Lietotu dūmu iedarbība palielina nākotnes psiholoģisko ciešanu risku
Veseliem pieaugušajiem, kas pakļauti pasīviem smēķiem, šķiet, ka ir lielāks risks ciest psiholoģiskas ciešanas un nākotnes psihiatriskas slimības, kurām nepieciešama hospitalizācija, liecina lielākais Skotijas iedzīvotāju pētījums.
Pētījumā sešu gadu laikā tika izsekoti vairāk nekā 8000 pieaugušo. Tajā konstatēts, ka nesmēķētājiem, kuri pakļauti augstam sekundāro smēķēšanas līmenim, ko mēra pēc nikotīna sadalīšanās produkta kotinīna siekalu līmeņiem, bija 49% lielāks koriģēts psiholoģiskās ciešanas risks (VAI 1,49; 95% TI 1,13 līdz 1,97), salīdzinot ar nesmēķētājiem, kuri bija nenosakāms kotinīna siekalu līmenis. Ziņojums tika publicēts tiešsaistē 7. Jūnijā Vispārējās psihiatrijas arhīvi.
Augsta pakļauto dūmu iedarbība (siekalu kotinīna līmenis pārsniedz 0,70 μg / L un mazāks par 15,00 μg / L) palielināja nākotnes hospitalizācijas risku psihiatriskās ārstēšanas jomā gandrīz trīs reizes nesmēķētājiem, kuri pakļauti augstam sekundāro dūmu līmenim (HR 2,84; 95 % CI no 1,07 līdz 7,59) un gandrīz četrkārtīgi smēķētājiem (HR 3,74; 95% TI 1,55 līdz 8,98) pēc korekcijas vairākiem mainīgajiem.
ASV aptuveni 60 procentiem nesmēķētāju ir daži bioloģiski pierādījumi par pakļaušanu pasīvo dūmu iedarbībai. "Pat zemam riska līmenim var būt liela ietekme uz sabiedrības veselību," raksta Marks Hamers (PhD) no Londonas Universitātes koledžas un viņa kolēģi.
Starp visu pētījuma kohortu 14,5 procenti smēķētāju un nesmēķētāju ziņoja par psiholoģisku ciešanu. "Mēs atradām spēcīgu devas un reakcijas saistību starp objektīvi novērtēto nikotīna iedarbību un psiholoģisko ciešanu, kas bija redzama zemā pakļaušanas dūmu iedarbībai līmenī un bija visspēcīgākā pašreizējiem smēķētājiem," komentēja autori. "Šī saistība tika atkārtota perspektīvās analīzēs, kas parādīja saikni starp pasīvā smēķēšanas iedarbību, aktīvo smēķēšanu un psihiatrisko epizožu risku sešu gadu novērošanas laikā."
Hamers un viņa kolēģi atzīmēja, ka arvien vairāk pētījumu ir saistījuši pasīvos smēķus ar nelabvēlīgu ietekmi uz fizisko veselību, taču liela daļa šo pierādījumu ir balstīti uz rupjiem pašpārbaudes pasākumiem, piemēram, iedarbību darba vietā vai caur ģimenes locekļiem, kuri smēķē.
"Nesenie pētījumi, izmantojot derīgus objektīvus sekundāro dūmu bioķīmiskos marķierus, ir ziņojuši par asociācijām ar dažādiem veselības rezultātiem, ieskaitot iekaisuma marķierus, glikozes kontroli un sirds un asinsvadu slimību risku," atzīmēja autori. "Tomēr ir ļoti ierobežota informācija par saistību starp objektīvi novērtētu pasīvo dūmu iedarbību un cilvēku garīgo veselību." Dati par dzīvniekiem liecina, ka tabaka var izraisīt negatīvu noskaņojumu, un daži cilvēku pētījumi ir atklājuši iespējamu saistību starp smēķēšanu un depresiju.
Lai sniegtu vairāk pierādījumu, pamatojoties uz objektīvākiem pasākumiem, Hamers un viņa kolēģi pētīja 5560 pieaugušos, kas nesmēķē, un 2595 smēķētājus, kuri bija piedalījušies Skotijas veselības apsekojumā 1998. vai 2003. gadā. Reģistrācijas laikā dalībniekiem nebija garīgu slimību. Toreiz Skotijā nebija spēkā arī tiesību akti par smēķēšanu.
Nesmēķētāji ar augstāku kotinīna līmeni bija ievērojami jaunāki, viņiem bija zemāks sociālekonomiskais statuss, augstāks ĶMI, vairāk hronisku slimību, mazāk fizisko aktivitāšu un lielāks alkohola patēriņš nekā tiem, kuru kontinenta līmenis nebija nosakāms.
Sākotnēji dalībnieki 1998. gadā kā daļu no veselības aptaujas aizpildīja Vispārējo veselības anketu, kurā ietilpa jautājumi, lai novērtētu psiholoģisko distresu un garīgās slimības. Tajā laikā dalībnieku iedarbību uz pasīvajiem dūmiem novērtēja, izmantojot kotinīna siekalu līmeni, kas ir galvenais produkts, kas veidojas, kad ķermenis noārda nikotīnu. 2003. gadā dalībnieki vēlreiz pabeidza aptauju, kas ļāva pētniekiem novērtēt izmaiņas viņu garīgajā veselībā, tostarp psiholoģiskā distresa līmeni un uzņemšanu psihiatriskajās slimnīcās.
"Mūsu pētījuma perspektīvais raksturs ievērojami papildina pašreizējo pierādījumu bāzi," raksta autori. "Mūsu analīzēs saistība starp nikotīna iedarbību un psihiatrisko notikumu risku saglabājās, neskatoties uz sākotnējo pielāgošanos psiholoģiskajam distresam, kas pats par sevi bija cieši saistīts ar psihiatrisko uzņemšanu."
Autori brīdināja, ka, lai arī viņi, izmantojot anketu, apkopoja datus par psiholoģisko distresu, viņi neņēma vērā psihiatrisko slimību gadījumus, kuriem, iespējams, bija nepieciešama ārstēšana, bet ne hospitalizācija. Viņi arī atzīmēja, ka viņi nevāca kotinīna līmeņa kontrolmērījumus un tādējādi nespēja objektīvi novērtēt dalībnieku izmaiņas smēķēšanas statusā.
Avots: MedPage Today
