Skābekļa deficīts dzemdē palielinās ADHD risku
Jauns pētījums atklāj grūtu grūtniecību un dzemdības, kas ierobežo skābekļa daudzumu augļa vai zīdaiņa smadzenēs, var izraisīt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD). Vēsturiski ADHD ir saistīta ar ģimenes un ģenētisko ietekmi.Kaiser-Permanente pētnieki veica uz populāciju balstītu pētījumu, kurā tika pārbaudīta saistība starp apstākļiem, kuru rezultātā jaundzimušajiem ir zems skābekļa daudzums, un ADHD.
Pētnieki pārbaudīja gandrīz 82 000 bērnu vecumā no 5 gadiem elektroniskos veselības reģistrus un atklāja, ka pirmsdzemdību iedarbība uz išēmiskiem-hipoksiskiem apstākļiem - īpaši dzemdību asfiksiju, jaundzimušo elpošanas distresa sindromu un preeklampsiju - bija saistīta ar 16 procentiem lielāku ADHD attīstības risku.
Konkrēti, dzemdību asfiksijas iedarbība bija saistīta ar 26 procentiem lielāku ADHD attīstības risku, jaundzimušo elpošanas distresa sindroma iedarbība bija saistīta ar 47 procentiem lielāku risku, bet preeklampsijas (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā) iedarbība bija saistīta ar 34 procentiem. lielāks risks.
Pētījums arī atklāja, ka paaugstināts ADHD risks visās rases un etniskās grupās palika nemainīgs.
"Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka hipoksisks ievainojums augļa attīstības laikā pēcnācējiem izraisa ievērojamus strukturālus un funkcionālus smadzeņu ievainojumus," sacīja pētījuma vadītāja Darios Getahun, MD, Ph.D. "Tomēr šis pētījums liecina, ka hipoksijas un išēmijas nelabvēlīgā ietekme uz pirmsdzemdību smadzeņu attīstību var izraisīt funkcionālas problēmas, tostarp ADHD."
Pētnieki arī atklāja, ka saistība starp IHC un ADHD bija visspēcīgākā priekšlaicīgu dzemdību laikā un ka dzemdības, kas bija garas, šķērsvirziena (vispirms plecu daļas) vai kurām bija nabassaites komplikācijas, tika saistītas ar paaugstinātu ADHD risku par 13 procentiem.
Šīs asociācijas tika konstatētas pat pēc grūtniecības vecuma un citu iespējamo riska faktoru kontroles.
“Mūsu atklājumiem varētu būt svarīga klīniskā ietekme. Viņi varētu palīdzēt ārstiem identificēt riskam pakļautos jaundzimušos, kuriem varētu būt noderīga uzraudzība un agrīna diagnostika, kad ārstēšana ir efektīvāka, ”sacīja Getahuns.
"Mēs iesakām veikt turpmākus pētījumus, lai koncentrētos uz pirms un pēcdzemdību apstākļiem un asociācijām ar nelabvēlīgiem rezultātiem, piemēram, ADHD."
Augļa orgānu attīstības kritiskajos periodos hipoksijas un išēmijas dēļ skābekļa un barības vielu transportēšana no mātes asinīm līdz augļa cirkulācijai var būt nepietiekama. Tas var izraisīt traucētu skābekļa piegādi audiem un smadzeņu asinsvadu komplikācijas.
Šis pētījums liecina, ka hipoksijas nelabvēlīgā ietekme uz pirmsdzemdību smadzeņu attīstību var izraisīt arī funkcionālas problēmas, tostarp ADHD.
2005. gadā Slimību kontroles un profilakses centri lēsa, ka ar ADHD saistītās slimības gada izmaksas bērniem līdz 18 gadu vecumam ir no 36 līdz 52,4 miljardiem ASV dolāru, padarot šo stāvokli par sabiedrības veselības prioritāti.
Tiek lēsts, ka ADHD ietekmē aptuveni 8,4 procentus bērnu vecumā no 3 līdz 17 gadiem. Aptuveni pusaudžu vecumā ADHD turpinās apmēram pusei šo bērnu. ADHD simptomi bērniem var būt uzmanības problēmas, rīcība bez domāšanas vai pārāk aktīvs temperaments.
Pētījums ir publicēts žurnālā Pediatrija.
Avots: Kaiser Permanente