Vecāki un paplašināta visaptveroša pieeja, kas ir svarīga, palīdzot jauniešiem atgūties no anoreksijas
Jaunie pētījumi liecina, ka 75% indivīdu ar nervozu anoreksiju daļēji atveseļojas, bet tikai 21% pilnībā atveseļojas vai iegūst pastāvīgu remisiju. Jauns pētījums atklāja šo faktu un vairāk, kad pētnieki mēģināja iegūt pašreizējo perspektīvu par rezultātiem, kas saistīti ar šo izaicinošo slimību.
Kā liecina iepriekšējie pētījumi, izmeklēšana apstiprināja, ka vēlamā iejaukšanās ir ģimenes terapijas pieeja. Tomēr jaunais pētījums arī atklāj, ka terapija nedarbojas visiem. Svarīga nodarbība ietver vecāku komentārus, ka, lai veicinātu emocionālo labsajūtu, noturību un jēgpilnas dzīves izveidi, nepieciešama plašāka, vispusīgāka iejaukšanās.
Pētījumam Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko pētnieki 387 vecākiem sniedza tiešsaistes aptauju. Astoņdesmit trīs procentiem vecāku bija bērni ar nervozu anoreksiju un 6% ar netipisku nervozu anoreksiju - variants, kas novērojams pacientiem ar zemu svaru. Atlikušajiem vecākiem bija bērni ar citiem ēšanas traucējumiem.
"Šis pētījums mums atgādina, ka mums ir jāstrādā vairāk, lai palīdzētu cilvēkiem ar nervozu anoreksiju, kuri nereaģē uz standarta ārstēšanu," sacīja pirmā autore Erina C. Akurso, PhD, UCSF Ēšanas traucējumu programmas klīniskā direktore un katedras docente. psihiatrijas nodaļa.
"Pilnīga atveseļošanās nozīmē, ka pacienti var atrast prieku savā ikdienas dzīvē bez fiziskām un psiholoģiskām sekām, ko rada ierobežojoša diēta."
Daļēja atveseļošanās, pēc viņas teiktā, tika definēta kā zināma uzlabošanās, taču tā joprojām ir simptomātiska vismaz vienā jomā: fiziskā veselība, domas par ēšanas traucējumiem un uzvedība, sociālā darbība vai garastāvoklis. Pētījums parādās Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls.
Starp 21% (81 indivīds), kurš pilnībā atveseļojās, 94% bija izdevies saglabāt atveseļošanos divus gadus vēlāk. "Diemžēl pacienti, kuri tikai daļēji atveseļojās, turpināja cīnīties un bija daudz uzņēmīgāki pret recidīvu," atzīmēja Akurso.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka aptuveni 50% pacientu ar nervu anoreksiju pilnībā atveseļojās, taču šajā pētījumā pārsvars bija pacientiem ar nepārtrauktu slimību.
Pašreizējā pētījumā apmēram pusei tika veikta terapija ar dzīvojamo platību, daļēja hospitalizācija vai intensīva ambulatorā terapija, un divas trešdaļas saņēma trīs vai vairāk psiholoģiskas ārstēšanas veidus. Kā ziņots, vairāk nekā 60% ir saņēmuši ģimenes ārstēšanu, kas tiek atzīta par visefektīvāko pusaudžu anorexia nervosa gadījumā.
"Anorexia nervosa ir sarežģīts stāvoklis ar visaugstāko mirstību no visiem psihiskajiem traucējumiem," sacīja Akurso. “Mēs zinām, ka ģimenes ir vissvarīgākais atveseļošanās resurss, tāpēc ģimenes ārstēšana ir zelta standarts pusaudžu anorexia nervosa.
"Tomēr ārstēšana nedarbojas visiem. Vecāki mums saka, ka atveseļošanās jāpieņem visaptverošāk, izmantojot ārstēšanu, kas pārsniedz ēšanas traucējumu simptomus, lai mērķētu uz emocionālo labsajūtu, kognitīvo elastību un jēgpilnas dzīves izveidi. "
Autori arī atzīmēja, ka vecāki apstrīd lauka atkopšanas definīciju. "Vecāki mūs māca, kā tas būtu jādefinē," sacīja Akurso, kurš ir saistīts ar UCSF Weill neirozinātņu institūtu.
“Mēs atklājām, ka vecākiem ir daudz plašāks skats uz atveseļošanos, kas ietvēra psiholoģisko labsajūtu un dzīves cienīgas dzīves veidošanu. Pētniekiem trūkst zīmes, definējot atveseļošanos pēc svara un / vai ēšanas traucējumu simptomiem, ja nav šo citu faktoru. ”
Vecāki pastiprināja klīnicistu novērojumus, ka fiziskā un uzvedības atveseļošanās, kas ietver regulāru ēšanas paradumu atjaunošanu, notiek pirms kognitīvās atveseļošanās, kurā pacientus vairs nemoka ārkārtīgas bailes no svara pieauguma un ķermeņa tēla izkropļojumiem.
Pētījumā anoreksijas dalībnieki bija viendabīga kohorta ar vidējo 18 gadu vecumu un piecu gadu traucējumu vēsturi. Deviņdesmit procenti bija sievietes, 94% bija baltas un 90% dzīvoja Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā, Lielbritānijā vai Austrālijā.
Turpmākajā pētījumā Accurso un kolēģi aplūkos, kā svara atjaunošana, ieskaitot pacienta klīnikas noteikto mērķa svaru, ietekmē atveseļošanās procesu.
Avots: UCSF
