Saikne starp asinsspiedienu un PTSS var palīdzēt
Jauni pētījumi atklāj, ka karavīri ar PTSS un paaugstinātu asinsspiedienu labāk reaģē uz zāļu terapiju.
Atzinums ir nozīmīgs, jo zāles prazosīns divām trešdaļām pacientu efektīvi samazina pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomus.
Tomēr apmēram trešdaļa pacientu vispār nereaģē uz ārstēšanu. Izmeklētāji cer, ka atklājums var izskaidrot, kāpēc cilvēki reaģē atšķirīgi.
Pētījums, kas publicēts Bioloģiskā psihiatrija, ir pirmais, kurš meklē bioloģisko marķieri, ko varētu izmantot, lai prognozētu individuālu reakciju uz narkotiku ārstēšanu PTSS apkarošanai.
"Šie atklājumi liecina, ka augstāks stāvošs asinsspiediens ir biomarķieris, kas var palīdzēt personalizētai medicīnai pieejai, lai identificētu karavīrus un veterānus ar kaujas PTSS, kas varētu gūt labumu no prazosīna," sacīja Dr. Murray Raskind no VA Puget Sound veselības aprūpes sistēmas un Vašingtonas universitāte Sietlā, kura vadīja pētījumu.
Tāds biomarķieris kā asinsspiediens nodrošinātu viegli izmērāmu un tūlītēju ārstēšanas reakcijas prognozētāju, kas varētu palīdzēt ārstiem noteikt prazosīna vai līdzīga medikamenta nozīmi ārstēšanā.
Prazosīns bloķē α1-adrenerģiskos receptorus (α1AR), un ar šī mehānisma palīdzību tiek novērsta dažu adrenalīna un noradrenalīna - ķīmisko vielu - ietekme, ko organisms atbrīvo stresa laikā. "Būtu jēga, ja prazosīns būtu visefektīvākais pacientiem, kuriem ir vislielākā noradrenalīna sistēmu aktivācija," sacīja Džons Kristals, M.D. Bioloģiskā psihiatrija.
Tomēr cilvēkiem α1AR aktivitāti nevar tieši izmērīt. Tātad pētnieki identificēja perifēro bioloģisko marķieri, kuru regulē α1AR aktivitāte; noradrenalīna stimulēšana α1AR paaugstina asinsspiedienu, kas liek domāt, ka asinsspiediens var būt noderīgs α1AR aktivitātes rādītājs.
Pētnieki analizēja kaujas PTSS simptomus un asinsspiediena mērījumus, kas savākti randomizētā kontrolētā izmēģinājumā, kurā piedalījās 67 karavīri, kuri atgriezušies no Irākas un Afganistānas. 32 dalībnieki bija saņēmuši prazosīnu, bet 35 - 15 nedēļas.
"Sistoliskais asinsspiediens pirms ārstēšanas, kas precīzi paredzēja reakciju uz prazosīnu," sacīja Raskinds. 15 nedēļu ārstēšanas perioda beigās dalībnieki ar augstāku sākotnējo asinsspiedienu redzēja lielāku PTSS simptomu uzlabošanos, un rezultāts bija labāks par katru 10 mmHg pieaugumu virs 110 mmHg.
Papildus ieteikumam, ka asinsspiediens var palīdzēt prognozēt, kuri karavīri ar PTSS visvairāk gūs labumu no ārstēšanas, atklājumi arī sniedz ieskatu par traucējumu patofizioloģiju.
"Asinsspiediena paaugstināšanās šiem PTSS pacientiem var būt biomarķieris pacientiem, kuri, visticamāk, gūs labumu no prazosīna," teica Krystal. "Ja tā, tas var būt noderīgs rādītājs noradrenerģiskās aktivācijas aktivācijai, kas šiem pacientiem saistīta ar PTSS."
Avots: Bioloģiskā psihiatrija / AlphaGalileo
