Vai garīgajai veselībai būtu jānosaka sāpju ārstēšanas iespējas?
Pacientiem ar garīgu veselības stāvokli sāpju mazināšanai var būt grūti piekļūt opioīdiem, savukārt pacienti ar neizskaidrojamām sāpēm bieži tiek nosūtīti uz psihiatrisko aprūpi, kas maz palīdz viņu simptomiem. Ārstēšanas atrašana var būt nomākta un pazemojoša.
Pirms četriem gadiem Deža Nelsona sāpju novēršanas klīnika pieprasīja viņai pabeigt vizīti pie psihologa. Nelsone bija pārsteigta, jo viņai iepriekš nebija garīgu slimību, taču viņa nejuta, ka varētu atsaukties uz lūgumu.
"Protams, es teicu labi - es negribēju zaudēt savu ārstēšanu," sacīja Nelsons Labojums. "Es nebiju priecīgs par to, bet es to izdarīju."
38 gadus vecais Nelsons devās uz tikšanos un guva dalītu pieredzi ar psihologu. Kopš tā laika viņa nav atgriezusies, un sāpju klīnika nav lūgusi viņu vēlreiz apmeklēt psihologu. Tomēr Nelsons teica, ka pieredze vēlreiz uzsvēra diskriminācijas sāpju pacientus.
"Tas bija manas turpmākās aprūpes nosacījums," viņa teica. "Likās, ka viņi to izvirza labvēlīgā gaismā kā daļu no daudzpusīgas pieejas sāpju aprūpei. Bet es nedomāju, ka [garīgās veselības ārstēšana] būtu jāpiespiež pacientam, kurš neuzskata, ka viņam tas ir vajadzīgs. ”
Hroniskas sāpes un garīgas slimības ir vieni no stigmatizētākajiem mūsdienu medicīnas apstākļiem. Apstākļi bieži krustojas un maina pacientu aprūpes un ārstēšanas veidu. Pacientiem, kuriem ir garīga slimība, sāpju mazināšanai var būt grūti piekļūt opioīdiem, savukārt pacienti ar neizskaidrojamām sāpēm bieži tiek nosūtīti uz psihiatrisko aprūpi, kas maz palīdz viņu fiziskajiem simptomiem. Tajā pašā laikā pētījumi liecina, ka starp garīgo veselību un sāpēm ir cieša saikne: depresija var izraisīt sāpīgus fiziskus simptomus, savukārt dzīvošana ar hroniskām sāpēm var izraisīt depresiju.
Tas viss padara hronisku sāpju un garīgu slimību ārstēšanu sarežģītu un neapmierinošu gan ārstiem, gan pacientiem.
Garīgās veselības diagnostika ietekmē to, kā ārsts izturas pret jums
Elizabete * ir trīsdesmitgadnieku vidū profesore, kurai Laima slimība nebija diagnosticēta astoņus gadus. Viņas Laima veicināja autoimūnas slimības attīstību, kuras dēļ visā ķermenī bija plaši izplatītas iekaisuma un nervu sāpes. Elizabetei ir arī bipolāri traucējumi. Neskatoties uz to, ka viņa desmit gadus ir bijusi stabila medikamentu lietošanā, viņas garīgās veselības diagnoze sarežģī sāpju ārstēšanu.
“Ārstu izturēšanās mainās, kad es viņiem saku savus medikamentus. Kad es saku, ka man ir bipolāri traucējumi, tas ir pavisam cits balles laukums. Viņiem tas acīmredzami ir riska faktors un sarkanais karogs narkotiku lietošanai, ”sacīja Elizabete.
Opioīdi ir viena no nedaudzajām Elizabetes konstatētajām ārstēšanas metodēm, kas palīdz mazināt viņas sāpes. Bet viņa arī pēc nepieciešamības lieto benzodiazepīnus, lai kontrolētu trauksmi (parasti reizi nedēļā). Lai gan Elizabete labi zina abu zāļu apvienošanas risku un zina labāk nekā lietot abas tabletes kopā, ārsti atsakās izrakstīt abus. Izskatās, ka viņi neuzticas, ka viņa viņus ļaunprātīgi neizmanto.
"Es varētu viņiem pateikt, ka neņemšu viņus kopā. Bet tā nav derīga izvēle, ”sacīja Elizabete.
Kaut arī ārsti pret šo zāļu mijiedarbību izturējās ļoti piesardzīgi, viņi nekoncentrējās uz citu ar narkotikām saistītu risku: medikamenti, kurus lieto nervu sāpju ārstēšanai, var izraisīt nevēlamas reakcijas pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Neviens nebrīdināja Elizabeti par šīm briesmām, un pēc ilgas stabilitātes viņa nonāca slimnīcā psihozes dēļ.
"Ārsti par to nerunāja, jo tas ir tikai blakus efekts, nevis rūpes par atbildību," viņa teica.
No otras puses, Elizabete ir pieredzējusi psihiatriskos aprūpes sniedzējus, kuri skeptiski izturējās pret viņas sāpju diagnozi.
"Viņi manā diagrammā ierakstīja, ka man ir maldi, ka man ir Laima slimība," viņa teica ...
Uzziniet vairāk par sāpju ārstēšanas komplikācijām pacientiem ar garīgām slimībām, par ķermeņa sajaukšanas un psihes sajaukšanas draudiem un par neārstētu sāpju “laika bumbu” sākotnējā rakstā Vai jūsu psihiskajai veselībai būtu jānosaka, kā tiek ārstētas jūsu sāpes? pie Fix.
