Augsts testosterona līmenis var pasliktināt depresiju menopauzes laikā
Augsts hormona testosterona līmenis, šķiet, ir saistīts ar paaugstinātu depresijas risku sievietēm menopauzes periodā.
Jauni pētījumi no Pitsburgas universitātes rāda, ka sievietes, kurām menopauzes laikā bija augstāks testosterona, vīriešu dzimuma hormona, līmenis asinīs, novērtējot depresijas līmeni.
Lai gan testosterons vīriešiem ir daudz augstāks, un tiek uzskatīts, ka tas ir vīriešu dzimuma hormons, testosterons spēlē lomu arī veselīgu sieviešu bioloģijā, kaut arī pie daudz zemāka līmeņa asinīs.
Vīriešiem ir skaidri pierādīts, ka zems testosterona līmenis ir depresijas faktors, īpaši gados vecākiem vīriešiem. Nesen šī asociācija tiek dēvēta par “vīriešu menopauzi” vai “andropauzi.” Vīriešiem ar testosterona deficītu testosterona aizstājterapija var nedaudz atvieglot depresijas simptomus. Testosterona terapija tomēr nav bez riska; blakusparādības var būt pūtītes, šķidruma aizture, paaugstināts prostatas vēža risks un paaugstināts sirdslēkmes un insulta risks.
Depresijas un testosterona attiecības sievietēm ir pētītas mazāk, un rezultāti ir atšķirīgi. Dažos mazos izmēģinājumos, šķiet, nav saistības, un citos šķiet, ka zems testosterons ir depresijas riska faktors un ka depresijas simptomu ārstēšanā ar testosterona terapiju var būt neliels ieguvums.
Sievietēm ar testosterona deficītu var būt arī zems libido, kas tiek veiksmīgi ārstēts ar testosterona aizstājterapiju. Zems testosterona līmenis palielina arī osteoporozes risku.
Skaidrs, ka menopauze ir depresijas riska faktors. Menopauzes laikā sievietes ir trīs reizes biežāk diagnosticētas nekā vispārējā populācija, un vēl vairāk, ja viņām ir bijusi depresija. Sievietes menopauzes laikā biežāk izdara pašnāvību nekā jebkurā citā dzīves laikā.
Tiek uzskatīts, ka samazināts estrogēna līmenis ir izskaidrojums menopauzes laikā novērotajam augstajam depresijas līmenim, taču nav skaidru pierādījumu, ka tas tā ir. Protams, mainīgam estrogēna līmenim ir nozīme garastāvokļa izmaiņās, taču attiecības nav labi izprotamas. Kaut arī dzīvnieku modeļi liecina, ka estrogēna terapija var palīdzēt depresijai, nav labu pierādījumu tam, ka ārstēšana ar estrogēnu patiešām uzlabo depresiju.
Dr Joyce T. Bromberger un viņas pētnieku grupa no Pitsburgas universitātes epidemioloģijas un psihiatrijas departamentiem 13 gadus, sākot no 1995. gada, sekoja 3292 sievietei. Dažādu etnisko grupu sievietes (46,9% baltas, 28,3% melnas, 8,6% spāņu, Datos tika iekļauti 8,5 procenti japāņu un 7,5 procenti ķīniešu) no septiņām dažādām pilsētām. Pētījuma sākumā visām sievietēm joprojām bija menstruācijas.
Visi dalībnieki tika intervēti un viņiem tika lūgts katru pētījumu gadu aizpildīt anketas. Laboratorijas testi, piemēram, testosterons, estrogēns un citi dzimumhormoni, tika veikti regulāri. Sievietes sniedza informāciju par viņu fizisko un psiholoģisko veselību, dzīvesveidu un menopauzes simptomiem, piemēram, karstuma viļņiem, aukstu svīšanu vai nakts svīšanu.
Pētnieki novērtēja depresiju, izmantojot Epidemioloģisko pētījumu centra depresijas skalu (CES-D). CES-D rādītājs 16 vai lielāks tiek uzskatīts par skaidru depresijas pierādījumu.
No 3292 pētījumā iesaistītajām sievietēm 802 (24,4 procenti) CES-D rādītājs bija 16 vai lielāks, kas norāda uz noteiktiem depresijas simptomiem. Starp testosterona līmeni asinīs un viņu CES-D rādītāju bija skaidra saistība. Menopauzes vecuma sievietēm biežāk bija arī depresijas simptomi, kaut arī šajā pētījumā nebija saistības starp estrogēna līmeni un depresiju.
Citi riska faktori Brombergers un viņas kolēģi savos rezultātos atzīmēja, ka zemāks izglītības līmenis, Hispanic etniskā piederība, stresa dzīves notikumi, zems sociālais atbalsts un lielāks fizisko simptomu skaits, piemēram, karstuma viļņi, bija saistīti arī ar lielāku depresijas risku.
Dr Brombergera komanda plāno turpināt sekot sievietēm visos pēcmenopauzes gados, lai mēģinātu sīkāk definēt attiecības starp hormoniem un depresiju.
Šī liela mēroga pētījuma dati parāda depresijas risku sievietēm no paaugstināta testosterona līmeņa, atšķirībā no rezultātiem, kas apstiprināti vairākos pētījumos ar vīriešiem un ieteikti vairākos mazos pētījumos ar sievietēm. Kaut arī nevar sniegt galīgus ārstēšanas ieteikumus, turpmāki pētījumi var palīdzēt noskaidrot menopauzes, depresijas un hormonu saistību, cerams, sniedzot nelielu ieskatu par iespējamo ārstēšanu.
Avots: Vispārējās psihiatrijas arhīvi
