Ekonomiskās iespējas izzušana, kas saistīta ar opioīdu nāves gadījumu skaita pieaugumu
Saskaņā ar jaunu pētījumu vietējo automobiļu montāžas rūpnīcu slēgšana var izraisīt nāvi no opioīdu pārdozēšanas.
Pensilvānijas universitātes Perelmana Medicīnas skolas un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas pētnieki sacīja, ka atklājumi uzsver ekonomisko iespēju mazināšanu kā virzītājfaktoru notiekošajā valsts opioīdu epidēmijā.
Pētījums, kas publicēts JAMA internālā medicīna, balstās arī uz iepriekšējiem pētījumiem, kas sašaurina līdzdalību darbaspēkā ar palielinātu opioīdu lietošanu ASV, norāda pētnieki.
“Lielākie ekonomiskie notikumi, piemēram, rūpnīcu slēgšana, var ietekmēt cilvēka uzskatu par to, kāda varētu būt viņa dzīve nākotnē. Šīs izmaiņas var dziļi ietekmēt cilvēka garīgo labsajūtu un līdz ar to var ietekmēt vielu lietošanas risku, ”sacīja vadošais autors Atheendar Venkataramani, MD, Ph.D., medicīnas ētikas un veselības politikas docents. "Mūsu atklājumi apstiprina vispārējo intuīciju, ka ekonomisko iespēju samazināšanās, iespējams, ir bijusi nozīmīga loma opioīdu krīzes virzībā."
Pētījumā tika pārbaudīts ar opioīdiem saistīto nāves gadījumu skaits no 1999. līdz 2016. gadam 112 apgabalos netālu no lielākajām automobiļu rūpnīcām. Izmantojot dažādus datu avotus, pētnieku grupa izveidoja visu no 1999. gada darbojošos automobiļu montāžas rūpnīcu datu bāzi, vajadzības gadījumā norādot katras rūpnīcas atrašanās vietu un slēgšanas datumu. Pēc tam viņi identificēja apgabalus, kas atrodas pārvietošanās zonās un kuros atradās viena vai vairākas slēgtas rūpnīcas.
No pārbaudītajiem ražošanas apgabaliem 29 gadu laikā rūpnīca tika slēgta 17 gadu pētījuma laikā. Rezultāti parādīja, ka piecus gadus pēc augu slēgšanas mirstība no opioīdu pārdozēšanas pieaugušajiem vecumā no 16 līdz 65 gadiem šajos apgabalos bija par 85 procentiem augstāka nekā paredzēts, salīdzinot ar apgabaliem, kuros augi palika atvērti.
Grupa ar vislielāko mirstību no opioīdu pārdozēšanas skaita pēc automobiļu rūpnīcas slēgšanas bija baltkrievu tautības cilvēki no 18 līdz 34 gadiem, kam sekoja baltkrievijas vīrieši vecumā no 35 līdz 65 gadiem. Opioīdu pārdozēšanas mirstības pieaugums pēc slēgšana tika atzīmēta arī jaunākām baltās sievietes, kas nav Hispanic sievietes.
Kaut arī pētījums parāda "spēcīgu un lielu" saistību starp augu slēgšanu un letālu opioīdu pārdozēšanu, pētnieki atzīmē, ka slēgšana nav vienīgais opioīdu krīzes cēlonis. Viņi norāda uz citiem faktoriem, piemēram, recepšu likmēm, kas bija krīzes priekšplānā 2000. gadu sākumā.
Pēc pētnieku domām, krīzi var attiecināt gan uz piekļuvi narkotikām, gan spēkiem, kas var likt cilvēkiem lietot tās un citus opioīdus.
Ja sākotnējo piekļuvi var izskaidrot ar pārmērīgu zāļu izrakstīšanas likmi, kas kopš 2010. gada ir samazinājusies desmit gadu garumā, pieprasījuma pēc opioīdiem atdalīšana ir sarežģītāka, viņi piebilst.
"Mūsu rezultāti ir visatbilstošākie attiecībā uz iedzīvotāju veselības tendenču pasliktināšanos rūpnieciskajos Vidusrietumu un Dienvidu reģionos, reģionos, kuros ir vērojams vislielākais nāves gadījumu skaits par opioīdu pārdozēšanu un kuros automobiļu ražošana un citas apstrādes rūpniecības nozares jau sen ir ekonomiski un kulturāli nozīmīgas, ”Sacīja Venkataramani.
"Lai gan mēs kā klīnicisti atzīstam un ļoti nopietni uztveram zāļu pārmērīgu izrakstīšanu, mūsu pētījums apstiprina, ka opioīdu pārdozēšanas krīzes jēgpilnai risināšanai ir nepieciešama vienlaicīga un papildinoša pieeja vielu lietošanas traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai to reģionu valstīs, kurus vissmagāk skārusi strukturālā ekonomiskā ietekme. mainīt. ”
"Kamēr mēs nevaram panākt strukturālas izmaiņas, lai risinātu krīzes būtiskos virzītājspēkus, ir dažas veselības aprūpes sistēmas un veselības politikas izmaiņas, kuras var ieviest nekavējoties," sacīja vecākais autors un līdzpētījuma vadītājs Aleksandrs Cai, MD, asociētais profesors psihiatrija Masačūsetsas vispārējā slimnīcā un Hārvardas medicīnas skolā.
"Ir steidzami jāsamazina slieksnis, lai piekļūtu uz pierādījumiem balstītai narkotiku lietošanas traucējumu ārstēšanai, piemēram, valsts Medicaid politikas un privāto maksātāju izmantošanas pārvaldības līmenī."
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
