Personalizētas depresijas zāles - tālāk, nekā jūs domājat

Dr Frīdmans, raksta The New York Times nesen ierosināja, ka jaunākie pētījumi novedīs pie ļoti atšķirīga depresijas ārstēšanas veida “dažu gadu laikā”. Virsraksts, kas pievienots viņa viedokļa rakstam, ir vēl pievilcīgāks - "pie horizonta" ir "personalizētas" depresijas zāles. Ja ar “horizontu” jūs domājat nākamās vai divas desmitgades laikā, noteikti. Un, ja ar personalizētu jūs domājat “mēs zinām, kas jums varētu nedarboties”, tad tas viss ir precīzi.

Protams, lielākā daļa cilvēku to nedomātu, ja lasītu tādu virsrakstu. Viņi varētu domāt: "Oho, viņi gatavos personalizētus depresijas medikamentus tieši man!" Nē, viņi nav.

Par to, ko raksta doktors Frīdmans, ir vienkāršs izmēģinājums ar peli, kas tika veikts pagājušā gada oktobrī (nezin kāpēc tas ir “jaunums”, kas ir tā vērts Ņujorkas Laiks 8 mēnešus vēlāk), tas diez vai ir kaut kas dabisks:

[Pētnieki] ievietoja pelē cilvēka smadzeņu atvasinātā neirotrofiskā faktora cilvēka gēna defektu - olbaltumvielu, kas smadzenēs palielinās ar S.S.R.I. ārstēšanu un ir kritiska neironu veselībai. Tad viņš pakļāva šīm “humanizētajām” pelēm stresu un atklāja, ka tās nereaģēja uz Prozac ar samazinātu trauksmi.

Tāpēc daži ziņkārīgi pētījumi ievietoja pelē cilvēka gēna variantu, lai izveidotu kaut ko līdzīgu tam, ko mēs domājam, ka tas notiek ar dažiem cilvēkiem ar depresiju. Ievērojiet visus “domāju” un “varbūt” un “kaut ko līdzīgu”, ko es izmantoju. Kāpēc?

Tā kā cilvēkiem nav neiroķīmiska testa, lai to izdarītu. Katru gadu tiek veikti simtiem izmēģinājumu ar pelēm, taču tikai neliels skaits cilvēku rada attiecīgus atklājumus. Pašlaik nav laboratorijas rezultātu, ko ārsts varētu apskatīt un pateikt: "Ak, jums ir šis ģenētiskais variants, varbūt jums vajadzētu saņemt XYZ zāles." Tas viss ir ļoti moderns, svarīgs pētījums, kas, cerams, kādu dienu cilvēkiem novedīs pie dažām interesantām procedūrām (vai izslēgs dažas ārstēšanas metodes). Bet mēs esam tālu no šīs dienas.

Un, sakot “tāls ceļš”, es domāju tuvāk gadu desmitiem nekā “dažu gadu laikā”. Nu jau vairākus gadu desmitus mēs esam dzirdējuši par šo bioķīmisko marķieri vai šo neiroloģisko testu depresijas, bipolāru traucējumu vai šizofrēnijas noteikšanai. Par tik daudzsološiem rezultātiem es pirmo reizi dzirdēju 1980. gados. Šeit tas ir vairāk nekā 20 gadus vēlāk, un joprojām nav šādu testu.

Iemesls tam ir tāpēc, ka garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija, ir izrādījušās daudz sarežģītākas un izaicinošākas, nekā ieteica sākotnējie vienkāršotie smadzeņu ķīmijas modeļi. Nav tā, ka viena neiroķīmiska viela ir "ārpus līdzsvara" (bez testa, kā jūs zināt, kā "līdzsvars" vispār izskatās?). Tas ir sarežģīti, un, lai arī šādi pētījumi ir noderīgi, lai mūsu zināšanām pievienotu vēl vienu datu punktu, tas joprojām ir tikai tas - viens datu punkts.

Man nepatīk šāda veida raksti, kas cilvēkiem, kuri cīnās ar depresiju, dod nepatiesu cerību, ka “personalizēto zāļu” izārstēšana ir tepat aiz stūra vai tieši aiz horizonta. Tā nav. Un kauns par rakstniekiem, piemēram, doktoru Frīdmanu, par to, ka viņi ierosina pretējo.

Horizonā - personalizētas depresijas zāles