Var būt vajadzīgs vairāk pierādījumu, ka autisma ārstēšanas metodes darbojas

Medicīnas eksperti saka, ka viņiem ir nepieciešami vairāk pierādījumu, pirms viņi var pilnībā atbalstīt pašreizējās iejaukšanās, lai palīdzētu bērniem ar autisma traucējumiem.

Zinātnieki, kas saistīti ar RAND korporāciju, atrada jauktu pierādījumu maisu par pašreizējo iejaukšanos. Viņi saka, ka šis atklājums uzsver nepieciešamību pēc labi izstrādātiem pētījumiem, lai labāk novērtētu terapijas.

Nepieciešamība pēc spēcīgiem pētījumiem ir ārkārtīgi svarīga, jo autisma spektra traucējumi ir kļuvuši par nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu, un tiek lēsts, ka bērnu skaits, kuriem Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēts autisma spektra traucējums, ir no 500 000 līdz 673 000.

Zinātnieki atklāja, ka, novērtējot iepriekšējos pētījumus par visdažādākajām iejaukšanās darbībām, kuru mērķis bija uzlabot sociālās / komunikācijas, valodas, uzvedības un adaptācijas prasmju deficītu, efektivitātes pierādījumi svārstījās no mērenas līdz nepietiekamai.

Viņu atklājumi tiek publicēti žurnālā Pediatrija.

"Mēs pārskatījām pierādījumus, kas pastāv par plaši izmantotām autisma iejaukšanās darbībām, un konstatējām, ka nav vairāk par mēreniem pierādījumiem, kas pierāda jebkuras pieejas priekšrocības," sacīja pētījuma galvenā autore Margareta Maglione.

"Nepieciešami jauni, labi izstrādāti pētījumi, kas ir pietiekami lieli, lai izskaidrotu dažādu komponentu iedarbību, un kuri bērnu veidi ir vislabāk piemēroti intervencei."

Pētījumā secināts, ka, lai noteiktu, kuras programmas ir pārākas, ir nepieciešami konkurējošu autisma ārstēšanas veidu izmēģinājumi, un pētījuma dalībniekiem ilgstoši jāseko papildu darbam, lai turpinātu ārstēšanas efektivitātes pārbaudi.

Pētījuma metodoloģijas ietvaros pētnieki rūpīgi pārbaudīja informāciju no vairāk nekā 100 pētījumiem, kuros bija vismaz 10 bērni vai pusaudži.

Informāciju pārskatīja praktiķu, pētnieku un vecāku ekspertu grupa, kuras uzdevums bija sistemātiski novērtēt uzvedības autisma ārstēšanas pierādījumu līmeni. Eksperti pārskatīja plašu pašreizējo iejaukšanos klāstu un centās izstrādāt prioritātes turpmākajiem pētījumiem.

Ekspertu grupa piekrita, ka ir pietiekami daudz pierādījumu, lai apstiprinātu lietotas uzvedības analīzes, integrētu uzvedības / attīstības programmu, attēlu apmaiņas komunikācijas sistēmas un dažādu sociālo prasmju iejaukšanos Aspergera sindroma un augsti funkcionējoša autisma gadījumā.

Turklāt viņi vienojās, ka bērniem ar autisma spektra traucējumiem vajadzētu būt pieejamai vismaz 25 stundām nedēļā visaptverošu iejaukšanās pasākumu (ko bieži dēvē par “intensīvu agrīnu iejaukšanos”), lai pievērstos sociālajai saziņai, valodai, spēles prasmēm un slikti adaptīvai uzvedībai.

Nevienu ārstēšanu neatbalstīja pierādījumi, kas tika uzskatīti par spēcīgākiem par “mēreniem”. Tas liek domāt, ka šīs kategorijas ārstēšanu atbalsta pamatoti pierādījumi, taču tajā ir iekļauts brīdinājums, ka turpmāki pētījumi var mainīt pārliecību par rezultātiem.

Turpretī ārstēšanu, ko atbalsta augsts pierādījumu līmenis, maz ticams, ka turpmākie pētījumi mainīs. Tātad darbs vēl ir jāveic, pirms eksperti pilnībā atbalsta pat daudzsološās iejaukšanās.

Pamatojoties uz pierādījumu nepilnībām, grupa iesaka turpmākajos pētījumos koncentrēties uz ārstēšanas rezultātu novērtēšanu un uzraudzību, pievērsties preverbālu un neverbālu bērnu vajadzībām un noteikt visefektīvākās stratēģijas, devas un terapijas ilgumu, kas nepieciešami, lai uzlabotu pamata deficītu.

Svarīgi ir tas, ka, izņemot sociālās prasmju programmas Aspergera vai labi funkcionējoša autisma jomā, īpaši trūka pētījumu par pusaudžiem un jauniešiem. Pārdomātu pētījumu trūkums šim nozīmīgajam iedzīvotāju segmentam ir ļāvis ekspertu grupai ieteikt, ka pētījumi par intervenci, lai palīdzētu pusaudžiem un jauniešiem, būtu prioritāte.

Lai gan pētnieki atrada mērenus pierādījumus tam, ka visaptverošas iejaukšanās programmas ir efektīvas, lai uzlabotu kognitīvās spējas bērniem ar autisma traucējumiem - īpaši valodas, adaptīvo prasmju un intelekta koeficienta jomā - pierādījumi neatbalstīja vienu programmu pār citām.

Pētījumā arī tika konstatēts, ka ir mēreni pierādījumi, ka dzirdes integrācijas apmācība nav efektīva, un nebija pietiekami daudz pierādījumu par augmentatīvo un alternatīvo sakaru ierīču efektivitāti.

Ekspertu grupa nevarēja panākt vienprātību par maņu integrācijas, dziļās spiediena terapijas un vingrinājumu zinātniskajiem pierādījumiem.

Avots: Rand Corporation