ADHD zāles var palielināt psihozes risku jauniešiem
Jauns “Big Data” pētījums atklāj, ka pusaudžiem un jauniešiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), kuri sāk ārstēšanu ar amfetamīna medikamentiem, ir lielāks psihozes risks.
Pētījumā tika aplūkotas divas visizplatītākās ADHD ārstēšanas metodes un konstatēts, ka, lai arī psihozes risks ir mazs, pacientiem, kuri lieto amfetamīnus (tiek pārdoti kā Adderall un Vyvanse), tas ir lielāks nekā tiem, kas lieto metilfenidātus (tirgo kā Ritalin vai Concerta).
Pētnieki Makleina slimnīcā un Hārvardas Medicīnas skolā pārskatīja datus par 221 846 pacientiem (vecumā no 13 līdz 25 gadiem), kuriem diagnosticēta ADHD un kuri sāka amfetamīnu vai metilfenidāta lietošanu laikā no 2004. gada 1. janvāra līdz 2015. gada 30. septembrim.
Viņi atklāja, ka katram 486 pacientam, kurš sāka amfetamīnu, attīstījās psihoze, kurai bija nepieciešama ārstēšana ar antipsihotiskiem medikamentiem, salīdzinot ar 1 no 1046 pacientiem, kuri sāka metilfenidātu.
“Atzinumi ir saistīti ar to, ka amfetamīnu lietošana pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem pēdējos gados ir vairāk nekā trīskāršojusies. Arvien vairāk pacientu tiek ārstēti ar šīm zālēm, ”sacīja pētniece Lorēna V. Morana, M.D., un šī raksta galvenā autore.
"Neskatoties uz pieaugošo šo zāļu lietošanu, nav daudz pētījumu, kuros salīdzinātu amfetamīnu un metilfenidāta drošības profilus," teica Morans, lai gan klīnicisti jau sen ir novērojuši, ka "pacienti bez iepriekšējas psihiatriskās vēstures ar psihozi stimulējošo vielu lietošanas apstākļos".
Neskatoties uz paaugstināto risku, Morans uzsver, ka pētījums aprobežojās ar jauniešiem, kuriem nesen diagnosticēta ADHD un tāpēc tikai nesen sākta ārstēšana. "Cilvēki, kuri ilgu laiku ir lietojuši tādas zāles kā Adderall, kuri lieto zāles kā noteikts un labi panes, visticamāk, neizjutīs šo problēmu," sacīja Morans.
Analīze ir pirmā, kas izmanto ADHD zāļu datus, kas ņemti no ikdienas pacientu aprūpes, nevis klīnisko pētījumu datus. Šāda veida datu izmantošana nodrošina, ka pētījumu rezultāti atspoguļo ārstēšanas modeļus lielās un dažādās populācijās, atšķirībā no precīzi vienādas aprūpes, ko subjekti saņem kontrolētos pētījumos. Tā rezultātā atklājumi, visticamāk, attiecas uz plašu pacientu grupu.
"Mēs analizējām divas lielas apdrošināšanas atlīdzību datu bāzes, lai izprastu risku pacientiem, kuri sāk lietot amfetamīnus, lai ārstētu ADHD tādā veidā, kas atbilst regulatīvo aģentūru ieteiktajiem reālās pasaules pierādījumu iegūšanas procesiem," sacīja Sebastians Šneiveisiss, MD, Sc.D. profesors Hārvardas medicīnas skolā.
"Pētījums parāda, cik svarīgi ir izmantot datus no reālās pasaules, no dažādiem pacientiem, lai labāk izprastu parasti parakstīto zāļu drošību un ļautu ārstiem izsvērt ieguvumus un riskus."
Pētījums ir publicēts Jaunanglijas medicīnas žurnāls.
Avots: Makleina slimnīca
