Padomi, kā atrast pietiekami daudz ārstu
Savā KI karjerā es atlaidu trīs ļoti ieteicamus speciālistus, jo viņi bija rupjas kaku galvas. Par laimi man ir bijuši arī brīnišķīgi ārsti, kuri burtiski izglāba manu dzīvību un prātu. Nereti cilvēkiem ar hroniskām slimībām ceļš, lai atrastu pietiekami labu ārstu, ir odiseja.
Laurai Hillenbrandai, pasakainās grāmatas Seabiscuit: an American Legend autorei, tika diagnosticēts hroniska noguruma sindroms, taču ne pirms tam, kad ārsti viņu pārcieta visāda veida pazemojumus, kuri nezināšanas dēļ viņu neuzklausīja.
“Ārsts, kuru atradu, pamāja mani krēslā un sāka uzdot jautājumus un pierakstīt, apstājoties, lai grābtu pirkstus caur tumšu matu dzīvžogu, kas noslīdēja uz viņa uzacs. Viņš veica dažus testus un neko sliktu neatrada. Viņš man lika lietot antacīdus. Pēc dažām nedēļām, kad es atgriezos un teicu, ka man paliek sliktāk, viņš mani apsēdināja. Mana problēma, viņš nopietni teica, nebija manā ķermenī, bet gan prātā; testa rezultāti to pierādīja. Viņš man teica, ka jāapmeklē psihiatrs. ”
Hillenbrand kundzei bija 20 gadu. Pēc 5 ′ 5 ″ viņas svars bija samazinājies līdz 100 mārciņām. Viņa cieta no drebuļiem, drudža, izsīkuma, limfmezglu pietūkuma un reiboņa. Būdama jauna un viena, viņa izpildīja ārsta pavēles un devās pie ieteiktā psihiatra. Pēc rūpīga novērtējuma:
"Viņš uzrakstīja manam internistam vēstuli, kurā paziņoja, ka ar savu reputāciju viņš aizstāvēs secinājumu, ka es esmu garīgi vesels, bet ciešu no smagām fiziskām slimībām."
Viņas ārsta reakcija?
"" Atrodi citu psihiatru, "mans internists teica pa tālruni, smaids balsī."
Hillenbranda kundze pārdzīvoja vēl divus ārstus, pirms atrada Džons Hopkinsā savu pietiekami labu. Viņš viņu uzklausīja, izlasīja visu viņas dokumentāciju un pareizi diagnosticēja viņas stāvokli.
Nesen kāda mana kliente jautāja, kā pateikt, vai viņai ir labs ārsts. Ja es būtu jūs, es teicu, es meklētu šīs trīs pamatīpašības:
- Ekspertīze, zināšanas, intelektuālā zinātkāre un visas pareizās pilnvaras.
- Silts, uzņēmīgs, labs klausītājs un komunikators. Gultas manieres lieta.
- Labi pārvaldīts birojs ar gudru, efektīvu atbalstu un medicīnas personālu.
Jūs zināt, ka esat sasniedzis džekpotu, kad ārsts vērtē augstu visu trīs. Man dzīvē ir bijuši divi šādi ārsti, abi no debesu dāvanām. Vairāki bija patiešām briesmīgi. Iztēlojies šo….
1. aina: Doktora izmeklēšanas telpa Manhetenas centrā. Trīsdesmit kaut kas, es apsēžos uz pārbaudes galda, kājas šūpojas pāri sānam. Es valkāju papīra šmatu. Man blakus stāv vīrs. Garais ārsts viņa kraukšķīgajā laboratorijas mētelī ir vērsts pret mums.
Ārsts: Es uzskatu, ka jums ir sarkanā vilkēde.
Es: [Es neko nesaku. Esmu pārāk aizņemta raudājot.]
Ārsts: [Ar gudrinieka ņirgāšanos] Kāpēc tu raudi? Tas varētu būt sliktāk.
Mēs ar vīru pieceļamies un dodamies prom, lai vairs neatgrieztos.
2. aina: (Pāris gadus vēlāk Bufalo, Ņujorkā) Ārsta pārbaudes telpa. Es apsēžos uz pārbaudes galda, un manas kājas šūpojas pāri sānam, valkājot to pašu stulbo papīra lietu, kurai viņiem ir prāts saukt kleitu.
Ārsts: Skaidrs, ka slimība ir progresējusi.Mēs neko daudz nevaram izdarīt, izņemot cerību, ka medikamenti to pagriež.
Es: [Es neko nesaku. ES raudu.]
Ārsts: [Nervozi] Jūs, šķiet, esat noraizējies. Uztraukumam nav pamata. Varbūt jums vajadzētu apmeklēt psihiatru.
Es: [Dusmīgs] Jūs man sakāt, ka slimība nav pārbaudīta, un jūs domājat, kāpēc es esmu noraizējies?
Pirmais ārsts, kuru atlaidu. Otro es paturēju. Tas bija tuvs zvans, bet es viņu turēju. Ļauj man paskaidrot.
Iepriekš minētajos scenārijos pirmais ārsts, reimatologs, satrūkās, jo viņš ne tikai iesūcās komunikācijā, bet arī pietrūka intelektuālas ziņkārības. Zem savas ciešanas es nedomāju, ka man ir sarkanā vilkēde, es nezināju, kas man ir, bet tā nebija sarkanā vilkēde. Viņam bija vienalga. Viņš negrasījās to apspriest ar mani. Viņš jau domāja par savu nākamo lietu. Deal breaker.
