Narkotiku izmēģinājumi liecina par solījumu uzlabot atturību alkoholiķu vidū
Cochrane pārskatā, ko atbalstīja Vācijas Federālās izglītības un pētniecības ministrijas dotācija, pētījumā tika noteikts, ka zāles, lietojot tās kopā ar psihosociālās ārstēšanas stratēģijām, samazina alkohola tieksmes risku atgriezties pie jebkādas dzeršanas pēc detoksikācijas, salīdzinot ar ārstēšanu ar placebo.
Pētījumu vadīja Susanne Rösner, Ph.D., no Minhenes Universitātes Psihiatrijas slimnīcas, Vācija, un kolēģi. Pētnieku grupa pārskatā rakstīja, ka "kaut arī ārstēšanas efektu izmēri šķiet diezgan mēreni, tie ir jānovērtē, ņemot vērā alkoholisma recidivējošo raksturu un ierobežotās terapeitiskās iespējas, kas pašlaik ir pieejamas tā ārstēšanai."
Konkrēti, akamprozāts palielināja alkohola atturības ilgumu par 11 procentiem, salīdzinot ar placebo. Pēc ārstēšanas dalībniekiem bija par 9 procentiem mazāks risks atgriezties dzeršanā līdz 12 mēnešiem vēlāk.
Smagas dzeršanas gadījumā zāles būtiski nemainīja risku.
Pārskatā bija iekļauti 24 randomizēti kontrolēti pētījumi ar 6915 dalībniekiem, kas galvenokārt atrodas Eiropā. Divi no pētījumiem notika ASV un pa vienam Dienvidkorejā, Austrālijā un Brazīlijā. Vīrieši bija lielākā daļa dalībnieku, kuru vidējais vecums bija 42 gadi.
Lai gan pārskatā tika iekļauti gan nozares sponsorēti, gan bezpeļņas finansēti izmēģinājumi, atklājumi bija sadarbības.
Acamprosāts ir viens no trim līdzekļiem kopā ar disulfiramu (Antabuse) un opioīdu antagonistu naltreksonu (ReVia), kas apstiprināts ASV alkohola atkarības ārstēšanai. Trīs no izmēģinājumiem akamprozātu salīdzināja ar naltreksonu, atklājot līdzīgus rezultātus, lai atgrieztos pie dzeršanas, atgrieztos pie lielas alkohola lietošanas un atturēšanās.
Tika arī pierādīts, ka abu zāļu kombinācija radīja labāku rezultātu, bet nebija nozīmīga, salīdzinot ar placebo. Tie, kas lietoja kombināciju, arī četras reizes biežāk izstājās blakusparādību dēļ.
Pētnieki atzīmēja, ka pierādījumi bija pārāk reti, lai izdarītu galīgos secinājumus, un netika atrasti salīdzinājumi starp akamprozātu un disulfiramu. Nebija arī nozīmīgas ietekmes vai uzlabojumu gamma-glutamiltransferāzes (GGT) enzīmā, ko izmantoja kā aknu veselības un alkohola patēriņa marķieri.
Izņemot vienu izmēģinājumu, visiem dalībniekiem pirms ārstēšanas uzsākšanas bija jāveic detoksikācija, kā arī jāpiedalās notiekošajā psihosociālajā ārstēšanā.
Īpaši blakusparādības nebija faktors, kas lika pacientiem pārtraukt akamprozāta ārstēšanu, salīdzinot ar placebo.
Caureja bija visbiežāk ziņotā blakusparādība, lietojot līdzekli. Pētījumā tika noteikts, ka skaits, kas nepieciešams ārstēšanai, lai izraisītu papildu caurejas gadījumu, bija tāds pats kā skaitlis, kas nepieciešams, lai ārstētu, lai gūtu labumu - 9,09.
"Kopumā acamprosāts, šķiet, nav burvju lode, ārstējot atkarību no alkohola, un, ņemot vērā atkarības veidošanā un uzturēšanā iesaistīto procesu sarežģītību, iespējams, nekad nebūs vienas stratēģijas, kas spētu" izārstēt "alkoholu atkarība, ”Rösnera grupa secināja dokumentā.
