Psihotiskās pieredzes, kas saistītas ar kognitīvām izmaiņām
Jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem ir psihotiska pieredze, bet kuriem nav psihotisku slimību diagnozes, ir mainījuši kognitīvo darbību, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav psihotiskas pieredzes.
Ievērojama mazākuma iedzīvotāju daļa, aptuveni seši procenti, piedzīvo subklīnisku psihotisku pieredzi, ziņo MSc studente Džozefīne Mollone no King’s College London (Lielbritānija) un kolēģi žurnālā JAMA Psychiatry.
"Pierādījumi liecina, ka subklīniskā psihotiskā pieredze var atrasties nepārtraukti ar klīniski nozīmīgiem psihotiskiem simptomiem, un tāpēc tā var būt informatīva psihotisku slimību cēloņu izpētei," viņi raksta.
Abiem traucējumiem ir tādi riska faktori kā zems intelekta koeficients, slikta izturēšanās bērnībā un stresa pilni notikumi, kā arī līdzīgi smadzeņu skenēšanas rezultāti, piemēram, pelēkās un baltās vielas deficīts.
Pētnieki pētīja pieaugušo neiropsiholoģisko darbību un psihotisko pieredzi, ņemot vērā sociodemogrāfiskās īpašības un vecumu. Viņi izmantoja informāciju, kas apkopota mājsaimniecību apsekojumos, aptverot 1677 cilvēkus no 16 gadu vecuma, kuri dzīvo divos Londonas apgabalos, Lielbritānijā. Vidējais vecums bija 40 gadi.
Dalībnieku psihotiskā pieredze tika mērīta, izmantojot psihozes skrīninga anketu, kuru administrē intervētājs. Tas novērtē psihotisko pieredzi iepriekšējā gadā, aptverot domāšanas traucējumus, paranoju, dīvainu pieredzi un halucinācijas. Šis rīks attiecas arī uz hipomaniju, vieglu mānijas formu, ko raksturo pacilātība un hiperaktivitāte, taču tas netika novērtēts, jo galvenā uzmanība tika pievērsta psihozei.
Kognitīvā darbība tika mērīta ar virkni testu, aplūkojot verbālās zināšanas (izmantojot lasīšanas testu), darba atmiņu, vispārējo atmiņu un kognitīvās apstrādes ātrumu. No tā tika aprēķināts kopējais IQ rādītājs.
Katram desmitajam dalībniekam iepriekš ir bijusi psihotiska pieredze. Šī grupa būtiski neatšķīrās no tiem, kuriem nebija psihotiskas pieredzes attiecībā uz vispārējo intelekta koeficientu vai apstrādes ātrumu. Bet viņi mazāk vērtēja verbālās zināšanas, darba atmiņu un vispārējo atmiņu.
Vidēji līdz lieli kognitīvās darbības traucējumi tika novēroti starp dalībniekiem vecumā no 50 gadiem un vecākiem ar psihotisku pieredzi. Šīs atšķirības saglabājās, kad tika ņemts vērā sociālekonomiskais statuss, kaņepju lietošana un bieži sastopami psihiski traucējumi.
Komanda raksta: "Kognitīvo traucējumu profils pieaugušajiem ar psihotisku pieredzi atšķīrās no tā, kāds novērots pieaugušajiem ar psihotiskiem traucējumiem, kas liecina par būtiskām atšķirībām starp subklīnisko un klīnisko psihozi."
Komentējot pētījumu, pētniece Žozefīne Mollone saka: “Psihotiski simptomi, piemēram, halucinācijas un maldi, ir psihotisku traucējumu galvenās iezīmes. Ievērojama mazākuma iedzīvotāju daļa ziņo arī par subklīnisku psihotisku pieredzi.
"Mēs izmantojām uz populāciju balstītus aptaujas datus, lai raksturotu kognitīvo darbību pieaugušajiem ar psihotisku pieredzi, vienlaikus pielāgojoties svarīgām sociodemogrāfiskām īpašībām un pētot vecuma ietekmi."
Viņa turpina: “Tie, kuriem ir subklīniska psihotiska pieredze, neuzrādīja traucējumus apstrādes ātrumā, kas psihotiskiem pacientiem ir nopietni apdraudēts, kas liek domāt, ka apstrādes ātruma deficīts norāda uz neaizsargātību pret psihozēm.
“Turklāt psihotiskā pieredze kopā ar kognitīvo deficītu var būt visgrūtākā 50 gadus veciem un vecākiem. Pat viegla, subklīniska psihotiska pieredze, apvienojumā ar novecošanās sekām, var sasprindzināt kognitīvās rezerves un izraisīt lielu, apgrūtinošu kognitīvo deficītu. ”
Noslēgumā Mollons piebilst: “Mūsu atklājumi liecina par psihotisku pārdzīvojumu un kognitīvo deficītu nepārtrauktību daudz lielākā iedzīvotāju daļā, nekā tas novērots klīniskajā praksē. Efektīva šāda deficīta ārstēšana varētu būt noderīga daudziem cilvēkiem. ”
Viņa iesaka turpmākajos pētījumos par šo tēmu iesaistīt ilgtermiņa pētījumus, "lai noskaidrotu, kā psihotiskā pieredze mijiedarbojas ar kognitīvo deficītu visā dzīves laikā, un lai identificētu riska un elastības faktorus".
Šis pētījums ir pirmais, kurā pētīta vecuma ietekme uz kognitīviem traucējumiem, kas saistīti ar psihotisku pieredzi pieaugušajiem. Daži iepriekšējie pētījumi liecina, ka šī pieredze ir visizplatītākā pusaudža gados un vecumā, bet citi nav atklājuši būtiskas vecuma atšķirības. Starp šī pētījuma dalībniekiem psihotiskā pieredze, visticamāk, bija jaunākajā grupā, bet pārējās vecuma grupās tā bija ievērojama.
Tā kā šī pētījuma dati tika iegūti no mājsaimniecību aptaujām, pētnieki varēja meklēt iespējamos mehānismus, kādus viņi atraduši sasaistē ar psihotisko pieredzi un izziņu.
Viņi saka: “Pirmās pakāpes radiniekiem bija ievērojami traucētas verbālās zināšanas, savukārt nesaistītie kopdzīves dalībnieki nekonstatēja. Mūsu atklājumi liecina, ka ģenētisko, bioloģisko un psihosociālo faktoru sarežģītā mijiedarbība ir saistīta ar saistību starp psihotisko pieredzi un neiropsiholoģiskajiem traucējumiem.
"Šis verbālo zināšanu pasliktināšanās modelis liecina par kopīgiem ģenētiskiem un / vai ģimenes vides faktoriem."
Atsauce
Mollon, J. et al. Psihotiskā pieredze un neiropsiholoģiskā darbība populācijas balstītā izlasē. JAMA psihiatrija, 2015. gada 30. decembris doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551
