Paliatīvā aprūpe var samazināt pašnāvību risku veterāniem ar plaušu vēzi

Veterāniem ar progresējošu plaušu vēzi draud ievērojami lielāks pašnāvības risks, salīdzinot ar jau tā augsto rādītāju veterānu vidū. Bet šis pašnāvības risks ir ievērojami samazināts, kad viņi saņem vismaz vienu paliatīvās aprūpes vizīti, saskaņā ar jauno pētījumu, kas publicēts Amerikas torakālo biedrību gadagrāmatas.

Paliatīvā aprūpe ir specializēta medicīniskā aprūpe pacientiem ar smagām slimībām. Tās mērķis ir mazināt fiziskas sāpes un diskomfortu un risināt psiholoģiskus jautājumus, piemēram, trauksmi, kas pasliktina dzīves kvalitāti tiem, kam ir dzīvībai bīstamas slimības.

Jaunais pētījums ir balstīts uz tūkstošiem veterānu ar progresējošu plaušu vēzi datiem, kuri reģistrēti ASV Veterānu lietu departamenta (VA) Centrālajā vēža reģistrā. No reģistrā reģistrētajiem 20 900 veterāniem ar progresējošu plaušu vēzi 30 pacienti izdarīja pašnāvību, kas vairāk nekā piecas reizes pārsniedz vidējo rādītāju starp visiem līdzīga vecuma un dzimuma veterāniem, kuri izmanto VA veselības aprūpi.

Tomēr dati parādīja, ka tiem, kuriem ir plaušu vēzis un kuriem pēc diagnozes noteikšanas bija vismaz viens paliatīvās aprūpes apmeklējums, pašnāvības dēļ mirst par 81%.

Vadošais autors Donalds Salivans, M.D., M.A., M.C.R., sacīja, ka vēža diagnozes - it īpaši plaušu vēža diagnozes - psiholoģiskā ietekme ir nenovērtēta un medicīnas aprindās lielā mērā tiek ignorēta.

"Pašnāvība ir nozīmīga valsts sabiedrības veselības problēma, īpaši plaušu vēža slimnieku un veterānu vidū," sacīja Orelonas Veselības un zinātnes universitātes (OHSU) Medicīnas skolas medicīnas (plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas) docents Salivans.

"Rezultātā šādas ietekmes izpausmes, piemēram, sociālā izolācija, depresija, trauksme, var tikt nediagnosticētas un neārstētas."

Salivans uzskata, ka šis pētījums ir pirmais, kurā pētīta saikne starp paliatīvo aprūpi un pašnāvības risku vēža slimniekiem. Viņš teica, ka, lai gan vairākas medicīnas sabiedrības iesaka paliatīvo aprūpi visiem pacientiem ar progresējošas pakāpes plaušu vēzi, bieži vien ir atšķirības starp ieteikumiem un praksi.

"Paliatīvai aprūpei ir daudz šķēršļu, un diemžēl daži ir saistīti ar klīnicistu nosūtījumiem," viņš teica. "Ne visi ārsti apzinās paliatīvās aprūpes priekšrocības."

Salivans uzskata, ka paliatīvā aprūpe jāpiedāvā visiem pacientiem neilgi pēc progresējošas pakāpes plaušu vēža diagnozes saņemšanas. Labākais scenārijs būtu integrēta pieeja, kurā pacienti ar nopietnām slimībām saņem paliatīvo aprūpi vienlaikus ar citām ārstēšanas terapijām, piemēram, ķīmijterapiju, viņš teica.

Viņš uzsvēra, ka ārstiem ir jābūt modriem, ja pacienti novēro papildu apstākļus vai traucējumus, piemēram, blakusslimības, un jāiepazīst vietējie resursi.

"Pacientiem un ģimenēm ir svarīgi saprast, kādi riski pastāv, un nebaidīties sazināties ar pakalpojumu sniedzējiem, lai saņemtu palīdzību," sacīja Salivans.

"Mēs tiešām nevaram atļauties gaidīt vairāk datu," viņš teica.

"Es vēlētos redzēt vairāk pūļu, lai pārbaudītu un ārstētu blakusslimības ar plaušu vēzi slimojošām personām, par kurām ir labi pierādījumi. Es arī uzskatu, ka ir jāpieliek lielākas pūles, lai agrāk paliatīvo aprūpi integrētu plaušu vēža ārstēšanas paradigmā. ”

Avots: Oregonas Veselības un zinātnes universitāte