Coccydynia ir sāpes astes kaulos

Coccydynia ir medicīnisks termins sāpēm jūsu coccyx vai astes kaulā. Coccydynia var padarīt sēdēšanu un noliekšanos ļoti nepatīkamu. Bet, raugoties gaišajā pusē, lielākā daļa cilvēku ar astes kaulu sāpēm ļoti labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Kokcikss vai astes kauls ir jūsu mugurkaula zemākais reģions, un tas atrodas tieši zem krustu. Foto avots: 123RF.com.

Ātra mugurkaula anatomijas stunda: Kokosiks

Kokcikss vai astes kauls ir jūsu mugurkaula zemākais reģions, un tas atrodas tieši zem krustu. Jūsu astes kaulu veido no 3 līdz 5 maziem kauliem, kas dabiski saplūst kopā apmēram līdz 30 gadu vecumam. Tas ir novietots jūsu mugurkaula apakšā, un coccyx palīdz uzturēt jūsu svaru sēžot.

Coccydynia riska faktori

Lai gan medicīnas aprindās nav zināms kokcidinijas izplatība, viņi ir secinājuši, ka šis nosacījums biežāk ietekmē:

• Pusaudžiem un pieaugušajiem
• Sievietes
• Cilvēki, kuri ir aptaukojušies

Sievietes un aptaukošanās ir divi lielākie riska faktori. Sievietes coccydynia ietekmē 5 reizes vairāk nekā vīriešus, kas, iespējams, ir saistīts ar ievainojumiem dzemdību laikā. Sievietes coccyx ir novietotas tālāk atpakaļ nekā viņas vīriešu kārtas locekļi, padarot to jutīgāku pret traumu.

Pētnieki uzskata, ka aptaukošanās izraisa coccydynia, jo papildu svars var mainīt cilvēka sēdēšanas veidu. Turklāt lielāks svars rada papildu spiedienu uz coccyx.

Coccydynia ir vairāki iespējamie cēloņi, daži no tiem ir visizplatītākie: Atkārtotas darbības, piemēram, plaša izjāde ar velosipēdu vai airēšana un dzemdības. Foto avots: 123RF.com.

Coccydynia cēloņi

Kokcidinijai ir vairāki iespējamie cēloņi, no kuriem visbiežāk sastopami:

• Traumas no krišanas vai sasituma
• Atkārtotas darbības, piemēram, plaša izjāde ar velosipēdu vai airēšana
• Dzemdības

Šīs darbības var radīt sasitumus, salauzt vai izmežģīt astes kaulu. Ja tas notiek, jums var rasties sāpīgs iekaisums un muskuļu spazmas astes kaula rajonā.

Citi iespējamie coccydynia cēloņi ir:

• Kaulu spurs uz coccyx: neliels kaula uzpūšanās uz coccyx zemākās daļas var saspiest apkārtni un izraisīt sāpes un diskomfortu sēžot.

• Locītavu nestabilitāte: Kokcidinija var rasties, ja sacrococcygeal locītava (kas savieno coccyx un krustu) ļauj pārāk daudz vai pārāk maz kustību.

• Osteoartrīts (piemēram, mugurkaula artrīts)

• Infekcija, metastātisks vēzis, chordomas un arahnoidīts ir reti cēloņi.

Astes kaula un muguras lejasdaļas sāpes var imitēt coccydynia išiass, infekcija, pilonidal cistas (ādas infekcijas veids) un kaulu lūzumi. Ārsts izslēgs šos cēloņus, lai diagnosticētu kokcidiniju.

Kā ārsti diagnosticē coccydynia

Lai diagnosticētu coccydynia, ārsts galvenokārt paļaujas uz jūsu slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Lai gan attēlveidošanas skenēšana parasti nav nepieciešama, ārsts var pasūtīt datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu, ja viņam / viņai ir aizdomas, ka atsevišķas kaulu, nervu vai audu problēmas ir iemesls jūsu astes kaula sāpēm.

Jūsu medicīniskā vēsture ir svarīga, jo ārsts vēlas zināt, vai esat piedzīvojis kritienu, negadījumu vai citu nesenu traumu, kas, iespējams, izraisīja sāpes astes kaklā.

