Nāves gadījumu skaits dubultojas depresijas slimniekiem

Saskaņā ar jaunu pētījumu cilvēkiem, kuriem diagnosticēta koronāro artēriju slimība un pēc tam attīstās depresija, draud nāves risks, kas ir divreiz lielāks nekā sirds slimniekiem bez depresijas.

Paaugstināts nāves risks jebkura iemesla dēļ ir spēkā neatkarīgi no tā, vai depresija seko tūlīt pēc sirds slimības diagnozes vai rodas pat gadus vēlāk, norāda Heidi Meja, Ph.D., sirds un asinsvadu epidemioloģe Intermountain Medical Center Sirds institūtā Soltleiksitijā un ASV. pētījuma vadošais autors.

Pētījuma secinājumi norāda uz depresijas skrīninga un ārstēšanas nozīmi pat gadus pēc tam, kad kādam ir diagnosticēta sirds slimība, viņa atzīmēja.

Pētnieki atklāja, ka post-koronāro artēriju slimības depresija bija vienīgais lielākais nāves faktors un saglabājās tāda pat pēc tam, kad viņi kontrolēja citus faktorus.

"Neatkarīgi no tā, cik ilgi vai īsi tas bija, tika konstatēts, ka pacientiem ir divreiz lielāks risks nomirt, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija turpmāka depresijas diagnoze," sacīja Meja. “Depresija bija spēcīgākais mirstības riska faktors, salīdzinot ar citiem mūsu novērtētajiem riska faktoriem. Tas ietvēra vecumu, sirds mazspēju, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, nieru mazspēju vai sirdslēkmi vai insultu. ”

Pētījumam pētnieki pētīja 24 138 pacientus, kuriem tika veiktas angiogrāfijas, kas noteica, ka viņiem ir koronāro artēriju slimība. Lai atklātu turpmāko depresiju, pētnieki apskatīja standartizētus diagnostikas kodus, ko sauc par Starptautiskās slimību klasifikācijas kodiem vai ICD kodiem.

Pacienti ar depresiju arī tika iedalīti apakškategorijās, pamatojoties uz to, cik ilgi pēc sirds slimības diagnozes depresija tika identificēta, norāda pētnieki.

Saskaņā ar maiju lielākajā daļā pētījumu depresija tika aplūkota vienā brīdī, piemēram, 30 dienu laikā pēc sirds notikuma vai sirds slimības diagnosticēšanas laikā.

Gada laikā ir apskatīti tikai daži pētījumi, nemaz nerunājot par gadiem, piemēram, šis pētījums, kura laikā pacienti vidēji 10 gadus sekoja pēc koronāro artēriju slimības diagnozes, lai redzētu, vai viņiem kādreiz nav diagnosticēta depresija, viņa teica .

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem 15 procentiem jeb 2646 pacientiem kādā novērošanas laikā tika diagnosticēta depresija. No tiem 27 procenti tika diagnosticēti gada laikā pēc sirdsdarbības, 24 procenti no viena līdz trim gadiem, gandrīz 15 procenti no trīs līdz pieciem gadiem un gandrīz 37 procenti vismaz piecus gadus pēc sākotnējā sirds slimības notikuma.

Jaunais pētījums pastiprina iepriekšējos pētījumus, kas pētīja saikni starp depresiju, sirds slimībām un paaugstinātu nāves risku. Jau ir pierādīts, ka cilvēki ar koronāro artēriju slimību nedzīvo tik ilgi, kamēr viņu vienaudži, kuriem nav sirds slimību.

Kaut arī paredzamais dzīves ilgums ir pieaudzis, izmantojot labākas terapijas, operācijas un agresīvāku attieksmi pret identificētiem riska faktoriem, depresija arvien vairāk tiek pārbaudīta kā riska faktors, kas, ja to pareizi ārstē, varētu mainīt.

"Mēs esam pabeiguši vairākus ar depresiju saistītus pētījumus un daudzus gadus skatījāmies uz šo saikni," sacīja Meja. "Dati tikai turpina balstīties uz sevi, parādot, ka, ja jums ir sirds slimība un depresija, un tas netiek pienācīgi ārstēts savlaicīgi, tas nav labs jūsu ilgtermiņa labklājībai."

Pētījums arī parādīja, ka attiecības ir divvirzienu: depresija var izraisīt sliktākus rezultātus cilvēkiem ar sirds slimībām, savukārt sirds slimību klātbūtne var palielināt varbūtību, ka kāds attīstīs depresiju.

Tie, kuriem ir depresija, bija ievērojami jaunāki un biežāk sievietes, diabētiķi, kuriem iepriekš bija diagnosticēta depresija, un viņiem, visticamāk, nebija sirdslēkmes, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija depresijas, liecina pētījuma rezultāti.

Pētījumā nav izskaidrots paaugstināta nāves riska iemesls, lai gan Meja teica, ka viena no iespējām ir tā, ka depresija ietekmē to, cik rūpīgi pacienti ievēro viņu ārstēšanas plānus.

"Mēs zinām, ka cilvēki ar depresiju parasti ir mazāk pakļauti medikamentiem un, iespējams, parasti neievēro veselīgākas diētas vai vingrošanas režīmu," viņa teica. “Viņi mēdz darīt sliktāku darbu, veicot izrakstītas lietas, nekā cilvēki bez depresijas. Tas noteikti nenozīmē, ka esat nomākts, tāpēc jūs būsiet mazāk paklausīgs, taču kopumā viņi mēdz ievērot šo uzvedību. ”

Viņa arī atzīmēja, ka fizioloģiskas izmaiņas notiek organismā, kad pacientiem tiek diagnosticēta depresija, kas varētu palīdzēt izskaidrot saikni.

Pētnieki uzsver nepārtrauktas depresijas skrīninga nozīmi visiem sirds slimību pacientiem.

"Pacienti, kuriem ir depresija, jāārstē, lai uzlabotu ne tikai viņu ilgtermiņa riskus, bet arī viņu dzīves kvalitāti," sacīja Meja.

"Es ceru, ka līdzņemšana ir šāda: nav svarīgi, cik ilgs laiks ir pagājis kopš pacientam tika diagnosticēta koronāro artēriju slimība. Jāturpina depresijas skrīnings. Pēc gada tas nenozīmē, ka viņi ir ārpus meža. Tam vajadzētu turpināties, tāpat kā mēs turpinām mērīt tādas lietas kā ZBL holesterīns. ”

Intermountain Medical Center Heart Institute pētnieku pētījums, viens no vairākiem pētījumiem, lai izpētītu saikni starp sirds slimībām un depresijas attīstību, tika publicēts European Heart Journal - aprūpes kvalitāte un klīniskie rezultāti.

Avots: Intermountain medicīnas centrs

Foto: