Trauksme bērnu epilepsijā, kas saistīta ar smadzeņu struktūras atšķirībām
"Bieži vien trauksme epilepsijas laikā tiek uzskatīta par krampju neprognozējamības rezultātu un netiek ārstēta," sacīja Jana Džonsa, PhD, Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skolas Madisonas universitātes neiropsiholoģijas nodaļa.
"Bet šī pētījuma rezultāti liecina, ka pastāv nenormāla nervu bioloģija, kas var ietekmēt dažus subkortikālos un kortikālos reģionus, kas saistīti ar trauksmi."
"Šī atklājuma klīniskā nozīme ir tāda, ka bērniem, kuriem ir epilepsija un trauksme, trauksmes traucējumu ārstēšana ir jāpamato, it īpaši, ja neirobioloģija ir līdzīga personām ar trauksmi neatkarīgi no krampju stāvokļa."
Pētījumā piedalījās 88 bērni ar epilepsiju (24 ar trauksmi un 64 bez) un 50 kontroles dalībnieki bez epilepsijas vai trauksmes, kas bija epilepsijas slimnieku pirmās pakāpes brālēni.
Dalībnieku vidējais vecums bija no 12 līdz 13 gadiem.
Krampju sākšanās vecums tiem, kuriem ir trauksme, bija apmēram 12 gadus veci, bet dalībniekiem bez trauksmes - apmēram 11 gadus veci.
"Bērni ar epilepsiju tika novērtēti 12 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas, viņiem bija normāli neiroloģiski eksāmeni un normāla klīniskā MRI," sacīja Džonss.
Pētījumā visi dalībnieki un viņu vecāki piedalījās daļēji strukturētā psihiatriskā intervijā (Kidija plāns afektīvajiem traucējumiem un šizofrēnijai).
Runājot par identificētajiem trauksmes traucējumu veidiem, "visbiežāk tika diagnosticēta specifiska fobija, bet pēc tam otrā bija separācijas trauksme, kam sekoja sociālā fobija un ģeneralizēti trauksmes traucējumi", viņa teica. "Daudziem bērniem bija vairāk nekā viens trauksmes traucējums vai arī bija depresīvi traucējumi."
Dalībniekiem tika dota arī T1 MRI smadzeņu skenēšana.
"Mēs koncentrējāmies uz amigdala tilpumiem un prefrontālās garozas biezumiem, kas saistīti ar vispārējās literatūras hipotēzēm, ka mēs zinām par trauksmes traucējumiem un to iesaistīšanos šajos smadzeņu reģionos," sacīja Džonss.
"Šie smadzeņu reģioni nav īsti pārbaudīti bērniem ar jaunu vai nesen sāktu epilepsiju, kuriem ir arī pašreizējie trauksmes traucējumi."
Atzinumi atklāja, ka bērniem, kuriem ir trauksmes traucējumi un epilepsija, ir daudz lielāks kreisā mandeles tilpums, salīdzinot ar bērniem, kuriem ir tikai epilepsija un kuri kontrolē arī indivīdus.
"Bērniem ar epilepsiju un trauksmi gan kreisās, gan labās puses amigdalas tilpumi bija lielāki - bet tikai ievērojami kreisajā amigdalā," viņa atzīmēja.
Turklāt tie, kuriem bija gan epilepsija, gan trauksme, parādīja garozas retināšanas modeli frontālās daivas reģionos, kas, kā zināms, ir saistīti ar emocijām un trauksmi, viņa teica.
Viņa teica, ka šie atklājumi norāda uz trauksmes diagnosticēšanas un ārstēšanas nozīmi bērniem ar epilepsiju.
"Mēs zinām, ka bērnībā neārstēta trauksme palielina depresijas un citu [līdzās sastopamu] psihisku stāvokļu iespējamību pieauguša cilvēka vecumā, tāpēc ir svarīgi šos apstākļus ārstēt agri," viņa teica, piebilstot, ka viņas grupa nesen veica izmēģinājuma pētījumu, izmantojot kognitīvo - uzvedības terapija, uz kuru bērni reaģēja “diezgan labi”.
Avots: IEC
