontrolējot dusmas, uzmanības problēmas kļuva redzamākas. "Viņš nevarēja palikt pie uzdevumiem," sacīja Marija. "Viņš neko nevarēja turēties. Viņš piegāja pie zīmēšanas galda un uzrakstīja vienu skriceli. . . . Viņš lēca apkārt. ” Džeimsa stāvoklis tika diagnosticēts kā uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi - problēma, par kuru tiek teikts, ka tā cieš no 3 līdz 7 procentiem amerikāņu skolēnu. Parasti A.D.H.D. tiek ārstēts ar tādiem stimulatoriem kā Ritalīns, kas īslaicīgi var uzlabot fokusu, taču abi stimulanti, kurus viņa ārsts mēģināja padarīt Džeimsu nepatīkamu un dusmīgāku, un viņš nevarēja palikt uz tiem. Pirmajā klasē viņš pārcēlās uz skolu bērniem ar īpašām mācīšanās vajadzībām, bet otrajā klasē viņam pat tur bija problēmas. "Viņš raudāja katru rītu un raudāja, raudāja un raudāja," sacīja Marija. "Tagad es saprotu, ka tā bija depresija."

Mājas dzīve bija gandrīz nepanesama. "Es nevarēju viņus kopā vest uz rotaļu laukumu, jo, ja viņš nokļūtu aiz Klēras uz slidkalniņa, viņš viņu nogrūstu. Ja viņa gāja garām, viņš izlika kāju, lai viņu paklupinātu. Ja viņi skatījās televizoru, un viņš kļuva pārāk stimulēts, viņš viņu iesita un iesita. . . . Nekad nav bijusi vakariņu stunda; viņš spiedīs viņai šķīvi. Viņam nepatika, kā viņa košļāja. Viņš dusmotos. Mums nekad nebija ģimenes ēdienu. Nav ģimenes braucienu. Kādreiz. ”

Tomēr, kā savā rakstā norāda Ēgans, problēma joprojām pastāv, izstrādājot precīzi definētus diagnostikas kritērijus, kas ievērojami atšķiras no citu kopējo bērnu slimību, piemēram, ADHD, diagnostikas kritērijiem. Joprojām ir pārāk daudz pārklāšanās, tāpēc bērnu bipolāru traucējumu (pazīstama arī kā mānijas depresija) precīza diagnostika ir ļoti sarežģīta. Tā kā oficiālajā diagnostikas rokasgrāmatā tā vēl nav pieņemta diagnoze, pat samaksa par tās ārstēšanu joprojām ir problēma.

Man ir šaubas par to, vai bērnības bipolāri traucējumi arī iekļūs nākamajā DSM versijā. Lai gan pieaugušo traucējumu bērnības versijās iekļaušana diagnostikas rokasgrāmatā ir zemāka (šķietami tāpēc, ka tās jau ir "pierādītas" pieaugušajiem), pašreizējā versijā nav minēts šāds traucējums. Lai gan tas nav nedzirdēts, reti ir tā, ka traucējumi vienā grāmatā tiek pārskatīti no nezināmas līdz pilnīgai iekļaušanai.

Arī pagājušajā nedēļā savlaicīgas sakritības dēļ Filips filmā Furious Seasons saņēma atbildi no ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes par to, ka viņi piekrīt bērnības bipolāru traucējumu diagnozei.