EEG smadzeņu reģionā var paredzēt antidepresantu panākumus
Jauns pētījums piedāvā cerību, ka neinvazīva iejaukšanās var paredzēt, kuri indivīdi reaģēs vai nereaģēs uz depresijas narkotiku ārstēšanu. Pašlaik 10 līdz 30 procenti cilvēku nespēj reaģēt uz sākotnējo aprūpes kursu.
Izmeklētāji atklāja, ka elektroencefalogramma vai EEG var noteikt elektrisko aktivitāti smadzeņu reģionā, kas atbilst pacienta reakcijai uz antidepresantu.
Papīrs parādās JAMA psihiatrija, un to kopīgi pirmie autori bija Diego A. Pizzagalli, Ph.D., un Christian A. Webb, Ph.D.
"Mūsu darbs rāda, ka mēs varētu paredzēt pacienta reakciju uz antidepresantu, aplūkojot smadzeņu rostrālās priekšējās cingulārās garozas (ACC) reģiona aktivācijas līmeni, izmantojot EEG," sacīja Pizzagalli.
Pizzagalli ir Makleina slimnīcas attēlveidošanas centra direktors. Vebs ir Hārvardas Medicīnas skolas docents un Jaunatnes laboratorijas Depresijas ārstēšanas un etioloģijas direktors.
Pētījumā pētnieki atklāja, ka daži smadzeņu marķieri varētu ļaut ārstiem identificēt pacientus ar augstu vai zemu varbūtību reaģēt uz noteiktiem depresijas ārstēšanas veidiem. Vebs teica, ka šis ir pirmais pētījums, kas parāda, ka aktivitāte šajā smadzeņu reģionā prognozē ārstēšanas reakcijas varbūtību virs un ārpus klīnisko un demogrāfisko īpašību ieteiktā.
Šajā pētījumā komanda balstījās uz Pizzagalli iepriekšējo darbu, parādot, ka ACC aktivitātes EEG ieraksti var paredzēt iespējamo reakciju. "Šajā iepriekšējā pētījumā mēs redzējām, ka jo augstāka aktivitāte pirms ārstēšanas sākuma, jo labāka klīniskā atbildes reakcija pēc mēnešiem," atzīmēja Pizzagalli.
Jaunajā pētījumā vairāk nekā 300 pacienti tika pārbaudīti četrās vietās Amerikas Savienotajās Valstīs, ārstēšanas grupai izmantojot sertralīnu (firmas nosaukums Zoloft). "Mēs parādījām, ka smadzeņu marķieris prognozēja klīnisko atbildes reakciju astoņas nedēļas vēlāk, pat statistiski kontrolējot demogrāfiskos rādītājus un klīniskos mainīgos, kas iepriekš bija saistīti ar ārstēšanas reakciju," sacīja Pizzagalli.
"Tiem, kuriem ir labas atbildes reakcijas marķieris, ārsts var pateikt pacientiem, ka viņiem ir lielas iespējas gūt labumu no intervences, un viņiem vajadzētu turpināt ārstēties," viņš paskaidroja.
Un otrādi, viņš teica, ka pacientiem ar zemas atbildes reakcijas marķējumu “klīnicisti jau pašā sākumā varēja izlemt sākt ar agresīvāku ārstēšanu, piemēram, ar farmakoloģijas un psihoterapijas kombināciju, un vēl svarīgāk, rūpīgāk uzraudzīt šos pacientus”.
Drīz Vebs, Pizzagalli un viņu kolēģi plāno izmantot šīs pieejas Makleina slimnīcas pacientiem, lai noteiktu, vai tās var izraisīt konkrētai ārstēšanai paredzētas prognozes.
"Mūsu vīzija ir noteikt, vai optimāla marķieru kombinācija - ieskaitot uz smadzenēm balstītas, bet arī klīniskas un demogrāfiskas pazīmes - varētu ļaut mums paredzēt reakciju uz narkotiku A, bet ne, piemēram, narkotiku B vai psihoterapiju," paskaidroja Vebs.
Turklāt, ja ACC marķieris paredz labāku reakciju, pētnieki varētu izstrādāt kognitīvo apmācību, kas īpaši paredzēta šim reģionam, kas varētu palielināt smadzeņu aktivāciju, lai paātrinātu vai pastiprinātu atbildi uz tradicionālāku iejaukšanos.
Pizzagalli un viņa komanda cer turpināt šī jēdziena izpēti, pārbaudot pacientus ar smagiem depresijas traucējumiem.
Avots: Makleina slimnīca / EurekAlert
