Jauns modelis var identificēt veterānus ar augstu pašnāvību risku
Pētnieki, apkopojot Veterānu veselības administrācijas (VHA) elektroniskās medicīniskās dokumentācijas datus, ir atraduši veidu, kā identificēt ļoti mazas personu grupas VHA pacientu populācijā ar ļoti augstu prognozēto pašnāvības risku.
Lielākā daļa no viņiem klīnikā nebija identificējuši pašnāvības risku. Šādas metodes var palīdzēt VHA mērķtiecīgi veikt pašnāvību novēršanas pasākumus pacientiem ar paaugstinātu risku, un tām var būt plašākas priekšrocības.
Veterānu lietu (VA) un Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) zinātnieki John McCarthy, Ph.D., M.P.H, Robert Bossarte, Ph.D., un Ira Katz, M.D. un kolēģi, ziņoja par saviem atklājumiem tiešsaistes izdevumā American Journal of Public Health.
Makartijs un kolēģi izstrādāja savu pašnāvības riska algoritmu, pētot VHA pacientu populāciju no 2009. līdz 2011. finanšu gadam. Dati par nāves veidu tika iegūti no Nacionālā nāves indeksa, bet pašnāvības un cita veida nāves prognozētāji - no VHA klīniskajiem ierakstiem.
Komanda izmantoja datus no vienas puses pacientu populācijas, lai izstrādātu prognozēšanas modeli, un pēc tam pārbaudīja modeli, izmantojot datus no otras puses. Katrā no diviem pētījuma paraugiem bija 3180 pašnāvības gadījumi un 1 056 004 kontroles pacienti.
Pētnieki salīdzināja prognozēto pašnāvības risku ar faktisko mirstību, lai novērtētu prognozējošā modeļa veiktspēju.
"VA kā lielākais veselības aprūpes sniedzējs ASV, VA pienākums ir nepārtraukti pārbaudīt, kā darbojas mūsu plašie pašnāvību novēršanas centieni, un noteikt kritiskās iespējas uzlabot mūsu tautas veterānu apkalpošanu," sacīja direktora vietniece Dr. Keitlina Thompsone. par pašnāvību profilaksi VA.
“Šie sadarbības centieni ar NIMH sniedz mums vēl nebijušu informāciju, kas ļaus mums izstrādāt un ieviest novatoriskas stratēģijas, kā novērtēt un rūpēties par tiem veterāniem, kuriem var būt augsts pašnāvības risks.
Šis modelis veicinās veterānu aprūpi, izmantojot VA pašnāvību novēršanas programmas, lai ļautu mums labāk pielāgot savus pašnāvību novēršanas pasākumus, lai mēs varētu nodrošināt, ka visi veterāni paliek drošībā. "
Tradicionāli VHA aprūpes sistēma identificē pacientus, kuriem ir augsts pašnāvības risks, pamatojoties uz informāciju, kas novērtēta klīniskās tikšanās laikā.
Pētnieki atklāja, ka jaunais prognozēšanas modelis bija jutīgāks nekā šis klīniskais apzīmējums tādā ziņā, ka pat grupās ar visaugstāko prognozēto pašnāvības risku, pamatojoties uz modeli, klīniski tika identificēta mazāk nekā trešdaļa pacientu.
"Tas ir vērtīgi, jo tas dod VA plašāku informāciju par pašnāvības risku," sacīja Maikls Šēnbaums, Ph.D., vecākais padomnieks garīgās veselības pakalpojumu, epidemioloģijas un ekonomikas jautājumos NIMH un viens no ziņojuma līdzautoriem.
"Ja VA var identificēt nelielas cilvēku grupas, kurām ir īpaši augsts pašnāvības risks, tad viņi var mērķēt pastiprinātus profilakses un ārstēšanas pakalpojumus tieši šiem cilvēkiem ar visaugstāko risku."
"Tas ir īpaši iepriecinoši, ka šajās analīzēs tiek izmantoti datu veidi, kas pieejami jebkurai lielai veselības aprūpes sistēmai," sacīja NIMH direktors Tomass Inels, MD. "Šīs metodes varētu palīdzēt mums novērst gan civilo, gan veterānu pašnāvības."
Papildus pašnāvības riska noteikšanai komanda aplūkoja cilvēku nāves gadījumus, kas 2010. gadā tika identificēti kā visaugstākais pašnāvības risks. Komanda atklāja, ka nākamajos 12 mēnešos šai grupai bija gan ļoti augsts pašnāvību, gan bez pašnāvību mirstības līmenis.
"Šis atklājums pastiprina domu, ka šī procesa izmantošana pašnāvības riska iejaukšanās mērķiem var dot plašas priekšrocības ilgākā laika posmā," teica Šēnbaums.
Avots: NIH / EurekAlert
