4. ADHD diagnostika tagad ir iespējama bērniem, kas jaunāki par 4
Amerikas Pediatrijas akadēmijas jaunās uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) vadlīnijas liecina, ka šo stāvokli tagad var diagnosticēt bērniem līdz 4 gadu vecumam, un jaunākajiem bērniem ar traucējumiem iesaka izturēšanās, nevis narkotikas.
Klīniskās vadlīnijas pēdējoreiz tika izdotas 2000. un 2001. gadā, un tās attiecās uz bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem. Zināšanu paplašināšana pēdējās desmitgades laikā ļāva diagnosticēt un pārvaldīt ADHD bērniem no 4 līdz 18 gadu vecumam.
Jaunajās vadlīnijās aprakstīti īpaši apsvērumi, kas saistīti ar pirmsskolas vecuma bērnu un pusaudžu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tie ietver arī intervences, lai palīdzētu bērniem ar hiperaktīvu / impulsīvu uzvedību, kas neatbilst visiem ADHD diagnostikas kritērijiem.
"Ārstēt bērnus jaunībā ir svarīgi, jo, kad mēs varam viņus identificēt agrāk un nodrošināt atbilstošu ārstēšanu, mēs varam palielināt viņu izredzes gūt panākumus skolā," sacīja Marks Volraics, M.D., ziņojuma vadošais autors. "Sakarā ar lielāku izpratni par ADHD un labākiem veidiem, kā diagnosticēt un ārstēt šo traucējumu, palīdz vairāk bērniem."
ADHD ir visizplatītākais bērnu neiroloģiski uzvedības traucējums, kas rodas apmēram 8 procentiem bērnu un jauniešu.
Saskaņā ar AAP vadlīnijām pirmsskolas vecuma bērniem (vecumā no 4 līdz 5 gadiem) ar ADHD ārstiem vispirms jāizmēģina uzvedības iejaukšanās, piemēram, grupas vai individuāla vecāku apmācība uzvedības vadības tehnikā. Metilfenidātu (Ritalīnu) var apsvērt pirmsskolas vecuma bērniem ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem, kuri pēc uzvedības terapijas neredz ievērojamu uzlabošanos, sākot ar mazāku devu. Sākumskolas bērniem un pusaudžiem AAP iesaka gan FDA apstiprinātus medikamentus, gan uzvedības terapiju.
"Tā kā ADHD ir hronisks stāvoklis, tam nepieciešama komandas pieeja, ieskaitot pacientus, viņu vecākus, pediatru, terapeitus un skolotājus," teica Volraichs.
Ziņojums tika publicēts svētdien AAP Nacionālajā konferencē un izstādē Bostonā, un tas tiks publicēts 2011. Gada novembra numurā Pediatrija (publicēts tiešsaistē 16. oktobrī).
Papildus oficiālajiem ieteikumiem par ADHD novērtēšanu, diagnosticēšanu un ārstēšanu vadlīnijās ir paredzēts viens algoritms klīniskā procesa vadīšanai. Lai palīdzētu vecākiem saprast jaunās ADHD vadlīnijas, AAP ir publicējusi detalizētu un atjauninātu patērētāju resursu grāmatu ar nosaukumu “ADHD: kas jāzina katram vecākam”. Informācija par vecākiem ir pieejama arī vietnē www.healthychildren.org/adhd.
Avots: Amerikas Pediatrijas akadēmija
