Virtuālā realitāte var mazināt medicīnisko trauksmi un sāpes bērniem

Divi pētījumi, kas nesen tika prezentēti Amerikas Anesteziologu biedrības ikgadējā sanāksmē Sanfrancisko, liecina, ka virtuālā realitāte var mazināt bērnu trauksmi un sāpes pirms un pēc medicīniskām procedūrām un operācijām.

Pētnieki arī uzskata, ka virtuālās realitātes izmantošana var būt izdevīga dažādos aprūpes apstākļos, ieskaitot bērna piedzimšanu, fizikālo terapiju un dažādus veselības aprūpes scenārijus, kas saistīti ar sāpju kontroli.

Jaunajā ziņojumā vienā pētījumā tika atrasta virtuālā realitāte, kas izraisa hipnotisku stāvokli, palīdzēja vadīt pēcoperācijas trauksmi un sāpes bērniem. Otrais pētījums liecina, ka jauna virtuālās realitātes programma, kas spēj pielāgot apstrādājamās informācijas daudzumu, kad bērns medicīnisko procedūru laikā maina stāvokli, var mazināt viņu trauksmi un sāpju uztveri.

Pētījumos pētnieki atklāja, ka virtuālās realitātes hipnoze samazina nepieciešamību pēc trauksmes un sāpju zāles pēc operācijas.

Pirmajā pētījumā tika atklāta virtuālās realitātes hipnoze (VRH), kas mazināja trauksmi, kopējo pēcoperācijas opioīdu patēriņu un vemšanu bērniem pēc skoliozes operācijas. Pētījumā tika iekļauti divdesmit viens bērns. Desmit bērni pēc operācijas saņēma VRH atbalstu papildus parastajai pēcoperācijas sāpju novēršanai, kas ietvēra pacienta kontrolētu atsāpināšanu ar opioīdiem, bet 11 bērni nesaņēma VRH.

"Ir labi dokumentēts, ka pirmsoperācijas trauksmes mazināšana korelē ar pēcoperācijas sāpju mazināšanu," teica pētījuma līdzautors Girish P. Joshi, MD, Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas skolas, Dalasas, anestezioloģijas un sāpju vadības profesors.

“Cik mums zināms, šis ir pirmais pētījums, lai novērtētu virtuālās realitātes hipnozes pēcoperācijas izmantošanu bērniem. Mūsu mērķis ir ne tikai mazināt sāpes, bet arī samazināt opioīdu lietošanu. ”

Bērni, kas saņēma VRH, pirmajās 72 stundās pēc operācijas 20 minūtes piedalījās vienā sesijā dienā. Viņi valkāja ķiveri un aizsargbrilles, kas saistītas ar programmatūru, kas izmanto virtuālās realitātes hipnozes tehnoloģiju, lai mazinātu stresu un trauksmi pēc sāpīgām medicīniskām procedūrām.

Bērni izvēlējās scenāriju - pludmale, zemūdene vai pastaigas pa kalniem - un dzirdēja nomierinošu runu un mūziku, lai izraisītu hipnozi.

VRH grupai bija ievērojami mazāka vajadzība pēc sāpju un trauksmes medikamentiem. Tikai 20 procentiem VRH grupā bija nepieciešamas sāpju zāles (IV morfīns), salīdzinot ar 62,5 procentiem kontrolgrupā, savukārt 37,5 procentiem VRH grupas bija nepieciešami prettrauksmes medikamenti, salīdzinot ar 100 procentiem kontroles grupā.

Kopējais pēcoperācijas IV morfīna patēriņš 72 stundu laikā pēc operācijas VRH grupā bija ievērojami mazāks.

"Morfīns ir saistīts ar nomierinošu efektu, kas var liegt pacientiem ātrāk ēst un staigāt," sacīja Džosi. "Ievērojamais morfīna lietošanas samazinājums, kas novērots pacientiem ar VRH, nozīmē, ka viņiem var ātrāk atgūties."

VRH grupas bērni varēja ātrāk sēdēt un / vai staigāt pēc operācijas (23 stundas salīdzinājumā ar 33 stundām kontroles grupā), kas ir vēl viena svarīga atveseļošanās pazīme, atzīmēja Džosi.

