Ehlers-Danlos sindroms un Sacroiliac locītavas disfunkcija

Jūsu sacroiliac (SI) locītavas ir jūsu mugurkaula un iegurņa tikšanās vieta. Šīs locītavas var kļūt nestabilas un sāpīgas vairāku iemeslu dēļ - un viens no cēloņiem ir retais ģenētiskais stāvoklis, ko sauc par Ehlersa-Danlosa sindromu (EDS). Šajā rakstā aprakstīta saistība starp EDS un SI locītavas disfunkciju.

Melnās bultiņas norāda uz sacroiliac priekšējām saitēm; viens no vairākiem, kas atbalsta un stabilizē sacroiliac locītavas. Foto avots: 123RF.com.

Kas ir Ehlers-Danlos sindroms?

EDS ir 13 saistaudu traucējumu grupa, kas var ietekmēt dažādas ķermeņa vietas. Tiek lēsts, ka 1 no 2500 līdz 1 no 5000 cilvēkiem ir EDS visā pasaulē, norāda The Ehlers-Danlos Society. ¹

Visi EDS veidi ir iedzimti traucējumi, kurus, domājams, izraisa gēnu mutācijas, tāpēc EDS var būt jebkura vecuma cilvēki. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka traucējumiem ir saistīti vismaz 19 gēni.

Visizplatītāko EDS veidu sauc par hipermobilo . Šo tipu raksturo hipermobilās (ti, vaļīgās, pārāk elastīgās) locītavas, kas izraisa locītavu nestabilitāti un sāpes.

Attēlā ir redzama īkšķa locītavas hipermobilitātes piemērs. Foto avots: 123RF.com.

Hipermobilais Ehlers-Danlos un SI savienojumi

Hipermobilā EDS var ietekmēt jebkuru locītavu jūsu ķermenī, ieskaitot SI locītavas. Jums ir 2 SI savienojumi - viens iegurņa kreisajā pusē, otrs labajā pusē. SI locītavas savieno jūsu krustu (jūsu mugurkaula dibenu) ar iegurni (gurniem).

Šīs locītavas ir mazas, bet varenas, un, ja tās kļūst nestabilas, tās var izraisīt daudz sāpju - tieši to var darīt hipermobilā EDS.

Hipermobilā EDS var veicināt SI locītavas disfunkciju, muguras lejasdaļas un gūžas sāpes, ietekmējot SI locītavu saites un skrimšļus. Saites jūsu SI locītavās ir vienas no spēcīgākajām jūsu ķermenī, un skrimšļi ap SI locītavām darbojas kā amortizators starp jūsu kauliem. Veselīgi skrimšļi ļauj nedaudz kustēties, bet hipermobilā EDS maina skrimšļus un saites tādā veidā, kas ļauj apkārtējām locītavām pārvietoties pārāk daudz. Ja locītavas pārvietojas pārāk daudz, tas izraisa sāpes.

Ehlers-Danlos sindroma pazīmes un simptomi

EDS pazīmes un simptomi lielā mērā ir atkarīgi no jūsu sindroma veida - dažādi veidi ietekmē dažādas ķermeņa vietas. Piemēram, dažiem cilvēkiem ar EDS visvairāk tiek skartas acis vai zobi, bet hipermobilā tips izraisa muskuļu un skeleta sistēmas problēmas.

Kaut arī hipermobilā EDS ir visizplatītākais veids, tā ir arī vismazāk smaga. Simptomi var ievērojami atšķirties: Dažiem cilvēkiem ar hipermobilo EDS ir viegli vaļīgas locītavas, bet citiem rodas hroniskas sāpes no locītavu dislokācijas. Zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem ir hipermobilā EDS, ir vājāki muskuļi, kas nozīmē, ka motoriski atskaites punkti, piemēram, sēdēšana, stāvēšana vai staigāšana, var rasties vēlāk nekā zīdaiņiem bez EDS.

Kad hipermobilā EDS izraisa SI locītavas disfunkciju, galvenais simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā. Citi bieži sastopami simptomi ir sāpju izstarošana caur gurniem, cirkšņiem, sēžamvietām un augšstilbu aizmuguri. Jūs varat lasīt vairāk par bieži sastopamajiem SI locītavas disfunkcijas simptomiem, kas saistīti ar sacroiliac locītavas disfunkciju.

Turklāt kopēju SI locītavas disfunkcijas pazīmi, kas saistīta ar EDS, sauc par upslip . Upslips rodas, kad viens vai abi iegurņa kauli pārvietojas uz augšu, kā rezultātā rodas “sašaurinātas” mugurkaula sajūta

Ehlera-Danlosa sindroma diagnosticēšana

Pirmais solis uz hipermobilās EDS diagnozes noteikšanu ir Beightona tests, kuru ārsts vai fizioterapeits izmanto hipermobilitātes noteikšanai. Ja rezultāts ir pieci vai vairāk, tas norāda uz hipermobilitāti. Ja saņemat pozitīvu Beighton testu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs novirzīt pie ģenētiķa, kurš apstiprinās EDS klātbūtni.

