Svara pieaugums, kas saistīts ar psihotiskiem traucējumiem, ierobežo dzīvi

Kaut arī visi apzinās aptaukošanās krīzi, tikai daži saprot, ka saikne starp aptaukošanos un garīgās veselības traucējumiem ir īpaši dziļa. 20 gadus ilgs pētījums liecina, ka aptaukošanās ir galvenais faktors agrīnai mirstībai starp cilvēkiem ar šizofrēniju un bipolāriem traucējumiem.

Pētījums palīdz izskaidrot, kāpēc šizofrēnijas slimnieku dzīves ilgums ir par 20 gadiem mazāks nekā vispārējā populācijā un par 10 gadiem īsāks tiem, kam ir bipolāri traucējumi. Interesanti, ka pētnieki atklāja, ka svara pieaugums nav saistīts ar antipsihotisko zāļu lietošanu.

Aptaukošanās ir galvenā sabiedrības veselības problēma Amerikas Savienotajās Valstīs, jo tiek lēsts, ka 35 procenti amerikāņu ir aptaukošanās un ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 vai vairāk. Turklāt 2,2 miljoniem amerikāņu ar šizofrēniju un 5,7 miljoniem amerikāņu ar bipolāriem traucējumiem aptaukošanās sastopamība ir vēl lielāka, un riska faktoru pavada lielākas iespējas saslimt ar II tipa cukura diabētu un sirds un asinsvadu slimībām.

Pirmajā šāda veida pētījumā Floridas Atlantijas Universitātes (FAU) pētnieki atklāja, ka lielākas vidukļa līnijas un ķermeņa tauku sadalījums lielā mērā ir vainojami pie īsāka mūža. Pētījums parādās starptautiskajā žurnālāBipolāri traucējumi, un ir pirmais, kas salīdzina ilgtermiņa svara gaitu dažādos psihotiskos traucējumos.

Pētījumā FAU pētnieki izstrādāja visplašāko šizofrēnijas un bipolāru traucējumu svara pieauguma trajektoriju, kas līdz šim pieejama. Pētījums ir pirmais, kurā salīdzināts ilgtermiņa svara kurss dažādos psihotiskos traucējumos.

Izmeklētāji savu modeli izstrādāja no datiem, kurus rūpīgi apkopoja doktore Evelīna Brometa un kolēģi Stonija Bruka universitātē. Viņi uzskata, ka atklājumi sniegs svarīgu informāciju, lai aizpildītu plaisu, kas mūsdienās pastāv, lai ārstiem noteiktu kritiskos laika periodus, kas varētu palīdzēt profilaksei un iejaukšanās.

"Lielākā daļa psihotisko traucējumu klīnisko pētījumu ir ierobežoti ar šķērsgriezuma vai īstermiņa pētījumiem, kas parasti ilgst vienu gadu vai mazāk," teica Martins T. Strassnigs, MD, pētījuma vadītājs un integrētās medicīnas zinātnes asociētais profesors FAU koledžā medicīnas.

“Šie izmēģinājumi nav pietiekami ilgi, lai noteiktu labāko iejaukšanās laiku. Turklāt, ja šizofrēnijas un bipolāru traucējumu pacientiem ir svara atšķirības, mums ir jāpielāgo profilakses un iejaukšanās pasākumi, kas raksturīgi viņu vajadzībām. ”

Strassnigs un viņa līdzstrādnieki ieguva datus savam pētījumam no rūpīgi veikta 20 gadu ilga pētījuma, kas notika labi kontrolētā epidemioloģiskā vidē, ņemot vērā apgabala mēroga pirmās uzņemšanas pacientu izlasi, kas deviņdesmito gadu sākumā hospitalizēti ar psihotisku stāvokli.

Pētījuma dalībnieku vecums bija no 15 līdz 60 gadiem un izslēdza tos, kuriem bija psihoze, kas saistīta ar depresiju, vielu lietošanu un citām psihozēm. Pētījumā tika iekļauti individuāli novērojumi, kas notika sešus mēnešus un divus, četrus, 10 un 20 gadus pēc viņu pirmās uzņemšanas.

Pētījumā FAU pētnieki apskatīja svara un auguma mērījumus, kā arī tādus biomarķierus kā asinsspiediens, holesterīns, triglicerīdi, hemoglobīna A1C, ķermeņa tauku procents un vidukļa apkārtmērs. Svara pieaugumu noteica ar standarta ĶMI.

Galvenie pētījuma atklājumi atklāja, ka holesterīns, triglicerīdi, hemoglobīns A1C un asinsspiediens kopumā nebija korelēti ar ĶMI.

Tomēr 20 gadu pētījumā ķermeņa tauki un vidukļa apkārtmērs bija būtiski saistīti ar ĶMI pieaugumu. Pētnieki atklāja, ka vidukļa apkārtmērs 20. gadā bija ievērojami lielāks šizofrēnijas gadījumā nekā bipolāru traucējumu gadījumā, un ka sievietēm ar šizofrēniju vidukļa apkārtmērs bija lielāks nekā vīriešiem vai sievietēm ar bipolāriem traucējumiem.

Gan bipolāru traucējumu, gan šizofrēnijas gadījumā vislielākā vidukļa izmēra ietekme uz ĶMI. Tas liek domāt par centrālu aptaukošanās modeli, kas atspoguļo tauku uzkrāšanos centrālajos orgānos.

Liekais svars traucējumu sākumā paredzēja svara pieaugumu nākotnē. Rezultāti arī parāda, ka gandrīz divas trešdaļas cilvēku ar šizofrēniju un vairāk nekā puse no tiem, kuriem ir bipolāri traucējumi, bija aptaukošanās 20 gadus pēc pirmās hospitalizācijas psihozes dēļ.

Izmeklētāji atklāja, ka šizofrēnijas grupa pirmajos 10 gados ieguva divreiz lielāku svaru, savukārt tiem, kuriem bija bipolāri traucējumi, sākotnējā 10 gadu periodā svara pieaugums bija mazāks nekā nākamajos 10 gados.

"Interesanti, ka antipsihotisko zāļu lietošana nebija saistīta ar gareniskām atšķirībām svara pieauguma laikā, kā arī nebija saistīta ar antipsihotisko līdzekļu veidu vai pieejamību," sacīja Strassnigs.

“Faktiski laikā no 10. līdz 20. gadam, kad iespējamība, ka tiks pakļauta svara pieaugumu izraisošo otrās paaudzes zāļu grupai, bija vislielākā, ir pierādījumi par svara pieauguma platošanos.

Turklāt ne dzimums, ne rase nebija saistīta ar svara pieauguma līmeni pēc sākotnējā līmeņa. ”

Pētnieki uzsver, ka, tā kā svara pieaugums turpinās 20 gadus, iejaukšanās var būt efektīva, lai mazinātu turpmāku svara pieaugumu pat daudzus gadus pēc ārstēšanas. Visbeidzot, vēl viens svarīgs secinājums, ko viņi izdara no saviem datiem, ir tāds, ka jostas apkārtmērs bieži jāmēra, īpaši sievietēm ar šizofrēniju.

Avots: Floridas Atlantijas universitāte