Jaunas vadlīnijas fizisko aktivitāšu kā antidepresantu izmantošanai
"Neskatoties uz būtiskajiem pierādījumiem, kas pierāda fiziskās slodzes izmantošanu MDD ārstēšanā, iepriekšējie pētījumi nav snieguši skaidru norādi par pareizu fiziskās slodzes devu, kas nepieciešama antidepresanta efekta izraisīšanai," sacīja doktors Čads Rethorsts un MD Madhukars Trivedi. Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centra Psihiatrijas katedrā, Dalasā.
Lai aizpildītu šo plaisu, pētnieki apskatīja pieejamos datus, kas iegūti randomizētos kontrolētos pētījumos, lai izstrādātu detalizētus ieteikumus ārstiem par to, kā izrakstīt vingrinājumus pacientiem ar klīnisko depresiju.
Balstoties uz pētījumiem, pacientiem ar smagu depresiju vēlamais vingrinājumu veids ir aerobie vingrinājumi. Ir arī zināms pētniecības atbalsts pretestības apmācībai, sacīja Rethorsts un Trivedi.
Pētnieki iesaka pacientiem piedalīties trīs līdz piecās vingrinājumu sesijās nedēļā no 45 līdz 60 minūtēm. Runājot par intensitāti, aerobo vingrinājumu veikšanai viņi iesaka sasniegt sirdsdarbības ātrumu, kas ir 50 līdz 85 procenti no indivīda maksimālās sirdsdarbības ātruma.
Pretestības apmācībai viņi iesaka dažādus ķermeņa augšdaļas un apakšdaļas vingrinājumus - trīs astoņu atkārtojumu komplektus ar 80 procentiem no maksimālā svara, ko cilvēks var vienu reizi pacelt.
Atzinumi liecina, ka pacienti var izjust depresijas mazināšanos jau četrās nedēļās pēc fiziskās slodzes sākuma. Tomēr Rethorsts un Trivedi uzsver, ka vingrojumu režīms jāturpina vismaz 10 līdz 12 nedēļas, lai sasniegtu vislielāko antidepresantu efektu.
Lai gan daži cilvēki apšauba, vai pacienti ar MDD patiešām piedalīsies vingrojumu programmā, pētījumi atklāj, ka tikai aptuveni 15 procenti pacientu izstājās no vingrojumu programmām - salīdzināmi ar pamešanas rādītājiem zāļu un psihoterapijas pētījumos.
Pētnieki ierosina stratēģijas, kas varētu palīdzēt uzlabot vingrinājumu programmu ievērošanu, piemēram, konsultēt pacientus par iecienītāko vingrinājumu veidu un sniegt individualizētus mācību materiālus un atsauksmes.
"Kopumā šie atklājumi liecina, ka vingrinājumu devas, kas zemākas par pašreizējiem ieteikumiem, joprojām var būt izdevīgas pacientiem ar MDD," sacīja Rethorsts un Trivedi.
"Tāpēc ārstiem būtu jāmudina pacienti vismaz nedaudz nodarboties ar sportu, pat ja viņi nepietiekami vingro, lai izpildītu pašreizējos sabiedrības veselības ieteikumus."
Avots: Wolters Kluwer Health
