Intensīvas dusmas var izraisīt sirdslēkmi
Tik dusmīgs, ka varētu uzsprāgt? Ja tā, ņemiet vērā sāpes krūtīs, kas var attīstīties tuvāko stundu laikā.
Jauni pētījumi atklāj, ka sirdslēkmes risks divu stundu laikā pēc akūtas dusmu epizodes ir 8,5 reizes lielāks nekā dusmu “parastās biežuma” laikā.
Izmeklētāji izstrādāja labi kontrolētu pētījumu, kurā akūta koronārā blokāde tika angiogrāfiski apstiprināta pacientiem, kuri hospitalizēti aizdomu dēļ par sirdslēkmi. Dusmu pašnovērtējums parādīja statistiski nozīmīgu paaugstinātu dusmu vai trauksmes stāvokli pirms miokarda infarkta (MI, sirdslēkme).
Pētījuma ziņojums tiek publicēts žurnālā European Heart Journal: Akūta sirds un asinsvadu aprūpe.
Pētījums, šķiet, apstiprina to, kas tika ieteikts iepriekšējos pētījumos un ar anekdotisku pieredzi, ka dusmas var darboties kā MI izraisītājs. Kā tāds, pētījuma autori uzskata, ka novērotājiem būtu “jāapsver stratēģijas, lai aizsargātu cilvēkus, kuri ir visvairāk pakļauti riskam akūtu dusmu laikā”.
Pētījums bija to pacientu izpēte, par kuriem ir aizdomas par MI un kuri no 2006. līdz 2012. gadam tika uzņemti primārajai angioplastikai Karaliskajā Ziemeļkrasta slimnīcā Sidnejā, Austrālijā. No 687 sākotnēji novērtētajiem pacientiem 313 ar angiogrāfiju apstiprināja aizsprostotu koronāro asins plūsmu un viņi tika iekļauti pētījumā.
Dusmas, kas bija acīmredzamas 48 stundu laikā pirms simptomu rašanās, tika patstāvīgi novērtētas ar anketu pēc septiņu punktu skalas, kur viena bija definēta kā “mierīga”, bet septiņas - “sašutusi, nekontrolējama, priekšmetu mešana, sāpināšana pats vai citi ”.
Studiju nolūkos akūtas dusmas slieksni noteica piektais līmenis - “ļoti dusmīgs, ķermeņa sasprindzināts, varbūt dūres saspiestas, gatavas pārsprāgt”.
Atbilžu analīze parādīja, ka septiņi no 313 apstiprinātajiem MI gadījumiem (2,2 procenti) divu stundu laikā pirms simptomu parādīšanās bija sasnieguši vismaz piecu līmeņu dusmas.
Turklāt viens dalībnieks bija sasniedzis piecu dusmu līmeni četru stundu laikā pēc MI, un par četriem dusmu līmeņiem (“vidēji dusmīgs, tāpēc tas ir apgrūtināts, tas parādās jūsu balsī”) ziņoja divi dalībnieki divu stundu laikā pēc MI un trīs dalībnieki četras stundas.
Pamatojoties uz subjektu parasto dusmu biežumu, relatīvo MI simptomu rašanās risku, kas rodas divu stundu laikā pēc piecu vai augstāku dusmu līmeņa sasniegšanas, aprēķināja kā 8,5 (95% TI 4,1-17,6), kas ir astoņas reizes lielāks riska līmenis nekā tas, kas saistīts ar normālu līmeni.
Statistiskās asociācijas ar zemāku dusmu līmeni vai dusmas, kas rodas divas stundas pirms simptomu parādīšanās, nesasniedza statistisko nozīmīgumu. Tomēr augsts trauksmes līmenis (pārsniedzot 90. procentili pēc apstiprinātas trauksmes skalas) bija saistīts ar 9,5 reizes lielāku MI izraisīšanas risku divās stundās pēc trauksmes epizodes, salīdzinot ar trauksmes līmeni iepriekšējā dienā.
Pētnieki uzskata, ka atklājumi sakrīt ar "palielinātu akūtu un hronisku psiholoģisko faktoru lomas pieņemšanu akūtas MI, pēkšņas sirds nāves un insulta sākumā" un "atbilst iepriekšējiem ziņojumiem citās populācijās".
Atšķirībā no vairuma citu pētījumu, tomēr šis pētījums angiogrāfiski apstiprināja, ka subjekti patiešām cieta MI. Kā tāds pētījums "papildina mazo, bet pieaugošo pierādījumu kopumu, kas saista akūtos emocionālos izraisītājus ar MI sākumu".
Starp notikumiem, par kuriem ziņots, ka tie izraisīja subjektu dusmu izraisīto MI, bija strīdi ar ģimenes locekļiem, strīds ar citiem, darba dusmas un dusmas.
Citos pētījumos visbiežāk ir atrasti argumenti ar ģimenes locekļiem un konflikti darbā.
Komentējot rezultātu aktualitāti ikdienā, doktors Tomass Baklijs, vecākais pasniedzējs un pētnieks no Sidnejas universitātes un Karaliskās Ziemeļkrasta slimnīcas, Sidnejā, sacīja: “Kaut arī absolūts risks, ka jebkura dusmu epizode var izraisīt sirdslēkmi, ir zems, mūsu dati parāda, ka briesmas ir reālas un joprojām pastāv. ”
Viņš paskaidroja, ka palielināts MI risks pēc intensīvām dusmām vai trauksmes ir "visticamāk, ka sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena paaugstināšanās, asinsvadu savilkšana un pastiprināta sarecēšana ir saistīta ar sirdslēkmes izraisīšanu".
Baklijs ieteica novērtēt personas tieksmi dusmoties vai izteikt paaugstinātu trauksmi, vadot indivīdu ar sirds slimībām vai novēršot sirds slimības citiem.
"Tam vajadzētu būt daļai, lai palīdzētu cilvēkiem rūpēties par sevi," viņš teica.
“Iespējamās profilaktiskās pieejas var būt stresa mazināšanas apmācība, lai ierobežotu dusmu un trauksmes reakcijas, vai izvairīšanās no darbībām, kas parasti izraisa tik intensīvas reakcijas. Tiem, kuriem ir ļoti augsts risks, varētu apsvērt aizsardzības zāļu terapiju epizodes laikā vai tieši pirms tās, stratēģija, kuru mēs esam pierādījuši kā iespējamu citos pētījumos.
"Indivīdiem arī jācenšas mazināt citus riska faktorus, piemēram, hipertensiju vai smēķēšanu, lai izvairītos no oklūzijas."
Avots: Eiropas kardioloģijas biedrība
