Neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumi narkotiku pārdozēšanas gadījumos, kas vēlāk saistīti ar paaugstinātu pašnāvību risku

Jauni pētījumi atklāj, ka pacienti, kuri apmeklēja neatliekamās palīdzības nodaļu par opioīdu pārdozēšanu, 100 reizes biežāk mirst ar narkotiku pārdozēšanu pēc izrakstīšanās un 18 reizes biežāk mirst pašnāvības dēļ.

Datu analīze, ko finansēja Nacionālie veselības institūti, arī atklāja, ka gadā pēc neatliekamās palīdzības izvadīšanas pacientiem, kuri apmeklēja nomierinošu / hipnotisku pārdozēšanu, mirstības līmenis pārdozēšanas gadījumā bija 24 reizes lielāks un pašnāvību skaits deviņas reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.

Secinājumi, kas publicēti American Journal of Preventive Medicine, uzsver nepieciešamību pēc iejaukšanās, kas samazina pašnāvību un pārdozēšanas risku, ko var īstenot, kad pacienti ierodas neatliekamās palīdzības telpā, norāda pētnieki.

"Mēs zinājām, ka opioīdu un nemierinošu / hipnotisku zāļu pārdozēšana bija galvenais slimības cēlonis. Šie jaunie atklājumi liecina, ka pārdozēšanas pacientiem ir arī ārkārtīgi augsts turpmākas nāves risks - ne tikai no nejaušas pārdozēšanas, bet arī no pašnāvības, nelaimes gadījumiem un dabiskiem cēloņiem, "sacīja Sidra Goldmana-Mellora, Ph.D. ., vadošais pētījuma autors un sabiedrības veselības docents Kalifornijas Universitātē, Merced.

Nāves gadījumi no narkotiku pārdozēšanas laika posmā no 1999. līdz 2015. gadam pieauga par 225%, lielāko daļu nāves gadījumu izraisīja recepšu medikamenti un heroīna pārdozēšana, ziņoja pētnieki. Lai gan iepriekšējos pētījumos ir detalizētas tendences neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumos, kas saistīti ar opioīdu un sedatīvu / hipnotisku narkotiku pārdozēšanu, mazāk ir zināms par nāves risku gadā pēc ārkārtas palīdzības par narkotiku pārdozēšanu, sacīja pētnieki.

"Mēs gadu desmitiem esam izsekojuši un ziņojuši par pacientu izdzīvošanu saistībā ar veselības problēmām, piemēram, vēzi un sirds operācijām," sacīja pētījuma līdzautors Maikls Šēnbaums, Ph.D., vecākais padomnieks garīgās veselības pakalpojumu, epidemioloģijas un ekonomikas jautājumos. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH), daļa no NIH. "Mēs uzlabojam to, ko mēs mēra, un mums jāveic tāda paša veida izsekošana cilvēkiem ar pārdozēšanas vai pašnāvības risku, lai informētu par mūsu profilakses un ārstēšanas programmām."

Lai uzzinātu vairāk par nāves riskiem, kas saistīti ar nenāvējošu opioīdu pārdozēšanu, Goldman-Mellor vadītā pētnieku grupa pārbaudīja izmešanas datus par visiem neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem Kalifornijā laikā no 2009. līdz 2011. gadam. Šie dati tika saskaņoti ar Kalifornijas departamenta nāves ierakstiem. Sabiedrības veselības nodaļa, kas sniedza informāciju par nāves datumu un cēloni visiem indivīdiem, kuri nomira laikā no 2009. līdz 2012. gadam, paskaidroja pētnieki.

Pētnieki koncentrējās uz pacientiem, kuri vismaz vienu reizi 2009.-2011. Gada pētījuma periodā apmeklēja neatliekamās palīdzības nodaļu par opioīdu pārdozēšanu (piemēram, heroīna vai metadona) vai sedatīvu / hipnotisku zāļu (piemēram, barbiturāta vai benzodiazepīna) pārdozēšanu.

Dati parādīja, ka tiem, kuri bija apmeklējuši sedatīvu / hipnotisku zāļu pārdozēšanu, mirstības līmenis nākamajā gadā bija 18 080 uz 100 000. Tiem, kuri bija apmeklējuši opioīdu pārdozēšanu, mirstības līmenis nākamajā gadā bija 10 620 uz 100,00 pacientiem. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem šo grupu mirstības rādītāji bija ievērojami augstāki nekā mirstības rādītāji, kas novēroti demogrāfiski atbilstošā Kalifornijas iedzīvotāju grupā (3236 uz 100 000 cilvēku).

Pētnieki atklāja, ka 88% no netīšiem nāves gadījumiem pacientiem, kuri apmeklēja opioīdu pārdozēšanu, izraisīja netīša pārdozēšana (1863 uz 100 000) - 100 reizes augstāka nekā vispārējā populācijā. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem šīs grupas pašnāvību līmenis (319 uz 100 000 pacientiem), kas ietvēra dažus nāves gadījumus ar tīšu narkotiku pārdozēšanu, bija 18 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.

Pētnieki arī atklāja, ka 60% no nejaušas nāves gadījumiem pacientiem, kuri apmeklēja nomierinošu / hipnotisku pārdozēšanu, izraisīja netīša zāļu pārdozēšana (342 uz 100,00 pacientiem), kas ir 24 reizes augstāka nekā vispārējā populācijā.

Starp tiem, kuri iepriekš bija pieredzējuši nomierinošu / hipnotisku zāļu pārdozēšanu, nāves gadījumu skaits pašnāvības dēļ (174 uz 100 000 pacientiem) bija gandrīz deviņas reizes lielāks nekā vispārējā populācijā, atklāts pētījumā.

"Jau tagad ir daudzsološas ārkārtas nodaļas iejaukšanās, kas varētu samazināt pārdozēšanu un citus mirstības riskus, piemēram, pašnāvību, starp šiem pacientiem, taču šādas iejaukšanās ir jāievieš daudz plašāk," sacīja Goldmans-Mellors. "Turklāt šīm iejaukšanās darbībām jābūt vērstām ne tikai uz pacientiem, kuri pārdozē opioīdus, bet arī uz tiem, kuri pārdozē sedatīvus / hipnotiskus medikamentus, jo RasGRP1 bloķēšanai ar zālēm vai pat ar gēnu terapiju var būt ļoti maz vai vispār nav lielu blakusparādību

Lai gan pētījums sniedz svarīgu informāciju par to cilvēku rezultātiem, kuri pēc pārdozēšanas ir ieradušies neatliekamās palīdzības nodaļās, Goldman-Mellor atzīmē, ka secinājumi jāatkārto citās ASV daļās, izmantojot jaunākus datus, piemēram, opioīdu un nomierinošu / hipnotisku lietošanu - un ar to saistītā mirstība - laika gaitā ir būtiski mainījušās.

Avots: Nacionālie veselības institūti