Išiass un radikālās (ar nervu saistītās) muguras un kāju sāpes
Vai jums ir sāpes muguras lejasdaļā vai sēžamvietā, kas nonāk vienā augšstilbā vai zem ceļa kājā? Ja tā, ārsts var diagnosticēt jūsu simptomus kā išiass - terminu ārsti lieto, lai aprakstītu sēžas nerva saspiešanu. Sajūtas vai neparastas sajūtas var ietvert nejutīgumu, tirpšanu, adatas un adatas, un dažreiz sāpes tiek raksturotas kā līdzīgas elektrotraumam. Atkarībā no skartā nerva, sāpes var izstarot tikai sēžamvietā vai līdz pēdai. Biežs išiass un nervu saspiešanas cēlonis ir jostas diska trūce vai kaula spirāle, kas nospiež uz muguras nervu muguras lejasdaļā.
Sēžas sāpes izstaro gar sēžas nervu, parasti no muguras lejasdaļas, sēžamvietas augšdaļas, augšstilbā un kājā. Viena no klasiskās išiass pazīmēm ir sāpes un simptomi, kas jūtami zem ceļa un dažreiz pēdās un lielajā purngalā. Parasti išiass ietekmē tikai vienu ķermeņa apakšdaļu.
Išiass simptomi ir sāpes muguras lejasdaļā un kājās, ko var raksturot kā dedzinošas vai līdzīgas elektriskās strāvas triecieniem. Foto avots: 123RF.com.
Radikālas sāpes, radikulopātija
Radikulāras sāpes vai radikulopātija ir citi termini, kurus ārsts var lietot, apspriežot išiass. Radikulopātija ir sāpes un / vai nelabvēlīgas sajūtas, kas pārvietojas pa nervu. Kad mugurkaula nervu sakne ir saspiesta, satīta vai ievainota, tā var kļūt iekaisusi. Jostas vietas (muguras lejasdaļas) apstākļi, kas var izraisīt šāda veida problēmas, ir mugurkaula stenoze, foraminālā stenoze vai trūces disks.
Pareiza diagnoze, kas ir būtiska ārstēšanai
Ārsts jautās par jūsu simptomiem, piemēram:
- Kad sākās sāpes
- Kur jūtat sāpes
- Darbības, kas samazina vai pastiprina sāpes un simptomus
- Neatkarīgi no tā, vai sāpes iet līdz galam kājā vai apstājas pie ceļa
- Vai kājās un / vai pēdās ir vājums vai tirpšana?
- Cik stipras ir jūsu sāpes skalā no 1 līdz 10 (10 ir vissliktākās sāpes, ko var iedomāties)
Ārsts var veikt taisnu kāju pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jums nav iekaisusi nerva. Jūs gulējat uz muguras, kamēr ārsts paceļ katru kāju. Ja kājas pacelšana izraisa vai rada sēžam līdzīgas sāpes un sajūtas, jums var būt izliekums vai plīsis disks.
Ārsts var lūgt jums staigāt, kā jūs parasti darāt, tad uz papēžiem un pēc tam pirkstiem. Tas palīdz ārstam pārbaudīt jūsu līdzsvaru un ķermeņa augšdaļas izturības aspektus. Nerva saspiešana var izraisīt pēdas muskuļu vājumu, ko atklāj šie testi.
Pārbaudes laikā ārsts:
- Apskatiet savu stāju un kustību amplitūdu
- Ņemiet vērā visas kustības, kas izraisa sāpes
- Pārbaudiet mugurkaula izliekumu un izlīdzinājumu
- Jūties pēc muskuļu spazmas
- Pārbaudiet savu sensāciju
- Pārbaudi savus refleksus un muskuļu spēku
Ārsts var pasūtīt vienkāršu rentgenu, CT skenēšanu vai MRI. CT skenēšana vai MRI nodrošina ārstu ar daudziem jūsu mugurkaula momentuzņēmumiem un var palīdzēt apstiprināt aizdomas par diagnozi. Attēlveidošanas testa rezultāti tiek salīdzināti ar informāciju, ko ārsts apkopo slimības vēstures iegūšanas laikā, kā arī ar fiziskās un neiroloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Precīza diagnoze ir viens no pirmajiem soļiem, nosakot labākās ārstēšanas iespējas.
Kas tas vēl varētu būt?
Tikai ārsts var droši pateikt, vai jūsu simptomi ir išiass. Mugurkaulā ir daudz citu struktūru, kas var izraisīt līdzīga veida sāpes. Piemēram, savienojums starp iegurni un krustu (sacroiliac locītava jeb SI locītava), mugurkaula zemākā daļa, var izraisīt sāpes sēžamvietā. Jūs varat sajust arī išiass līdzīgas sāpes, ja sastiepjat muguras lejasdaļas locītavu, kas ir savienojošās locītavas mugurkaula aizmugurējā daļā. Asiņa diskā var izraisīt sāpes kājā. Gūžas locītava laiku pa laikam var izraisīt sāpes augšstilbā.
Išiass ārstēšana
Išiass parasti var tikt ārstēts bez ķirurģiskas iejaukšanās ar īsu (no 24 līdz 48 stundām) gultas režīmu un sāpju mazinātājiem, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, kas mazina nervu sāpes, piemēram, gabapentīnu. Perorālie steroīdi ir labs medikaments nervu sāpju nomierināšanai. Vairumā gadījumu pacienti ar išiass laika gaitā jūtas labāk, parasti dažu nedēļu laikā. Ja sāpes nepāriet, iespējams, jāapspriež injekcijas.
Muskuļu spazmas, kas var pavadīt sēžas simptomus, var ārstēt ar karstumu vai aukstumu. Ārsts var ieteikt veikt īsas pastaigas un izrakstīt fizikālo terapiju. Pēc atveseļošanās ārsts var dot vingrinājumus muguras nostiprināšanai.
Skatīt avotusIšiass. Merck rokasgrāmata. Pārskatīts 2013. gada marts. Http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Piekļuve 2019. gada 2. jūlijam.
Išiass. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Pārskatīts 2013. gada decembrī. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Piekļuve 2019. gada 2. jūlijam.