Otrajam ārstam, arī reimatologam, bija visas pareizās pilnvaras, super-asais prāts un Šerloka Holmsa zinātkāre. Viņš bija vairāk zinātnieks nekā klīnicists. Dokuments 2, iespējams, lieliski sazinājās ar laboratorijas žurkām; tie bija cilvēki, ar kuriem viņš nevarēja tikt galā. Viņa māsu un biroja darbinieki bija topi, vienmēr pretimnākoši un cienījami pret manu laiku. Viņš mani uzklausīja, kamēr es ziņoju par “tikai faktiem”, piemēram, Spoka kungs; Es biju ‘aizraujošs gadījums’ (cik reizes tu esi dzirdējis šo veco līniju?) Un tādējādi biju viņa uzmanības vērts.
Paturēt viņu vai ļaut viņam iet?
Manas iespējas Bufalo nebija tik lieliskas kā Ņujorkā. Apkārtnē bija varbūt vēl divi reimatologi, kas spēj tikt galā ar manu stāvokli, un viņus abus apmācīja 2. dok.
Vēl dažas lietas, kas jāpatur prātā:
- Ja jums ir šaubas, intervējiet vairākus ārstus tā, it kā viņi pieteiktos darbā, un jūs esat darba devējs. Ja nejūtaties ērti pie sava ārsta vai ko viņš / viņa jums saka, iegūstiet otru atzinumu. Neuztraucieties pat par kāda cilvēka jūtu aizskaršanu. Viņi ir profesionāļi un var tikt ar to galā. Ja viņi nevar un jums ir grūti, palaidiet, nestaigājiet līdz tuvākajai izejai.
- Tikai faktiskā fiziskā pārbaude jāveic pārbaudes telpā kopā ar jums slimnīcas halātā. Jebkurš pietiekami labs ārsts ļautu jums pārģērbties ielas drēbēs un ērti sēdēt krēslā svarīgajai sarunai pēc eksāmena.
- Ja vēlaties labāko, meklējiet savu ārstu mācību slimnīcas medicīnas fakultātē. Medicīnas centri, kas piesaistīti medicīnas skolai, māca slimnīcas, kur medicīnas studenti un rezidenti mācās. Fakultāte, kas tur māca un uzrauga, zina jaunākās diagnostikas procedūras, testus un ārstēšanu, jo viņiem tas ir jāmāca. Panest ar mediķu studentiem (kuru dēļ Doogie Howser izskatās kā geezer) ir tā vērts, ja vien ārsts jūs dzird.
- Pietiekami labs ārsts atzīs, kad viņam / viņai nav atbildes, bet strādās ar jums, lai izdomātu plānu, varbūt pat izmēģinātu kaut ko eksperimentālu, ja vēlaties.
- Uzticieties savai zarnai. Filtrējiet to, ko saka citi, koncentrējieties uz to, ko saka ārsts, un izlemiet pats. Nelietojiet mikropārvaldīt savu ārstu, bet arī ne tikai esiet jā.
- Labs ārsts, kurš klausās, var izrādīt līdzjūtību, nenokļūstot aizkustinoši. Ja jums vajag, lai kāds jūs mīlina un saka “Nabaga mazulis” (un mēs visi to darām), dodieties pie savas mātes, drauga vai dzīvesbiedra. Negaidiet to no sava ārsta.
- Atcerieties, ka ārsti, tāpat kā pārējie no mums, nav perfekti. Ja atradāt tādu, kas ir pietiekami labs, sviniet svētkus un ķerieties pie darba.
Tāpēc es paturēju 2. dokumentu, kaut arī viņam bija kumkvata sociālais IQ. Viņš bija vadošais eksperts manā slimībā un, kamēr mūsu sarunas koncentrējās uz to, ka mums bija labi. Mēs nolēmām par eksperimentālu ārstēšanu, kas (klauvēt pie koka) bija veiksmīga. Viņš ir liels iemesls, kāpēc man tik ilgi ir bijusi remisija. Iet figūra.
Pielikums: Kopš šī raksta pirmās publicēšanas es saprotu, ka esmu tik tuvu šai tēmai, es varētu domāt, ka sazinos ar mūsu ārstu darba attiecību veidošanas smalkumiem, un es nokavēju dažus punktus. Pirmkārt, 2. dokuments nebija silts izplūdušais puisis, taču viņš ne tuvu nebija tik slikts kā 1. dokuments, piem. viņš nebija pielaidīgs un mani dzirdēja. Viņa siltuma trūkums man nebija darījumu lauzējs, lai gan tas varēja būt kāds cits. Šeit nav ne pareiza, ne nepareiza. Mums patiešām bija saruna, lai izklaidētu attiecības, lai mēs varētu saprasties un virzīties uz priekšu. Otrkārt, es nepieminēju, ka man ir svarīgi, lai būtu labs terapeits visā diagnostikas procesā un pēc tam. Laurai Hillenbrandai vai man nebija nepareiza nosūtīšana pie psihiatra. Tā bija ideja, ka mūsu ne pārāk labi ārsti nozīmēja, ka mēs esam garīgi / emocionāli nekontrolējami, un viņi to nevarēja tikt galā. Šī tēma pati par sevi ir ziņa. Treškārt, šo ierakstu iedvesmoja komentāri no pieciem noteikumiem par dzīvi ar hroniskām slimībām. Paldies par komentāriem, jautājumiem un stāstiem.
Foto pieklājīgi no wenzday01, izmantojot Flickr
Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!
