Foraminotomija: mugurkaula ķirurģiskā procedūra
Foraminotomija ir mugurkaula operācijas veids, ko veic, lai dekompresētu (noņemtu spiedienu) uz muguras nerva sakni. Procedūra attiecas uz mugurkaula forameniem; nervu ejas, caur kurām nervu saknes iziet no mugurkaula.
Mugurkaula nervu saknes atzarojas no muguras smadzenēm un iziet no muguras kolonnas caur neiroforameniem; nervu ejas, kas dabiski izveidotas starp 2 skriemeļiem abās mugurkaula pusēs. Foto avots: 123RF.com.
Atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram, saspiestā nerva atrašanās vietas vai pacienta simptomu nopietnības, foraminotomiju var kombinēt ar citām procedūrām, piemēram, laminotomiju vai laminektomiju. Ar laminotomiju tiek noņemta daļa nūjas, savukārt laminektomija ir pilnīga nūjas noņemšana. Lamina ir maza kaulaina plāksne, kas aptver mugurkaula kanālu. Dažreiz lamina (vai tā daļas) noņemšana nodrošina labāku piekļuvi neiroforameniem.Foraminotomija ietver griezumu caur ādu un muskuļiem, lai sasniegtu mugurkaulu. Muskuļus var sadalīt (sagriezt) vai ievilkt, izmantojot endoskopu vai cauruļveida spriegotāju. Īpašus griezējinstrumentus un / vai urbi izmanto, lai noņemtu kaulu saknes, sabiezētas saites un gružus (piemēram, herniated disku). Šo audu noņemšana no neiroforameniem palielina vietu nervu saknei.
Kad mugurkaula ķirurgs ir pārliecināts, ka ap nervu sakni ir izveidots pietiekami daudz vietas, muskuļi un iekšējie audi tiek noslēgti slāņos, izmantojot absorbējamās šuves. Ādas griezumu var aizvērt, izmantojot absorbējamas šuves, Steri-Strips ® vai ķirurģiskas skavas. STERI-strēmeles ® nokrist no brūces, jo tā sadzīst un ķirurģijas skavas tiek noņemtas pēc brūce ir labi sadzijusi.
Riski
Visas ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar zināmu risku. Foraminotomijas riski ietver riskus, kas raksturīgi katrai operācijai (piemēram, neliels infekcijas risks, asiņošana). Turklāt pastāv neliels nervu vai muguras smadzeņu ievainojumu risks, un tas īpaši jāapspriež ar ķirurgu.
Atgūšana
Pacienta uzturēšanās slimnīcā ilgums ir atkarīgs no operācijas apjoma. Dažus pacientus mājās var izrakstīt tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Lielākajai daļai pacientu nepieciešama stacionāra aprūpe dienu vai divas dienas.
Sāpes operācijas vietā ir normālas, un tās vajadzētu sagaidīt. Šīs sāpes laika gaitā izzūd, un tās var kontrolēt, lietojot iekšķīgas sāpju zāles. Daudzi pacienti pamana tūlītēju dažu vai visu simptomu uzlabošanos pirms operācijas. Dažiem pacientiem simptomi pakāpeniski mazinās.
Pacientiem ar pozitīvu skatu un pamatotām cerībām, kas ievēro mugurkaula ķirurga ieteikumus, veicas labi. Lielākā daļa pacientu uzskata, ka viņi var atgriezties pie regulārām aktivitātēm vairāku nedēļu laikā.
