Vidēja vecuma kardiovaskulārie riska faktori var ietekmēt demenci
Liels, ilgtermiņa valsts pētījums liecina, ka pusmūža amerikāņiem, kuriem ir asinsvadu riska faktori, ir lielākas iespējas vēlāk dzīvē sirgt ar demenci.
Nacionālo veselības institūtu (NIH) finansētais pētījums atklāja tādus faktorus kā diabēts, augsts asinsspiediens un smēķēšana var palielināt demences risku.
“Ar novecojošu sabiedrību demence kļūst arvien nopietnāka problēma. Šis pētījums atbalsta to, cik svarīgi ir kontrolēt asinsvadu riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu agrīnā dzīves posmā, cenšoties novērst demenci, jo mēs novecojam, ”sacīja Valters J. Korošets, M.D.
Pētījums parādāsJAMA neiroloģija.
Atzinumi ir rosinājuši sabiedrības veselības kampaņu Mind Your Risks®, lai cilvēki vairāk apzinātos saikni starp sirds un asinsvadu un smadzeņu veselību. "Kas ir labs sirdij, tas ir labs smadzenēm," sacīja Korošets.
Pētījumu vadīja Rebecca Gottesman, MD, Ph.D., neiroloģijas profesore Baltimoras Džona Hopkinsa universitātē. Viņas komanda analizēja datus par 15 744 cilvēkiem, kuri piedalījās aterosklerozes riska kopienās (ARIC) pētījumā, kuru finansēja NIH Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI).
Laikā no 1987. līdz 1989. gadam dalībnieki, kas bija melni vai balti un vecumā no 45 līdz 64 gadiem, sākotnējo pārbaužu laikā vienā no četriem centriem četrās dažādās valstīs veica daudz medicīnisko pārbaužu.
Nākamo 25 gadu laikā viņi tika pārbaudīti vēl četras reizes. Visu eksāmenu, izņemot pirmo un trešo, laikā tika veikti atmiņas un domāšanas kognitīvie testi.
Gotesmana komanda atklāja, ka vidēji 23 novērošanas gados 1516 dalībniekiem tika diagnosticēta demence.
Sākotnēji, analizējot pirmo eksāmenu laikā reģistrēto faktoru ietekmi, pētnieki atklāja, ka demences iespējas visspēcīgāk palielinās līdz ar vecumu, kam seko APOE4, ar Alcheimera slimību saistītā gēna klātbūtne.
Baltajiem cilvēkiem ar vienu APOE4 gēna kopiju bija lielāka demences iespējamība nekā melnajiem. Citi faktori ietvēra rasi un izglītību: melnajiem bija lielāka demences iespējamība nekā baltajiem; tiem, kuri nepabeidza vidusskolu, arī bija lielāks risks.
Turklāt asinsvadu riska faktoru analīze parādīja, ka dalībniekiem, kuriem bija cukura diabēts vai augsts asinsspiediens, ko sauc arī par hipertensiju, bija lielākas demences attīstības iespējas. Faktiski diabēts bija gandrīz tikpat spēcīgs demences prognozētājs kā APOE4 gēna klātbūtne. Šis atklājums bija līdzīgs iepriekšējos pētījumos atklātajiem pierādījumiem.
Tomēr atšķirībā no citiem pētījumiem pētnieki atklāja saikni starp demenci un prehipertensiju - stāvokli, kurā asinsspiediena līmenis ir augstāks nekā parasti, bet zemāks par hipertensiju.
Arī rase neietekmēja saistību starp demenci un viņu identificētajiem asinsvadu riska faktoriem. Diabēts, hipertensija un prehipertensija palielināja demences iespējas baltajiem un melnajiem dalībniekiem. Visbeidzot, smēķējot cigaretes, tikai palielinājās demences iespējamība baltajiem, bet ne melnajiem.
"Mūsu rezultāti veicina arvien pieaugošu pierādījumu kopumu, kas saista pusmūža asinsvadu veselību ar demenci," sacīja Gottesmans.
“Tie ir maināmi riska faktori. Mēs ceram, ka, savlaicīgi pievēršoties šāda veida faktoriem, cilvēki var samazināt izredzes, ka vēlāk dzīvē viņi cietīs no demences. ”
Turpmāka analīze nostiprināja domu, ka šajā pētījumā identificētie asinsvadu riska faktori ir saistīti ar demenci.
Piemēram, lai atbildētu uz jautājumu, vai insults, kas saistīts arī ar asinsvadu riska faktoru klātbūtni, var izskaidrot šos atklājumus, komanda atkārtoti analizēja to dalībnieku datus, kuriem nebija insulta, un atrada līdzīgus rezultātus.
Diabēts, hipertensija, prehipertensija un smēķēšana palielināja demences risku gan dalībniekiem bez insulta, gan tiem, kuriem bija insults.
Nesen atsevišķā pētījumā, ko daļēji finansēja NIH Nacionālais novecošanas institūts, Gottesmana komanda analizēja smadzeņu skenēšanu no ARIC dalībnieku apakšgrupas, kurām, iestājoties pētījumā, nebija demences.
Viņi atklāja, ka viena vai vairāku asinsvadu riska faktoru klātbūtne pusmūža laikā bija saistīta ar augstāku beta amiloidīda līmeni - olbaltumvielu, kas bieži uzkrājas Alcheimera slimnieku smadzenēs. Šīs attiecības neietekmēja APOE4 gēna klātbūtne, un to neuzskatīja par riska faktoriem, kas pastāv vēlāk.
Avots: NIH