Pēc slimības vēstures pārskatīšanas ārsts veic fizisko eksāmenu un jautā par jūsu simptomiem. Sāpes coccydynia parasti tiek lokalizētas jūsu astes kaula apvidū, tāpēc to ir diezgan viegli diagnosticēt. Ārsts vēlas uzzināt, vai sēžot vai noliecoties mugurā, jums nav sāpes astes kaulos. Viņš vai viņa var arī lūgt jūs norādīt uz vietu, kur jūtat sāpes. Var būt pietiekami, lai norādītu uz astes kaulu, lai jūsu sāpes atšķirtu kā coccydynia (pretstatā citam muguras sāpju stāvoklim zem muguras). Ārsts var arī pieskarties jūsu astes kaula zonai, lai sajustu iekaisuma apvidus.

Neķirurģiska coccydynia ārstēšana

Par laimi, konservatīva terapija ir ārkārtīgi efektīva kokcidinijas gadījumā. Faktiski 90% cilvēku sāpju mazināšanās rodas, izmantojot neķirurģiskus līdzekļus vai bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās.

Kokcidiniju parasti vispirms ārstē ar šīm neinvazīvām metodēm:

• Ledus iepakojums vai sildīšanas spilventiņš var palīdzēt sniegt tūlītēju, īstermiņa atvieglojumu.

• Spilvens “virtulis” vai “ķīlis” nodrošina papildu polsterējumu, lai spiediena laikā noņemtu jūsu coccyx, sēžot. Šie īpašie spilveni ir viegli pieejami mazumtirdzniecības aptiekās.

• Izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas (piemēram, tāla lidojuma) palīdzēs novērst papildu sāpes un ievainojumus.

• Atpūtai ir arī svarīga loma, kas palīdz izvairīties no astes kaula turpmākiem ievainojumiem atveseļošanās laikā.

Ja pēc šo konservatīvo terapiju izmēģināšanas jums joprojām ir astes kaula sāpes, ārsts atvieglojumam var ieteikt bezrecepšu vai recepšu receptes nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai citas sāpju zāles. Ja jūsu sāpes nereaģē uz perorāliem medikamentiem, ārsts var ievadīt jums kortizona injekciju vai lokālu mugurkaula nervu bloku, lai nosūtītu spēcīgu sāpju remdēšanu tieši uz jūsu astes kaula zonu.

Rets variants: ķirurģiska iejaukšanās coccydynia

Ja esat izmantojis visas citas ārstēšanas iespējas bez panākumiem, nākamais solis var būt operācija. Kokcidinijas ķirurģisko procedūru sauc par coccygectomy jeb astes kaula noņemšanu.

Tāpat kā visas operācijas, coccygectomy ir saistīts ar potenciālu risku, kuru jūs un jūsu ķirurgs apspriedīsit pirms procedūras veikšanas. Pie šiem riskiem pieder infekcija, hematoma (patoloģiska asiņu kolekcija ārpus artērijas vai vēnas) un iespējamā starpenes trūce (novājināti iegurņa muskuļi, kas atbalsta taisnās zarnas) vēlāk dzīves laikā.

Ko darīt, kad Coccydynia kļūst hroniska

Nelielai daļai cilvēku ar coccydynia attīstās hroniska coccydynia, kas nozīmē sāpes astes kaulos, kas ilgst vairāk nekā 2 mēnešus. Hroniska coccydynia var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, tāpēc konsultējieties ar ārstu, ja simptomi neizzūd. Viņš vai viņa var jūs novirzīt pie ārsta, kurš specializējas sāpju mazināšanā coccydynia.

Aizsargājiet savu astes kaulu

Nav noteikts veids, kā novērst kokcidiniju, taču jūs varat samazināt astes kaulu sāpju risku, izmantojot piesardzību, piedaloties noteiktos sporta veidos (piemēram, slidošana [ledus, slidkalniņš un skrituļslidošana], riteņbraukšana un zirgu izjādes) un veicot īpašu piesardzību. ejot apledojuma vai bīstamos apstākļos, lai novērstu kritienus.

Skatīt avotus

Foye PM. Coccydynia (coccygodynia). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Pēdējo reizi atjaunināts 2018. gada 25. janvārī. Piekļuve 2018. gada 12. februārim.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: pārskats par coccyx sāpju anatomiju, etioloģiju un ārstēšanu. Ochsner J. 2014. gada pavasaris; 14 (1): 84–87.