Svara zaudēšanas zāles Topamax var ierobežot kokaīna atkarību
Dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījuma rezultāti papildina arvien pieaugošos pierādījumus par topiramātu kā daudzsološu medikamentu atkarības ārstēšanai, saka Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas pētnieki.
Iepriekšējie atsevišķi pētījumi parādīja, ka topiramāts var mazināt atkarību no alkohola, kā arī samazināt recidīvu uz kokaīnu. Bet klīniskā pētījumā nav pētīta tā lietošana, lai ārstētu gan no alkohola, gan no kokaīna atkarīgus cilvēkus, sacīja pētnieki.
Tā kā kokaīna un alkohola atkarības bieži iet roku rokā, abas terapijas var būt labākā ārstēšanas stratēģija, viņi atzīmē.
Pētnieki ziņo, ka 13 nedēļu ilgā klīniskā pētījuma rezultāti, kuros piedalījās 170 no alkohola un kokaīna atkarīgi cilvēki, deva atšķirīgus rezultātus. Narkotikas mazināja alkas pēc alkohola, bet nemazināja alkohola lietošanu un nebija labākas, lai mazinātu alkas pēc kokaīna.
Tomēr topiramāta atkarīgie, salīdzinot ar placebo, biežāk ārstējās un atturējās no kokaīna pēdējās trīs izmēģinājuma nedēļās. Cilvēki ar smagākiem kokaīna abstinences simptomiem - uzbudinājumu, nemierīgu izturēšanos un nomāktu garastāvokli, šķiet, visvairāk ir guvuši labumu no topiramāta, liecina pētnieki.
“Atkarība no kokaīna joprojām rada nopietnas sabiedrības veselības problēmas Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā. Narkotiku konsultēšana joprojām ir izvēlēta ārstēšana, taču daudzi pacienti uz to pilnībā nereaģē, tāpēc efektīvu zāļu izstrāde ārstēšanai ir pētniecības prioritāte, ”sacīja pirmais autors Kails M. Kampmans, MD, psihiatrijas profesors un Charles O medicīnas direktors. "Braina atkarības ārstēšanas centrs.
"Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, šī narkotika, kā arī kognitīvi biheiviorālā terapija var būt laba iespēja cilvēkiem, kuri ir atkarīgi gan no alkohola, gan no kokaīna, lai palīdzētu samazināt kokaīna lietošanu."
Topiramāts ir pretkrampju līdzeklis, kas palielina GABA jeb gamma-aminosviestskābes līmeni smadzenēs, kas ir primārais inhibējošais neirotransmiteris centrālajā nervu sistēmā. Tas ir FDA apstiprināts epilepsijas, migrēnas ārstēšanai un nesen svara zudumam kombinācijā ar fentermīnu.
Tiek pieļauts, ka GABA palielināšanās var samazināt dopamīna izdalīšanos, kas saistīta ar kokaīna un alkohola lietošanu, kas mazinātu abu pastiprinošo eiforisko iedarbību. Neliels izmēģinājuma pētījums 2005. gadā atklāja, ka topiramāts palīdzēja kokaīna atkarīgajiem trīs nedēļas vai ilgāk palikt bez narkotikām.
Ņemot vērā iepriekšējos pētījumus, ir mulsinoši, ka topiramāts nesamazināja atkarību no alkohola, bet, pēc pētnieku domām, to var izskaidrot ar grupas atkarības smagumu. Smagā alkohola lietošanas procentuālais daudzums šī izmēģinājuma dalībniekiem bija daudz mazāks nekā iepriekšējos pētījumos (dažos gadījumos 12 procenti salīdzinājumā ar 48 procentiem).
Pētnieki ieteica, ka topiramātam var būt lielāka ietekme tiem, kas dzer vairāk.
Dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā piedalījās atkarīgie, kuru vidējais vecums bija 45 gadi, un galvenokārt afroamerikāņu vīrieši, kuri smēķēja kreka kokaīnu.
Starp abām grupām nebija būtiskas atšķirības attiecībā uz demogrāfiju, narkotiku un alkohola lietošanu un vielām iztērēto naudas daudzumu. Narkotiku un alkohola testi tika veikti trīs reizes nedēļā.
Pēdējo trīs izmēģinājuma nedēļu laikā 20 procenti topiramāta lietotāju atturējās no kokaīna, salīdzinot ar tikai 7 procentiem placebo grupā. Smagajiem lietotājiem izmēģinājuma laikā bija arī ievērojami vairāk negatīvu kokaīna narkotiku testu, salīdzinot ar pacientiem, kuri ārstēti ar placebo (17,6 procenti pret 8,8 procentiem.) Zāles, visticamāk, pozitīvāk ietekmēja smagos lietotājus, jo viņiem ir augstāks kokaīna eiforijas līmenis, sacīja Kampmans. .
Viņš atzīmēja, ka 65 procenti no tiem, kuri lietoja topiramātu, palika pētījumā, bet 59 procenti pacientu no placebo palika - statistiski nozīmīga atšķirība.
"Šis pētījums vēl vairāk atbalsta topiramātu kā daudzsološu medikamentu cilvēkiem, kuri ir atkarīgi gan no alkohola, gan no kokaīna," viņš teica.
"Tiek plānoti turpmākie pētījumi, kuros topiramāts tiks kombinēts ar citiem daudzsološiem medikamentiem atkarības no kokaīna ārstēšanai, cerot sasniegt vēl augstāku kokaīna atturības līmeni, nekā tas tika panākts, lietojot tikai topiramātu."
Pētījums tika publicēts Atkarība no narkotikām un alkohola.
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
