Novērtējot stresa ietekmi uz ar vecumu saistītām acu slimībām
Jauns pētījums atklāj, ka stresa mērīšana pacientiem ar ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (AMD) var palīdzēt novērtēt slimības ietekmi uz dzīvi un progresēšanu.
AMD ir acu slimība, kas ietekmē makulu, acs daļu, kas atbild par smalku detaļu redzēšanu un fokusēšanu tieši uz priekšu. Tas ir galvenais redzes zuduma cēlonis gados vecākiem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs un bieži vien ir saistīts ar psiholoģisko stresu.
Saskaņā ar secinājumiem, kas publicēti žurnālā Optometrija un redzes zinātne, vienkārša stresa vērtēšanas skala, ko sauc par uztverto stresa skalu (PSS), ir derīgs un noderīgs veids, kā novērtēt saikni starp stresu un progresējošu redzes zudumu no AMD.
"Tā kā AMD ir iekaisuma slimība, mēs pētām saikni starp iekaisumu, stresu un AMD ārstēšanas rezultātiem," sacīja Bradley E. Dougherty, OD, Ph.D., no Ohaio štata universitātes Optometrijas koledžas. "Galu galā mēs ceram labāk saprast, kā vispārējā labklājība ietekmē slimības iznākumu."
AMD pacienti ar redzes zudumu piedzīvo augstu stresa, trauksmes un depresijas līmeni. Mazāk ir zināms par saistību starp stresu, ko piedzīvo AMD pacienti, un viņu slimības smagumu, piemēram, vai stress var izraisīt AMD pasliktināšanos vai nē.
PSS ir labi izveidota stresa vērtēšanas skala, kas var paredzēt objektīvus stresa bioloģiskos marķierus, kā arī ar stresu saistīto slimību risku. Iepriekšējos pētījumos ir pierādīts, ka PSS prognozē vispārējos iekaisuma marķierus, ieskaitot C-reaktīvos proteīnus. Jaunajā pētījumā pētnieku grupa paplašināja šīs aptaujas izmantošanu, lai noteiktu, cik labi tā mēra uztverto stresu pacientiem ar redzes zudumu AMD dēļ.
Pētījumam 137 AMD pacienti (vidējais vecums 82 gadi) pabeidza 10 jautājumu PSS. Apmēram puse pacientu stresa anketu aizpildīja dienā, kad viņi saņēma anti-VEGF antivielu injekcijas - salīdzinoši jaunu ārstēšanu, kas var palēnināt progresējošākās AMD “slapjās” formas progresēšanu. Mitra AMD ietekmē apmēram 10-15 procentus AMD pacientu, bet veido apmēram 90 procentus no smagā redzes zuduma, kas saistīts ar šo slimību.
Deviņi no 10 jautājumiem, kurus parasti lieto PSS, labi darbojās pētītajā pacientu grupā. Šie deviņi priekšmeti arī varēja nošķirt pacientus ar augstāku vai zemāku uztvertā stresa līmeni.Dažiem PSS priekšmetiem atbildes bija atšķirīgas atkarībā no pacienta vecuma un redzes asuma līmeņa.
"Psihometriski pamatota, viegli administrējama anketa, piemēram, PSS, ir svarīga lietošanai pacientiem ar AMD, ņemot vērā pierādījumus par paaugstinātu psiholoģisko simptomu līmeni populācijā," raksta Dougherty un līdzautori.
Pētnieki atzīmē, ka stresa samazināšanas pieejas, piemēram, uzmanības iejaukšanās, ir uzlabojušas rezultātus pacientiem ar dažādiem veselības stāvokļiem.
Dautertijs un kolēģi arī atzīmē, ka stress var būt saistīts ar paaugstinātu iekaisumu un ka AMD ir iekaisuma slimība, palielinot iespēju, ka stress var veicināt slimības progresēšanu. Turpmākie pētījumi, izmantojot atkārtotus novērtējumus ar PSS un iekaisuma marķieru mērīšanu, varētu palīdzēt noteikt, kā uztvertais stresa līmenis ietekmē AMD progresēšanas un redzes pasliktināšanās risku.
Avots: Wolters Kluwer Health
