Vai tas, ka esmu paranojas, nozīmē, ka esmu šizofrēniķis?

Ļoti nobijies. Es esmu 21 gadu veca sieviete. Man bija lielas panikas lēkmes, kad man bija 16 gadu, kad es slikti izdarīju izvēli ar kaņepēm. Gadu gaitā es izstrādāju paņēmienus, kā tikt galā ar trauksmi, kas laiku pa laikam ir kropļota (piemēram, elpošana, traucējošo problēmu atrašana, pastaigas, pārrunāšana).

Diemžēl man radās bažas par saindēšanos. Jebkurā brīdī, kad man sākās panikas lēkme, man radās bažas, ka esmu tikusi apreibināta kā palaidnība vai nelaimes gadījums, un tāpēc es jutos tik reibonis un nobijies (ti, viesmīļi, kas domā par smieklīgu, vai cits apreibināts cilvēks, kas nedomā skaidri utt.). Gadu es kļuvu tik paranojas, ka izvairītos no ēšanas ārpus mājas. Galu galā es iemācījos izstumt šīs domas malā, kas uztrauc raizes (sakot, ka neviens to nedara, citi cilvēki arī būtu slimi, nevienam man nav iemesla). Bet labu gadu man vajadzēja, lai arī citi cilvēki nobaudītu manu ēdienu, tāpēc, kad viņi neslimoja, es zināju, ka man viss ir kārtībā.

Pēc mātes nāves man radās nopietni rituāli un uzmācīgas domas. Bailes, ka es kļūtu traks un ievainotu citus cilvēkus vai sevi. Es skaitītu, pārkārtotu un pārbaudītu daudzas lietas, un man bija grūti izmest priekšmetus. Beidzot es to arī saņēmu, piespiežot sevi darīt lietas, no kurām es baidījos, izraisīs kādu briesmīgu notikumu vai sliktu karmu.

Pagājušajā vasarā es jutos gandrīz simtprocentīgi normāls. Rituālu gandrīz vairs nebija, nebija panikas lēkmju, un gandrīz neuztraucās par narkotiku lietošanu. Līdz nesenajām veselības problēmām daudzi atkal parādījās.

Vairogdziedzera darbības traucējumi un grūtības ar medikamentiem izraisīja lielu stresu. Es pārdzīvoju nedēļu absolūtas apātijas. Es jutos tikai maigi skumjš, ieskaitot sardzi. Viņš pirmais norādīja uz manu uzvedību. Tagad es esmu kļuvis perverss apsēsts, ka varbūt paranoja un trauksme rodas no šizofrēnijas attīstības. Es zinu, ka nav normāli satraukt manu līgavaini vai kādu citu nejauši vai tīši narkotiku dēļ. Es nezinu, vai tas izriet no fobijas, šizofrēnijas vai iepriekš pieminētās sliktās pieredzes ar narkotikām. Apātisko stāvokļu zaudēšana nobiedē arī mani. Neviens nav pamanījis neko, izņemot īsu depresiju (3-5 dienas) un acīmredzamu trauksmi šad un tad. Man patīk domāt, vai tā būtu šizofrēnija, ko es zinātu jau tagad, ņemot vērā paranoju un trauksmi, kas sākusies pirms vairāk nekā 4 gadiem.
Esmu izgājis cauri posmiem, kad esmu pārliecināts, ka mirstu (smadzeņu audzēji, sirds mazspēja, aneirismi), un es ceru, ka šī ir vēl viena fāze, kas saistīta ar trauksmi, bet katrā ziņā tā nejūtas normāla. Līdz šim es labi sekoju līdzi skolas darbam un darbam, mans līgavainis, šķiet, ir apmierināts ar mani, taču es katru dienu uztraucos par šīm paranojam. Lūdzu palīdzi man. Tas nav veselīgs dzīvesveids.

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Bez personiskas intervēšanas es nevaru piedāvāt uzticamu diagnozi. Jūs uzskatāt, ka Jums var būt šizofrēnija, bet lielāka iespējamība ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD). Psihiatriskais novērtējums jums palīdzētu noteikt pareizu diagnozi.

Tas, ko jūs aprakstījāt attiecībā uz paranojas rašanos, nav tipisks paranojas veids, ko piedzīvo indivīds ar šizofrēniju. Personas ar šizofrēniju un ar to saistītiem psihotiskiem traucējumiem, kas piedzīvo paranoju, parasti nodarbina tādas bailes kā pārliecība, ka citi viņus seko vai vēro, vai viņu domas tiek izvilktas no prāta utt.

Lai diagnosticētu šizofrēniju, būtu nepieciešami papildu simptomi, tostarp maldi, halucinācijas, nepareiza emociju izpausme, slikta sociālā darbība un neorganizēta domāšana.

Šizofrēnija ir domāšanas traucējumi, bet OKT ir trauksmes traucējumi. Jūsu vēstule tika uzrakstīta ļoti loģiskā veidā, kas papildina manu apgalvojumu, ka šizofrēnija ir maz ticama diagnoze. Turklāt jūsu bailes ir specifiskas veselībai, kas, ja nav citu šizofrēnijas simptomu, OCD ir raksturīgāka nekā šizofrēnija.

Mans padoms ir veikt psihiatrisko novērtējumu garīgās veselības diagnozei. Novērtējums varētu ātri izslēgt šizofrēniju. Attiecībā uz trauksmes traucējumiem terapijas atlikšana nav ieteicama. Galvenais iemesls ir tas, ka bez ārstēšanas trauksmes traucējumi laika gaitā mēdz pakāpeniski pasliktināties. Visefektīvākās trauksmes traucējumu ārstēšanas metodes ietver kognitīvo uzvedības terapiju, antidepresantus un pretsāpju medikamentus, kā arī OKT, iedarbības un atbildes reakcijas profilakses terapiju. Es ceru, ka tas atbildēs uz jūsu jautājumu. Lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle