Motivējošas iejaukšanās alkoholisko dzērienu, partneru vardarbības gadījumā ir īss

Lielā neatliekamās palīdzības nodaļas motivācijas iejaukšanās klīniskajā pētījumā sievietēm, kuras piedzīvo pārmērīgu alkohola lietošanu vai vardarbību attiecībās, netika atklāts būtisks uzlabojums salīdzinājumā ar tradicionālo aprūpi.

Atzinums ir pretrunā ar iepriekšējiem pētījumiem, kas atklāja, ka īsas iejaukšanās neatliekamās palīdzības nodaļā (ED) ir efektīvas, lai samazinātu alkohola patēriņu līdz drošam līmenim un novērstu turpmākas traumas pacientiem ar bīstamu dzeršanu.

Pensilvānijas universitātes Perelmana medicīnas skolas pētnieki atklāja, ka motivējošas iejaukšanās ED ar tālruņa pēcpārbaudi neuzlabo aprūpi vairāk nekā tradicionālās novirzīšanas uz sociālajiem dienestiem sieviešu dzērāju vidū, kas iesaistītas ļaunprātīgās attiecībās.

Pētījuma rezultāti parādās JAMA.

“Ir izteiktas bažas, ka īsas motivējošas iejaukšanās alkohola reibumā sievietēm un vardarbības upuriem ir mazāk efektīvas; mūsu rezultāti atbalsta šīs bažas, ”sacīja vadošais autors Karins Rodess, MD, Pennas Neatliekamās medicīnas departamenta Neatliekamās medicīniskās palīdzības politikas un pētījumu centra direktors.

“Cerams, ka mūsu rezultāti kalpos kā katalizators turpmākai pārbaudei, lai noskaidrotu, vai intensīvāka intervences versija, kas paredzēta citā vidē ilgākam laikam, varētu būt efektīva. Vardarbība attiecībās un stipra alkohola lietošana ir divi riska faktori, kas parasti notiek kopā, un tiem ir ļoti negatīvas sekas gan indivīdiem, gan viņu ģimenēm un kopienām. Mums jāturpina strādāt pie šo problēmu risināšanas. ”

Pētījumā sievietes, kuras ED novēroja vai nu par pārmērīgu dzeršanu, vai arī par vardarbību attiecībās, saņēma papildu 30 - 30 minūšu motivējošu iejaukšanos, ko veica maģistra līmeņa terapeiti, kā arī papildu tālruņa zvanu. Šīs iejaukšanās rezultātus salīdzināja ar tradicionālo aprūpi, kas tika sniegta kontroles grupai, kurā sievietes tika nodotas sociālo pakalpojumu resursiem.

Lai novērtētu, ka programmai ir bijusi pozitīva ietekme, tie, kas piedalījās intervencē, būtu sasnieguši statistiski labākus rezultātus par izmērāmajiem mainīgajiem nekā tie, kuri nesaņēma intervenci. Pētījumā sievietes guva labumu gan no motivācijas, gan no tradicionālajiem sociālajiem pakalpojumiem.

Konkrēti, 12 nedēļas pēc iejaukšanās sieviešu skaits ar jebkādām pagājušās nedēļas partneru vardarbības epizodēm intervences grupā samazinājās no 57 procentiem līdz 43 procentiem un kontroles grupā no 63 procentiem līdz 41 procentam. Aizvadītās nedēļas smagā alkohola lietošana intervences grupā samazinājās no 51 līdz 43 procentiem un kontroles grupā no 46 procentiem līdz 41 procentam.

Pētījumā arī tika atklāts, ka laika gaitā gan viktimizācija, gan partnera vardarbība, gan smaga alkohola lietošanas dienas ievērojami samazinājās gan intervences, gan kontroles grupās. 12 mēnešus pēc reģistrēšanās pētījumā vairāk nekā 45 procenti sieviešu iepriekšējo trīs mēnešu laikā nav ziņojuši par partneru vardarbības gadījumiem, un 22 procenti alkohola patēriņu ir samazinājuši līdz drošam dzeršanas līmenim.

Tomēr nebija pierādījumu, ka iejaukšanās būtu ietekmējusi šos rezultātus. Nebija arī pierādījumu, ka bieža novērtēšana kalpoja kā iejaukšanās salīdzinājumā ar sākotnējo skrīningu un nosūtīšanu vien.

All-Penn pētnieku komanda atklāja, ka 86 procenti pētījuma dalībnieku tika novērtēti arī kā klīniski nomākti, lielākā daļa dzīvoja nabadzības līmenī vai zemāk, 43 procentiem bija seksuālas vardarbības bērnībā vēsture un 40 procentiem bija posttraumatiskā stresa traucējumi.

"Skaidrs, ka mūsu pētītajiem iedzīvotājiem bija ļoti sarežģīts psihosociālu problēmu kopums," sacīja Rodas.

"Intervences paplašināšana, lai pievērstos vairākiem vienlaikus sastopamiem riska faktoriem vardarbības pakļaušanas kontekstā, var prasīt padziļinātu un ilgāku pieeju, nekā to var praktiski nodrošināt ED vidē."

Avots: Pensilvānijas universitāte