Mātes sarkanā vilkēde var palielināt bērna autisma risku
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), saukta arī par vilkēdi, ir visa mūža slimība, kas ietekmē vairākas dažādas ķermeņa zonas. Lupus ir iekaisuma slimība, kas var ietekmēt ādu, locītavas, nieres, plaušas, nervu sistēmu un / vai citus ķermeņa orgānus.
Lupus sastopams galvenokārt sievietēm, parasti tas attīstās divdesmit un trīsdesmit gadus veciem cilvēkiem - galvenais reproduktīvais vecums.
Jaunie pētījumi liecina, ka mātes antivielu un citokīnu iedarbība dzemdē ir nozīmīgi autisma spektra traucējumu (parasti sauc par ASD) riska faktori.
Interesanti, ka sievietēm ar vilkēdēm ir autoantivielas un citokīni, kas, pētot dzīvniekus, ir pierādījuši, ka maina augļa smadzeņu attīstību un izraisa pēcnācēju uzvedības pārkāpumus.
Neskatoties uz šiem pētījumiem, nevienā pētījumā nav īpaši novērtēts ASD risks sievietēm ar sarkanā vilkēde.
Lai risinātu šīs bažas, pētnieki vēlējās noskaidrot, vai bērniem, kas dzimuši šīm mātēm, varētu būt paaugstināts ASD risks, salīdzinot ar bērniem, kas dzimuši mātēm bez sarkanās vilkēdes.
“Daži nelieli pētījumi liecina par paaugstinātu mācīšanās traucējumu risku bērniem, kuri dzimuši sievietēm ar vilkēdēm. Tomēr nevienā pētījumā nav īpaši novērtēts ASS risks mātes ar sarkanā vilkēde pēcnācējiem, ”sacīja pētījuma vadošā pētniece, MD, Evelyne Vinet.
"Mēs veicām šo pētījumu, jo sievietes ar vilkēdi bieži jautā:" Vai mana slimība ietekmēs manu bērnu veselību nākotnē? "Sniedzot pierādījumus, lai atbildētu uz šo būtisko jautājumu, mūsu pētījums palīdzēs klīnicistiem pienācīgi konsultēt sievietes ar vilkēdi, kuras plāno grūtniecību . ”
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes mātes reģistra (OSLER) pēcnācēji ir liela Kanādas iedzīvotāju grupa, kurā ietilpst visas sievietes, kurām pēc lupus diagnozes ir bijusi viena vai vairākas hospitalizācijas dzemdību laikā, kas identificētas veselības aprūpes datu bāzēs laikā no 1989. līdz 2009. gadam.
Izmantojot OSLER, Vineta komanda salīdzināja 719 bērnus, kas dzimuši 509 mātēm ar vilkēdi, un 8493 bērnus, kuri dzimuši 5824 nejauši izvēlētām sievietēm bez slimības.
Pētījumā iesaistīto māšu vidējais vecums bija nedaudz virs 30 gadiem, un vidējais novērošanas laiks pētījumā iesaistītajiem bērniem bija nedaudz vairāk par deviņiem gadiem.
Vineta komanda katru māti ar vilkēdi pieskaņoja vismaz četrām sievietēm bez slimības, ņemot vērā viņu vecumu un gadu, kad viņi dzemdēja savus bērnus. Pētnieki arī ņēma vērā katras mātes demogrāfisko stāvokli, dzemdēto bērnu dzimumu un dzimšanas kārtību, kā arī dzemdniecības komplikācijas.
Vineta komanda atklāja, ka bērniem, kas dzimuši mātēm ar vilkēdi, bija vairāk ASD diagnožu nekā bērniem, kas dzimuši mātēm bez slimības (attiecīgi 1,4 procenti pret 0,6 procentiem).
Turklāt pētnieki atklāja, ka bērniem, kas dzimuši mātēm ar vilkēdi, ASD var diagnosticēt agrāk dzīvē - vidēji diagnozes laikā 3,8 gadi (salīdzinot ar 5,7 gadiem bērniem, kuri dzimuši mātēm bez sarkanās vilkēdes).
Vineta komanda arī pārbaudīja, vai grūtniecības laikā lietotajiem medikamentiem šajā pētījumā potenciāli bija nozīme ASD diagnostikā.
Viņi apskatīja mazāku 1925 bērnu grupu, kuras mātēm bija plaša narkotiku izplatība, un atklāja, ka grūtniecības laikā zāļu iedarbība bija reta. Faktiski 18 ASS gadījumos, kas novēroti sarkanās vilkēdes māšu pēcnācējiem ar publisku zāļu pārklājumu, neviens no bērniem grūtniecības laikā netika pakļauts pretmalārijas līdzekļiem, antidepresantiem vai imūnsupresantiem.
Un tikai viens bērns, kas dzimis mātei ar vilkēdi, un vēl viens, kas dzimis mātei bez slimības, tika pakļauti attiecīgi kortikosteroīdiem un pretkrampju līdzekļiem.
"Šī pētījuma secinājumi liecina, ka, lai arī absolūtais risks ir salīdzinoši mazs, salīdzinot ar bērniem no vispārējās populācijas, bērniem, kas dzimuši sievietēm ar vilkēdēm, ir divreiz lielāks autisma spektra traucējumu risks," sacīja Vinets.
"Cerams, ka šis pētījums mudinās veikt turpmākus pētījumus par ar lupus saistīto autoantivielu, piemēram, N-metil-D-aspartāta receptoru antivielu, iespējamo nozīmi ASD.
"Tikmēr sievietēm ar vilkēdēm, kuras plāno grūtniecību, vajadzētu apspriesties ar savu ārstu, lai ideāli plānotu grūtniecību zemas slimības aktivitātes laikā un pārskatītu zāļu drošumu."
Avots: Amerikas Reimatoloģijas koledža / Newswise
