Asins analīzes var paredzēt kognitīvo norietu
Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir zems beta-amiloida 42 līmenis (olbaltumviela, kas, domājams, spēlē lomu Alcheimera slimībā), deviņu gadu laikā bija vairāk pakļauti būtiskam garīgam pasliktinājumam, liecina pētījums, kuru vadīja geriatrijas psihiatrijas vadītāja Dr. Kristīne Jafe. Sanfrancisko VA medicīnas centrā.
Pētījumā piedalījās 997 vecāki pieaugušie (vidējais vecums 74 gadi) no Memfisas (Tenn.) Un Pitsburgas, kuri bija iesaistīti Veselības ABC pētījumā, kuru sponsorēja Nacionālais novecošanas institūts un koordinēja Sanfrancisko koordinācijas centrs UCSF.
Interesanti, ka starp dalībniekiem, kuriem konstatēts zems beta-amiloidīda 42 līmenis, kognitīvā pasliktināšanās bija mazāk izteikta tiem, kuriem bija augstāks lasītprasmes līmenis, lielāka izglītība vai kuriem trūka specifiska gēna APOE e4, kas saistīts ar lielāku demences risku. Pētnieki šo faktoru grupu sauc par “kognitīvo rezervi”.
"Mēs parādām, ka beta-amiloidīda 42 asins analīze varētu būt labs veids, kā prognozēt tos, kuriem ir kognitīvās pasliktināšanās risks," sacīja Yaffe. "Arī pirmo reizi mēs parādām, ka kognitīvā rezerve - vispārējs smadzeņu noturības līmenis - var mainīt šo risku gados vecākiem cilvēkiem."
Yaffe teica, ka pašlaik "nav ticamas metodes, kā pirms laika prognozēt, kurš piedzīvos kognitīvo pasliktināšanos un turpinās attīstīt demenci. Asins analīze būtu milzīgs solis uz priekšu. ”
Viņa piebilda, ka pašlaik notiek eksperimentāls tests, kurā smadzeņu mugurkaula šķidrumā tiek meklēts beta-amiloidīds, "taču asins analīzes būtu daudz vieglākas, mazāk invazīvas un lētākas nekā mugurkaula šķidruma iegūšanai nepieciešamā jostasvietas punkcija."
Zema beta-amiloidīda 42 koncentrācija asinīs un muguras šķidrumā, pēc viņas teiktā, norāda uz augstu līmeni smadzenēs, "kas darbojas kā beta amiloidāta izlietne Alcheimera slimības gadījumā".
Tomēr viņa piebilst, ka "mēs faktiski varētu mainīt demences risku, pirms tas kļūst acīmredzams."
"Ja jūs uzzināt, ka jums ir zems beta-amiloidīda 42 līmenis, bet jūs vēl neesat piedzīvojis acīmredzamu kognitīvo samazināšanos, varat mēģināt palielināt savu kognitīvo rezervi, paliekot garīgi aktīvs - lasot, apmeklējot nodarbības - un tādējādi mazinot vai vismaz aizkavēt zaudējumus. ”
Pētījums sākās, kad dalībnieki pirmo reizi tika novērtēti 1997.-98. Gadā, un pēc tam viņiem sekoja deviņus gadus. Viņu kognitīvās spējas pētījuma sākumā un beigās tika analizētas ar standarta neirokognitīvo testu. Pētījuma sākumā arī tika ņemtas asinis un pēc tam tās tika sasaldētas; 2010. gadā viņu asinīs tika pārbaudīts beta-amiloidīds 42 un arī beta-amiloida 42 attiecība pret beta-amiloidu 40, kas ir nekaitīgāka vielas forma.
Tika atklāts, ka zemāks beta-amiloidīda 42 līmenis un arī zema attiecība 42 pret 40 pētījuma sākumā bija saistīta ar lielāku kognitīvo spēju samazināšanos visu deviņu gadu laikā, pat ja tika koriģēts vecums, rase un citi faktori. Asociācija saglabājās pat pēc tam, kad 72 dalībnieki, kuriem pētījuma laikā attīstījās pilnīga demence, tika izņemti no analīzes.
"Tādā veidā mēs zinājām, ka subjekti ar demenci neskaitīs skaitļus, un mēs vienkārši skatīsimies pakāpenisku kognitīvo lejupslīdi," paskaidroja Yaffe.
Turklāt starp dalībniekiem ar zemu beta-amiloido 42 saistība ar garīgo pasliktināšanos bija mazāk izteikta tiem, kuriem bija vismaz vidusskolas izglītība, lasītprasmes līmenis ir augstāks par sesto pakāpi vai nav APOE e4 gēna.
"Tas atbilst citu pētījumu pierādījumiem, ka, ja jums ir augsta izglītība, augsta rakstpratība vai citi kompensējoši faktori, jūsu smadzenes ir izturīgākas pret noteiktiem apvainojumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir asinsvadi vai Alcheimera slimības," sacīja Yaffe.
"Vai jūs varat palielināt kognitīvo rezervi?" - Jafija jautāja. "Mēs tā domājam. Ir pierādīts, ka smadzenes var turpināt mainīties, augt un labi mācīties arī vecumdienās. Un mēs domājam, ka to var izdarīt ar garīgām aktivitātēm. ”
Pētījums ir publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.
Avots: Kalifornijas Universitāte
