Biežas HIV zāles var izraisīt atmiņas problēmas

Efavirenzs, parasti parakstīts pretretrovīrusu līdzeklis, ko HIV pacienti parasti lieto ilgstoši, var izraisīt kognitīvos traucējumus, liecina jauns Johns Hopkins pētījums.

Ilgu laiku tika pieņemts, ka šī slimība rada kognitīvus bojājumus, taču Hopkinsa pētnieki apgalvo, ka vainīgais var būt efavirenzs. Gandrīz pusei no HIV inficētajiem cilvēkiem galu galā rodas kaut kādi smadzeņu bojājumi, kas, kaut arī ir viegli, var apgrūtināt transportlīdzekļu vadīšanu, darbu vai piedalīšanos ikdienas aktivitātēs.

Cilvēkiem ar HIV vīrusu nomākšanai parasti tiek nozīmēti dažādi medikamenti, un daudzi zāles lieto desmitiem gadu. Efavirenzs kā viena no nedaudzajām efektīvajām zālēm, kas var šķērsot asins-smadzeņu barjeru, spēj mērķēt uz potenciālajiem vīrusa rezervuāriem smadzenēs.

Ārsti jau sen domāja, ka, iespējams, ir iespējams samazināt kognitīvās problēmas, kas saistītas ar HIV, nokļūstot vairāk narkotiku smadzenēs, taču pētnieki apgalvo, ka šo ilgtermiņa efektu dēļ ir nepieciešama lielāka piesardzība.

“Cilvēki ar HIV infekciju nevar pārtraukt lietot pretretrovīrusu zāles. Mēs zinām, kas notiek toreiz, un tas nav labi, ”sacīja Normans Dž. Haugijs, doktors, pētījuma vadītājs un neiroloģijas asociētais profesors Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolā.

"Bet mums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz pretretrovīrusu līdzekļu veidiem, kurus mēs izrakstām, un rūpīgāk jāaplūko to ilgtermiņa ietekme. Zāļu toksicitāte varētu būt galvenais faktors, kas veicina kognitīvos traucējumus pacientiem ar HIV. ”

Pētījumam no HIV inficētiem pacientiem, kuri lietoja efavirenzu, tika ņemti asins un cerebrospināla šķidruma paraugi. Pētnieki meklēja zāļu un dažādu tās metabolītu līmeni, kas ir vielas, kas rodas, efavirenzu sadalot aknās.

Haugijs un viņa komanda atklāja, ka viens no šiem metabolītiem, ko sauc par 8-hidroksiefavirenzu, ir 10 reizes toksiskāks smadzeņu šūnām nekā pati zāle. Pat zemā līmenī šis metabolīts nodara kaitējumu neironu dendrīta muguriņām. Dendritiskais mugurkauls ir neirona informācijas apstrādes punkts.

Namandje N. Bumpus, Ph.D., viens no pētījuma autoriem, atrada veidu, kā modificēt zāles, lai novērstu tās metabolizēšanos 8-hidroksiefavirenzā, vienlaikus saglabājot spēju nomākt HIV vīrusu.

"Problēmas atrašana un paziņošana ir viena lieta, bet cita ir iespēja apgalvot, ka esam atraduši šo problēmu, un šeit ir vienkāršs risinājums," sacīja Haugijs.

Haughejs saka, ka šāda veida pētījumi kalpo kā atgādinājums, ka, lai arī ar HIV inficētie cilvēki dzīvo ilgāk nekā pirms 20 gadiem, viņi joprojām saskaras ar būtiskām problēmām, kas saistītas ar narkotikām, ko lieto infekcijas ārstēšanai.

"Šķiet, ka dažiem cilvēkiem ir šāda attieksme, ka HIV vairs nav nāvessods," viņš teica. "Bet pat ar pretretrovīrusu terapiju cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, ir saīsināts mūža ilgums, un kognitīvās pasliktināšanās iespēja ir liela. Tas nav nekas, pret ko jums vajadzētu izturēties viegli. ”

Pētījums ir atrodams Farmakoloģijas un eksperimentālās terapijas žurnāls.

Avots: Johns Hopkins Medicine