Turklāt VRH grupas bērni piedzīvoja mazāk vemšanu (40 procenti salīdzinājumā ar 83,3 procentiem kontrolgrupā), un viņu urīna katetri tika noņemti ātrāk (20 stundas pret 41 stundu kontroles grupā). Kopējais slimnīcas uzturēšanās ilgums VRH grupā bija 125,5 stundas, salīdzinot ar 137,7 stundām kontroles grupā.

"Mūs ļoti iepriecina šī izmēģinājuma pētījuma sākotnējie atklājumi," sacīja Džosi. “Tālāk mums jāveic randomizēts kontrolēts pētījums. Mēs ceram, ka virtuālās realitātes hipnoze kādu dienu tiks izmantota lielākajai daļai pacientu, kas veic visa veida operācijas, lai mazinātu pēcoperācijas sāpes un ātrāku atveseļošanos. ”

Otrajā pētījumā tika pārbaudīti vairāk nekā 600 pacienti vecumā no 6 līdz 18 gadiem, kuriem tika dota jauna virtuālās realitātes (VR) spēle, kas ļauj lietotājam vai klīnicistam reāllaikā pārorientēt spēles spēli un pielāgot kognitīvo slodzi, lai palielinātu tās spēju novērš pacientu uzmanību, tāpēc viņu sāpju uztvere ir samazināta.

"Mēs jau gadiem zinām, ka sāpes un trauksme ir ļoti savstarpēji saistīti," sacīja pētījuma līdzautors Tomass J. Karuso, MD, klīniskais asociētais profesors, anestezioloģijas, perioperatīvās un sāpju zāles Stenfordas universitātē, Kalifornijā.

“Ja kāds ir ļoti noraizējies par kaut ko, kas notiks, viņš, visticamāk, ziņos par sāpēm. Mūsu mērķis ir novērst bērnu uzmanību, lai mazinātu viņu trauksmi un sāpju uztveri. ”

Programma tika uzsākta 2017. gadā kā daļa no CHARIOT (bērnības trauksmes mazināšana, izmantojot inovācijas un tehnoloģijas), Stenfordas universitātes programmu, kurā VR tiek izmantots dažādos apstākļos, gan slimnīcā, gan klīnikā, lai novērstu pacientus no uzmanības lielas trauksmes periodos, piemēram, IV ievietošana, asins ņemšana, piekļuve IV ostai vai pārsēju maiņa.

Pētnieki izstrādāja jauno VR platformu, reaģējot uz problēmu, ar kuru viņi bija saskārušies, izmantojot citas VR programmas - kad pacients mainīja stāvokli, piemēram, pārejot no gulēšanas uz sēdi, esošā VR tehnoloģija nemainīja pozīciju kopā ar viņiem.

"Tipiskas VR pieredzes laikā, skatoties augšup, jūs skatāties uz debesīm," skaidroja pētījuma vadītājs Autors Semjuels Rodrigess, MD, klīniskais docents, anestezioloģija, perioperatīvās un sāpju zāles Stenfordā. "Izstrādātā pārorientēšanās funkcija ļauj horizonta līniju pārorientēt ikreiz, kad mainās pacienta galvas stāvoklis."

Programma arī pielāgo pacienta kognitīvo slodzi, kas nozīmē ātrākas mūzikas, vairāk krāsu vai pastiprinātas spēles izmantošanu, lai palielinātu spēles spēju novērst uzmanību, lai mazinātu trauksmi. To galvenokārt lieto pirms un nelielas medicīniskas procedūras, piemēram, IV ievietošanas, brūču kopšanas, čuguna vai ķirurģiskas tapas noņemšanas un deguna endoskopijas laikā, parasti 2 līdz 20 minūtes.

"Sākotnējie rezultāti liecina, ka mūsu jaunā VR spēle mazina trauksmi un pacientu uztveri par sāpēm," sacīja Karuso.

Avots: Amerikas Anesteziologu biedrība / EurekAlert