Pilsētas pediatrijas klīnikas psihiatrs uzlabo latīņu psihiatriskās aprūpes pieejamību
Bērnu psihiatru ievietošana pilsētas pediatriskajās klīnikās var būt reāls un daudzsološs veids, kā uzlabot psihiatriskās aprūpes pieejamību galvenokārt Latīņamerikā, liecina jauns Bostonas Medicīnas centra pētījums.
Pētījums, kas publicēts Nabadzīgo un nepietiekami apkalpoto cilvēku veselības aprūpes žurnāls, ir pirmais, kas pierāda šīs iejaukšanās efektivitāti, kurai varētu būt nozīmīga ietekme uz mazākumtautību iedzīvotājiem, kuriem ir atšķirības psihiatriskajā aprūpē.
Gandrīz 20 procenti ASV bērnu cieš no garīgas slimības, un tikai katrs piektais ārstējas. Aprūpes šķēršļi, tostarp ilgs gaidīšanas laiks, augstas izmaksas un ierobežota speciālistu pieejamība, ietekmē piekļuvi visām ģimenēm, bet nesamērīgi ietekmē neaizsargātās kopienas un krāsainus cilvēkus.
Psihiskās slimības, kas paliek neārstētas, ir saistītas ar dažādiem veselības, attīstības, sociāliem un izglītības riskiem bērniem, un uzlabotai piekļuvei psihiatriskajai aprūpei jābūt galvenajai prioritātei veselības un politikas vadītāju vidū.
Pētījums sākās 2013. gadā, kad pilsētas pediatrijas primārās aprūpes klīnikas pediatri, kas apkalpoja lielākoties latīņu un angļu valodā nerunājošus iedzīvotājus, sāka pacientus nodot praksē iekļautam bērnu psihiatram novērtēšanai un īslaicīgai ārstēšanai ar mērķi nodot ilgtermiņā atgrieztos primārās aprūpes stāvoklī.
Divu gadu pētījuma laikā pie iegultā psihiatra tika nosūtīts 211 nosūtījums ar ātrumu aptuveni divas līdz trīs nedēļā. No tiem, kas tika nosūtīti, 74 procenti pabeidza novērtējumu. Jaunāki bērni un tie, kuriem anamnēzē ir terapija, visticamāk pabeidza novērtējumu.
Pētnieki arī atklāja, ka bērni ar smagākiem simptomiem un augstāku psihiatrisko blakus saslimstību apmeklēja vairāk papildu tikšanās ar psihiatru.
"Lai gan sākotnēji šie rezultāti ir ļoti iepriecinoši, jo mēs cenšamies palielināt bērnu garīgās veselības aprūpes pieejamību, īpaši nepietiekami apkalpotu kopienu vidū," sacīja vadošā autore Andrea Spensere, MD, Bostonas Medicīnas centra psihiatre un Bostonas Universitātes psihiatrijas docente Medicīnas skola.
"Mēs uzskatām, ka šis bērnu psihiatra iekļaušanas primārās aprūpes praksē modelis varētu mazināt ģimeņu aizspriedumus, uzlabot ērtības un novērst citus šķēršļus aprūpei."
Lielākā daļa pacientu, kas iesaistīti šajā pētījumā, apmeklēja mazāk nekā četras vizītes pie psihiatra, kas atbilst iepriekšējiem ziņojumiem par garīgās veselības ārstēšanas ilgumu šajā populācijā un iekļaujas modeļa projektā kā īstermiņa iejaukšanās.
Pētnieki atzīmē, ka aprūpes nodošana atpakaļ primārās aprūpes iestādei būtu jāpēta ilgāk, kā arī kādi faktori vislabāk iesaista sākotnējā psihiatriskajā novērtējumā jaunāku un vecāku bērnu ģimenes.
Pētnieki saka, ka jaunie atklājumi atbalsta intervences modeli, kam ir īpaši svarīga ietekme uz latīņu un angliski nerunājošām populācijām, un iesaka turpināt pētījumus par klīniskajiem rezultātiem, pakalpojumu sniedzēju un pacientu apmierinātību un integrētās bērnu psihiatrijas izmaksām.
Avots: Bostonas medicīnas centrs
