Nedeformēta mugurkaula sašaurināšanās: kādi ir pierādījumi?
Tēma par mugurkaula nesaderību vai muguras balstiem, kas nav kroplīgi, ir diskutabla. Lai gan ir klīnicistu, kuri uzstāj, ka muguras balsta vai stiprinājuma izmantošana "novājina muskuļus" vai rada "atkarību" no ārēja balsta, citi klīnicisti atzīst, ka pacienta atbalsta novietošana bieži palīdz viņiem atgriezties pie pilnām funkcijām. ātrāk un izvairieties no labi dokumentētas ilgstošas imobilizācijas un bezdarbības kaitīgas ietekmes. Kaut arī nav grūti zinātnisku pierādījumu par muguras balstu un lenču kā grupas klīnisko efektivitāti, retrospektīvos pētījumos ir dokumentēti simptomu uzlabojumi 30-80% pacientu, kas cieš no muguras lejasdaļas sāpēm.
Mugurkaula stiprinājumi vai balsti tiek klasificēti vienā no trim atšķirīgām kategorijām - koriģējošām, atbalstošām vai imobilizējošām. Koriģējošās bikšturi tiek izmantoti tādu traucējumu ārstēšanā kā idiopātiska skolioze un kyphosis, un šajā ziņojumā tas netiks apspriests. Ir sniegts pārskats par mugurkaula balsteņu efektiem, mītiem un indikācijām, kas nodrošina gan atbalstu, gan imobilizāciju.
Muguras balstu ietekme uz mugurkaula jostas daļu
Mugura atbalsta fiziski ierobežotu kustību vai kustību
Mugurkaula stiprinājuma ietekme uz mugurkaula kustību ir plaši pētīta. Nortons un Brauns parādīja, ka jostas daļas elastība / pagarināšana ir samazināta, bet nav novērsta. Daudzos gadījumos mugurkaula kustība tika palielināta pārbaudīto brekešu augšējās un apakšējās malas virzienā. Wasserman un McNamee apgalvoja, ka iegurņa fiksācija ir būtiska, lai sasniegtu ierobežotu jostas kustību. Ir izrādījies, ka nepraktiski ir mēģinājumi imobilizēt iegurni, lai ierobežotu jostas kustību. Tāpēc, kaut arī zināmā mērā var sasniegt kustību ierobežošanu krūšu kurvja rajonā, ārēja kustības ierobežošana lumbosakrālajā apgabalā nav iespējama.- Mugura atbalsta fiziski ierobežotu kustību vai kustību
Mugurkaula stiprinājuma ietekme uz mugurkaula kustību ir plaši pētīta. Nortons un Brauns parādīja, ka jostas daļas elastība / pagarināšana ir samazināta, bet nav novērsta. Daudzos gadījumos mugurkaula kustība tika palielināta pārbaudīto brekešu augšējās un apakšējās malas virzienā. Wasserman un McNamee apgalvoja, ka iegurņa fiksācija ir būtiska, lai sasniegtu ierobežotu jostas kustību. Ir izrādījies, ka nepraktiski ir mēģinājumi imobilizēt iegurni, lai ierobežotu jostas kustību. Tāpēc, kaut arī zināmā mērā var sasniegt kustību ierobežošanu krūšu kurvja rajonā, ārēja kustības ierobežošana lumbosakrālajā apgabalā nav iespējama. - Atbalsts mugurā palīdz valkātājam sasniegt pareizu stāju
Viens no lielākajiem pienācīgi izstrādāta muguras atbalsta ieguvumiem ir profilaktiskās atsauksmes, ko atbalsts sniedz. Kad cilvēks nēsā muguras balstu, tiek palielināta izpratne par iegurņa un mugurkaula jostas stāvokli. Tas pastāvīgi atgādina indivīdiem par viņu ķermeņa stāvokli, ļaujot vieglāk izvairīties no nevēlamām pozām. - Muguras balsti palielina intraabdominālo spiedienu, lai samazinātu mugurkaula slodzi uz mugurkaulu
Moriss, Lūkass un Breslers parādīja vispārēju stumbra muskuļu, ieskaitot starpkoku, vēdera, kontrakcijas, un, paceļot smagus svarus, rodas diafragma. Diafragmas augšupvērstais spiediens, ko izraisa paaugstināts intraabdominālais spiediens, samazināja spēku uz mugurkaulu. Pētījumā tika norādīts, ka muguras balsts palielināja intraabdominālo spiedienu, sēžot un stāvot par 25%, bet parādīja, ka vēdera muskuļi nedarbojās tik smagi, ja subjekts smagas celšanas laikā nēsāja muguras balstu. Šis pētījums liek domāt, ka vislielāko muguras balsta ieguvumu varētu gūt no relatīvi pastāvīgas mugurkaula izkraušanas normālu darbību laikā, nevis smagas pacelšanas laikā. Nachemsons un Moriss pētīja muguras balsta ietekmi uz intradiskālo spiedienu un secināja, ka kopējā pētītā diska slodze ir samazinājusies par 15–28%. Citā pētījumā Nachemson, Schultz un Anderson atrada neatbilstošas izmaiņas mugurkaula noslogojumā pacientiem, kuri valkā jostas lenci. Viņi atklāja, ka jostas saspiešanas spēki ir samazināti par aptuveni 1/3, veicot uzdevumu, kas saistīts ar stumbra saliekšanu. Tas nozīmē, ka, lai arī balsts noteiktu darbību laikā var efektīvi izkraut mugurkaulu, to pašu izkraušanas efektu var dabiski sasniegt, pienācīgi saraujot vēdera muskuļus. Tā kā gandrīz visi muguras traucējumi rodas no ilgstošas sēdēšanas vai stāvēšanas uzkrātām traumām, var secināt, ka šī izkraušana ir ļoti noderīga. Pat tad, ja indivīdi ir aktīvi, viņi pastāvīgi nesavelk vēdera muskuļus. Tāpēc muguras balsts var palīdzēt vēdera muskuļiem veikt to atbalsta funkcijas. - Muguras balsti stabilizē iegurni un muguras lejasdaļu
Palielinot intraabdominālo spiedienu, muguras balsts darbojas līdzīgi mucas balstiem un atbalsta gredzeniem. Ja atbalsta gredzeni tiek pievilkti un / vai nostiprināti, tiek panākts stabilizējošs efekts. Savelkot vai savelkot vēdera, stumbra un iegurņa muskuļus, mugurkauls tiek stabilizēts. Pareizi izstrādāts jostas vietas balsts, kas spēj palielināt intraabdominālo spiedienu, darbojas tāpat.