Ārstam ir eksāmeni un testi, lai noteiktu, vai jums ir SI locītavas disfunkcija, kas saistīta ar EDS, taču tas var būt izaicinošs, jo SI locītavas disfunkcijas primārais simptoms - sāpes muguras lejasdaļā - ir tik raksturīgs citiem mugurkaula traucējumiem.

Neskatoties uz to, ārsts var izmantot vairākus testus, ieskaitot diagnostiskās injekcijas un fiziskās pārbaudes, lai noteiktu, vai jūsu sāpju avots rodas SI locītavās. Jūs varat lasīt par diagnostikas rīku klāstu, ko ārsts izmanto, lai diagnosticētu SI locītavu sāpes, sadaļā Sakroiliacās locītavas disfunkcijas eksāmeni un testi.

Ehlers-Danlos sindroma procedūras: konservatīvas terapijas un SI locītavas ķirurģija
EDS nav izārstējams, tāpēc neviena ārstēšana nevar jūs pilnībā atbrīvot no traucējumiem. Tomēr, ja ar EDS ir saistīta SI locītavas disfunkcija, jums ir vairākas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt stabilizēt SI locītavas un mazināt simptomus.

Vairumā gadījumu šādas SI ķirurģiskas ārstēšanas neķirurģiskas terapijas var nodrošināt ilgstošu atvieglojumu.

• Atbalsts ar trochanteric jostu : Cilvēki ar SI locītavas disfunkciju un EDS var rasties atvieglojumi valkājot lenci, ko sauc par trochanteric jostu. Šī atbalstošā ierīce mazina sāpes un mazina iekaisumu, stabilizējot iegurni un novēršot pārmērīgu SI locītavas kustību.

• Fizikālā terapija un maiga vingrošana : fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumus, kas paredzēti, lai stiprinātu un uzlabotu jūsu SI locītavu elastīgumu. Vingrinājumi ar zemu triecienu, piemēram, ūdenssports vai hidroterapija, arī var palīdzēt novērst sāpes un uzlabot mugurkaula kopējo veselību.

• Medikamenti un terapeitiskās injekcijas : Ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus vai citas zāles, lai mazinātu sāpes SI locītavās. Turklāt jūs varat būt SI locītavas injekcijas kandidāts. Iespējams, ka esat saņēmis injekciju diagnostikas procesa laikā, taču arī injekcijas var nodrošināt sāpju mazināšanu. Šīs injekcijas var veikt arī pirms SI locītavas operācijas.

Ja jūsu konservatīvais terapijas plāns nav sniedzis atvieglojumus, ārsts var apspriest SI locītavas saplūšanas operācijas iespēju. Procedūra ietver vienas vai abu SI savienojumu sakausēšanu, lai novērstu locītavu kustību. Kopējais mērķis ir pastāvīgi stabilizēt locītavas un mazināt sāpes. Jūs varat uzzināt vairāk par šāda veida mugurkaula operācijām sadaļā Sacroiliac locītavas disfunkcijas ķirurģija.

Dzīve ar SI locītavu disfunkciju un Ehlera-Danlosa sindromu

Ehlers-Danlos sindroms nav ārstējams, bet tas nenozīmē, ka jūs nevarat izbaudīt pilnvērtīgu un laimīgu dzīvi. Ja jums ir sacroiliac locītavu disfunkcija, kas saistīta ar EDS, konsultējieties ar savu ārstu komandu par sāpju novēršanas stratēģijām un terapiju, kas varētu palīdzēt stabilizēt jūsu locītavas, mazināt sāpes un atjaunot dzīves kvalitāti.

Skatīt avotus

Atsauce
1. Kas ir Ehlers-Danlos sindroms? Ehlers-Danlos biedrība ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Piekļuve 2018. gada 5. jūnijam.

Avoti
Ehlers-Danlos sindroms. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Ģenētikas mājas atsauce. Novērtēts 2017. gada novembris. Publicēts 2018. gada 5. jūnijā. Piekļuve 2018. gada 5. jūnijam.

Informācija par Ēlerta-Danlosa sindromu. Muldowney fizikālās terapijas vietne. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Piekļuve 2018. gada 5. jūnijam.

Gazits Y, Jēkabs G, Grahame R. Ehlers – Danlos sindroms – hipermobilitātes tips: daudz novārtā atstāts multisistēmisks traucējums. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 apskats.

Hauser RA, Phillips HJ. Locītavu hipermobilitātes sindroma, ieskaitot Ehlera-Danlosa sindromu, ārstēšana ar Hackett-Hemwall proloterapiju. J Proloterapija . 2011; 3 (2): 612–629.

Roberts C. Ehlera-Danlosa sindromu cēloņi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana. EDS izpratnes vietne. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Piekļuve 2018. gada 5. jūnijam.