Labākā prakse svara kontrolei pirmsskolas vecuma bērniem un vecākiem
Jauns pētījums atklāj, ka pirmsskolas vecuma bērnu ar lieko svaru un aptaukošanos galvenais elements ir vecāku līdzdalība.
Izmeklētāji atklāja, ka tradicionālās pieejas liekā svara profilaksei un ārstēšanai, kas vērsta tikai uz bērnu, ir novecojušas, un efektīvākas ir gan vecāku, gan bērnu intervences.
Pētījums, kas veikts Bufalo universitātē un Bufalo sieviešu un bērnu slimnīcā, ir publicēts žurnālā Pediatrija.
Pētījumā iesaistītie bērni bija ar lieko svaru vai aptaukošanos, un pētījumā piedalījās viens no vecākiem, kurš arī bija ar lieko svaru vai aptaukošanos.
Pētījuma gaitā bērni, kuri tika ārstēti vienlaikus ar vecākiem, piedzīvoja piemērotāku svara pieaugumu, normāli augot augumā.
Intervences grupas bērni 24 mēnešu laikā vidēji pieauga par 12 mārciņām, salīdzinot ar bērniem kontroles grupā, kuri pieņēma gandrīz 16 mārciņas.
Šī piemērotākā svara uzkrāšanās rezultātā ķermeņa masas indekss (ĶMI) samazinājās par 0,21 procentu no sākotnējā stāvokļa līdz 24 mēnešiem.
Intervences grupas vecāki zaudēja vidēji 14 mārciņas, kā rezultātā ĶMI samazinājās par vairāk nekā divām vienībām, savukārt vecāku svars kontroles grupā praktiski nemainījās.
"Šis pētījums ir svarīgs, jo, lai gan mēs zinām, ka ir ļoti svarīgi sākt ārstēt bērnus ar lieko svaru vai aptaukošanos agri, ir ierobežoti dati par to, kas vislabāk darbojas pirmsskolas vecuma bērniem," saka vecākā autore Teresa A. Quattrin.
Pētījums bija daļa no Buffalo Healthy Tots, jaunas, uz ģimeni balstītas, svara kontroles iejaukšanās pirmsskolas vecuma bērniem, ko Quattrin virzīja pilsētu un piepilsētu pediatrijas praksēs Ņujorkas rietumos.
Intervence bija pirmā šāda veida metode ASV, kurā salīdzināja tradicionālās pieejas, kurās tikai bērns tiek ārstēts ar ģimenes balstītu uzvedības ārstēšanu, kas tiek īstenota bērnu primārās aprūpes praksēs.
Pētījumā, kurā piedalījās 96 bērni vecumā no diviem līdz pieciem gadiem, tika konstatēts, ka, ja liekā svara un aptaukošanās vecuma jauniešus un viņu vecākus ārstēja primārās aprūpes iestādēs ar uzvedības iejaukšanos, vecākiem un bērniem ĶMI samazinājās vairāk nekā bērniem, kuri saņēma tradicionālo ārstēšanu, koncentrējoties tikai uz uz bērnu.
Svara zudums gan vecākiem, gan bērnam tika saglabāts pēc 12 mēnešu novērošanas.
Quattrin atzīmē, ka svarīga pētījuma iezīme bija prakses uzlabošanas asistentu izmantošana, apmācīti psiholoģijā, uztura vai vingrinājumu zinātnē.
Šie asistenti strādāja ar ģimenēm gan ārstēšanas, gan izglītības sesiju laikā, gan pēc tam pa tālruni.
Iejaukšanos veica ar vecāku starpniecību, kuri tika instruēti par piemērotu ēdienu daudzumu bērniem un atbilstošām kaloriju vērtībām.
Viņiem tika mācīts izvairīties no “augstas enerģijas” pārtikas produktiem, piemēram, tiem, kuriem ir augsts cukura saturs, vairāk nekā pieci grami tauku vienā porcijā vai mākslīgie saldinātāji.
Vecāki uzraudzīja porciju skaitu katrā pārtikas kategorijā, izmantojot vienkāršu dienasgrāmatu, lai izslēgtu ikonas, kas attiecas uz patērēto pārtiku vai veikto fizisko aktivitāšu veidu.
Vecākiem arī tika mācīts reģistrēt savu un bērna svaru uz vienkārša grafika.
Svara zaudēšanas mērķi bērniem bija 0,5 līdz viena mārciņa nedēļā, un vecākiem tā bija vismaz viena mārciņa nedēļā.
Quattrin saka, ka pētījuma rezultāti liecina, ka bērnus ar lieko svaru vai aptaukošanos un viņu vecākus var veiksmīgi ārstēt primārās aprūpes apstākļos ar prakses uzlabotāju palīdzību.
"Tradicionālākas pieejas gadījumā, kad šie pacienti tiek nosūtīti uz specializētu klīniku, uz pacientu vērsta medicīnas māja pediatra kabinetā var būt ideāls apstāklis, lai īstenotu šīs ģimenes ārstēšanas," viņa saka.
“Mēs esam iegājuši jaunā laikmetā, kurā studentiem, praktikantiem un speciālistiem ir jāapgūst, kā labāk sadarboties ar primārās aprūpes sniedzējiem un īstenot aprūpes koordināciju.
Šis raksts liecina, ka patiešām ģimenes stratēģijas jebkuram hroniskam traucējumam, ieskaitot aptaukošanos, var būt veiksmīgas primārajā aprūpē. Pediatra birojs var kļūt par “ģimenes centru medicīnas centru”.
Avots: Bufalo universitāte
